急性下壁心肌梗死时心电图对判断心肌梗死相关动脉和闭塞位置的作用

目的：探讨下壁急性心肌梗死（AMI）的心电图对判断心肌梗死相关动脉和闭塞位置的作用。方法：对90例下壁AMI患者的心电图和冠状动脉造影资料进行分析。结果：①血管闭塞发生在右冠状动脉占87．8％，回旋支占12．2％，合并右心室心肌梗死（RVI）占41．4％。②下壁AMI右冠状动脉为心肌梗死相关动脉时，血管闭塞位置多发生在第1右心室支开口以远（73.8％），合并RVI时其闭塞多发生在第1右心室支开口前（64．9％）；下后壁伴侧壁AMI回旋支为心肌梗死相关动脉时，其闭塞位置均在钝缘支发出前。③下壁AMI时Ⅰ、aVL导联ST段呈对应性压低，提示右冠状动脉为心肌梗死相关动脉的敏感性为9.·5％，特异性为93．9％，ST段呈等电位线或轻度抬高，提示回旋支闭塞的敏感性为54.5％，特异性为75．0％。与传统RVI诊断相比ST段抬高幅度Ⅲ＞Ⅱ导联，提示RVI的敏感性为100．0％，特异性为49．3％。结论下壁AMI时心电图对判断梗死相关动脉和闭塞位置有重要的预测价值。

心电图ST V_3/Ⅲ比值对判断急性下壁心肌梗死相关动脉及闭塞位置的作用

目的探讨心电图STV3/Ⅲ比值对判断急性下壁心肌梗死(AIMI)相关动脉及闭塞位置的作用。方法对50例AIMI患者的心电图和冠状动脉造影资料进行对比分析。结果(1)右冠状动脉(RCA)近段、RCA远段、左旋支(LCX)导联ST段抬高程度依次减小(P<0.05),V3导联ST段降低程度依次增加(P<0.05);(2)STV3/Ⅲ<0.5者在RCA近段组占10/14例,0.5≤STV3/Ⅲ≤1.2者在RCA远段组占10/16例,STV3/Ⅲ>1.2者在LCX组占13/20例;(3)以STV3/Ⅲ<0.5预测RCA近段的敏感度为71.4%、特异度为86.1%,以0.5≤STV3/Ⅲ≤1.2预测RCA远段的敏感度为62.5%、特异度为76.4%,以STV3/Ⅲ>1.2预测LCX的敏感度为65.0%、特异度为86.7%。结论心电图STV3/Ⅲ是判断AIMI患者梗死相关动脉及闭塞位置较准确的新指标。

急性前壁心肌梗死时心电图对预测冠状动脉前降支闭塞位置的作用

目的：探讨心电图对准确预测前壁急性心肌梗死（ＡＭＩ）时冠状动脉前降支（ＬＡＤ）闭塞位置的作用。方法：对９４例前壁ＡＭＩ患者的心电图和冠状动脉造影资料进行分析。结果：①前间隔ＡＭＩ患者前降支闭塞位置大都发生在第１间隔支和第１对角支开口远端，且单支病变多见。②前壁和前壁伴高侧壁ＡＭＩ患者前降支闭塞位置发生在第１间隔支与第１对角支开口近端的发生率分别为２８９％与２６３％和５５０％与４７５％。前壁伴高侧壁ＡＭＩ患者若以大的对角支作为解剖分界进行分析，则８００％其血管闭塞位置在大的对角支发出前，若以ａＶＬ导联ＳＴ段抬高＞１ｍｍ，Ⅲ、ａＶＦ导联ＳＴ压低＞１ｍｍ为标准，预测血管闭塞位置在第１对角支开口近端和大对角支开口近端的发生率分别为６９２％和９２３％。③前壁伴下壁ＡＭＩ者前降支闭塞位置均发生在第１间隔支开口远端。

后循环缺血与椎动脉重度狭窄或闭塞位置的相关性分析

目的:探讨后循环缺血(PCI)与椎动脉重度狭窄或闭塞位置的相关性。方法:选取2018年7月~2020年2月在本院接受CT血管成像和颈部动脉超声检查确诊为椎动脉V3-V4段(寰枢椎至颅内段)重度狭窄或闭塞患者96例,根据是否后循环缺血分为缺血组(38例)和非缺血组(58例),所有患者均经颈部动脉超声(CDU)、选择性颈动脉造影(DSA)、CT血管成像(CTA)证实。通过CDU检测并记录两组颈动脉血流动力学指标收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、阻力指数(RI)以及VA管径(VAD),评估椎动脉V3-V4段重度狭窄或闭塞与PCI相关性。结果:未缺血组PSV、EDV水平低于缺血组,VAD水平高于缺血组,差异有统计学意义(P<0.05);两组RI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);经多因素logistic回归分析发现,PSV、EDV、VAD是影响后循环缺血发生的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:V3-V4段重度狭窄或闭塞与后循环缺血具有一定相关性,其中PSV、EDV、VAD是导致后循环缺血发生的独立危险因素。

