大血管闭塞性急性缺血性卒中机械取栓围手术期并发症防治的研究进展

血管内治疗是大血管闭塞性急性缺血性卒中(LVO-AIS)重要、有效的治疗方法,能够及时开通血管、恢复血流灌注。然而LVO-AIS患者围手术期可能面临一系列并发症,如出血转化、新发远端栓塞、再闭塞、血管夹层、血管穿孔、血管痉挛以及通路部位并发症等。这些并发症不仅影响治疗效果,还可能对患者的生命构成威胁。早期预警这些并发症有利于及时进行针对性治疗,从而有效改善患者预后。本文对大血管闭塞导致的急性缺血性卒中患者机械取栓围手术期并发症预防与治疗方面进行了系统阐述。

慢性闭塞性病变介入术中并发症的风险预测及护理

目的:对慢性闭塞性病变患者行介入治疗过程中可能出现的并发症做风险预测,及早采取预防措施,给予相应护理,减少并发症的发生,避免造成严重后果。方法:回顾性分析我导管室432例慢性闭塞性病变患者行介入治疗的术中资料,着重分析总结术中并发症风险的预防及护理经验。对冠状动脉穿孔、冠状动脉夹层、边支血管闭塞、介入器械嵌顿、慢血流、无复流、对比剂肾病、放射性损伤7大并发症进行分析并找出并发症发生的原因、影像学特点、患者的症状体征、护理预防方法、护理观察、急救措施。结果:成功开通慢性闭塞性病变靶病变379例,行经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)者21例,其余32例导丝未通过病变,术中出现慢血流