椎动脉闭塞患者椎动脉结构特点及闭塞位置对后循环缺血的影响

目的通过彩色多普勒超声(color doppler f low imaging,CDFI)与经颅彩色多普勒超声(transcranial colorcoded sonography,TCCS)联合检测椎动脉闭塞患者椎动脉结构特点及闭塞位置,并探讨其与后循环缺血是否有相关性。方法回顾性纳入2017年9月—2021年6月经血管超声、CT血管成像/数字减影血管造影证实的椎动脉闭塞住院患者142例,同时选择同一时段经上述影像检查证实无椎动脉闭塞住院患者124例。采用彩色多普勒超声与经颅彩色多普勒超声检查双侧椎动脉颅外段管腔内径和颅内、外段血流动力学情况(包括峰值流速、舒张期末流速及阻力指数),比较椎动脉发育不良对椎动脉闭塞的影响。在证实椎动脉闭塞患者中依据核磁共振扩散加权成像结果分为后循环缺血组和无后循环缺血组,探讨椎动脉闭塞位置与后循环缺血的相关性。结果椎动脉闭塞组中椎动脉发育不良者104例,占73.2%;而无椎动脉闭塞椎动脉发育不良者占24.2%,2组差异有明显统计学意义(χ2=66.556,P<0.001)。后循环缺血组86例椎动脉闭塞患者中椎动脉颅内段闭塞者34例,占39.5%;无后循环缺血组56例椎动脉闭塞患者中椎动脉颅内段闭塞者5例,占8.9%,差异有明显统计学意义(χ2=17.818,P<0.001)。结论CDFI联合TCCS检测可有效评估椎动脉闭塞的部位,并为评估预后提供可靠依据。

急性下壁心肌梗死时心电图对分析心肌梗死相关动脉和闭塞位置的作用

目的探讨急性下壁心肌梗死(AIMI)时心电图对分析心肌梗死相关动脉和闭塞位置的作用。方法纳入在我院治疗并行冠脉造影的AIMI患者90例,分为A组(右冠状动脉近段梗死)、B组(右冠状动脉远段梗死)、C组(左回旋支梗死),各30例。分析心电图对判断心肌梗死相关动脉和闭塞位置的作用。结果 A、B、C三组导联STV_3↓值依次升高,STⅢ↑值依次降低,差异显著(P<0.05);A组患者STV3/STⅢ<0.5占比最大,为70.00%;B组0.5≤STV3/STⅢ≤1.2占比最大,为63.33%;C组STV3/STⅢ>1.2占比最大,为63.33%,组间比较,差异显著(P<0.05)。STV_3/STⅢ<0.5、0.5≤STV3/STⅢ≤1.2及STV3/STⅢ>1.2时,组间比较,A、B、C组的灵敏度、特异度、阳性、阴性预测值分别最高(P<0.05)。结论心电图STV3/STⅢ是判断心肌梗死相关动脉和闭塞位置的有效指标。

急性下壁心肌梗死时心电图对判断心肌梗死相关动脉和闭塞位置的作用

探究心电图(ECG)对判断急性下壁心肌梗死(AIMI)时心肌梗死(MI)闭塞位置和相关动脉的作用与价值。方法 本次于2022.03内从冠脉造影(CAG)者中筛选AIMI病例,筛选于2023.05内终止,共有120例病例入选,按MI累及相关动脉分组,其中40例左回旋支(LCX)MI病例设为甲组,右冠脉(RCA)远段MI病例及近段MI病例分别设为乙组和丙组,各40例。三组病例均实施ECG检查。观察三组STV3/STⅢ指标、STⅢ↑指标、STV3↓指标等情况,比较不同STV3/STⅢ分布对MI闭塞位置判断效能。结果 经ECG检查后,甲乙丙组的导联STⅢ↑指标呈增高趋势,而STV3/STⅢ指标、STV3↓指标呈下降趋势,两两比较显示P<0.05。经比较STV3/STⅢ分布情况,其中>1.2比例最大为甲组(65.00%),0.5~1.2比例最大为乙组(65.00%),<0.5比例最大为丙组(70.00%),两两比较显示P<0.05。不同STV3/STⅢ分布中,>1.2时甲组的阴性及阳性预测值(NPV、PPV)、特异度(Sp)、灵敏度(Se)等较乙丙组更高(P<0.05);0.5~1.2时乙组的NPV、PPV、Sp、Se等较甲丙组更高(P<0.05);<0.5时丙组的NPV、PPV、Sp、Se等较甲乙组更高(P<0.05)。结论 ECG对判断AIMI时MI闭塞位置和相关动脉发挥着积极作用,其中最为有效的指标则为STV3/STⅢ,因此还需给予重视和推广。

急性下壁心肌梗死的心电图对判断心肌梗死相关动脉和闭塞位置的作用探析

针对急性下壁心肌梗死心电图对心肌梗死相关动脉及闭塞位置临床诊断的作用价值进行探究。方法 从2022年11月-2023年04月,本院收治心肌梗死患者中抽取60例作为研究对象,分为右冠状动脉远段病变组(即对照组,20例)、右冠状动脉近段病变组(即研究组,20例)以及左回旋支病变组(即参照组,20例)。对比急性下壁梗死心电图对三组诊断心肌梗死相关动脉和闭塞位置的灵敏度、准确度以及特异性。结果 STV3下压数值中,对照组>研究组>参照组,存在统计学意义(P<0.05);STⅢ抬高数值中,参照组>研究组>对照组,存在统计学意义(P<0.05);STV3/STⅢ<0.5范围内,对照组占比最大,具有统计学意义(P<0.05);0.5≤STV3/STⅢ≤1.2范围中,研究组占比最大,具有统计学意义(P<0.05);在STV3/STⅢ>1.2内,参照组14例(70.00%),占比最大,具有统计学意义(P<0.05);对照组灵敏度最高,研究组特异性最高,参照组阳性、阴性预测值最高,具有统计学意义(P<0.05)。结论 急性下壁心肌梗死的心电图对判断心肌梗死相关动脉和闭塞位置具有重要临床意义。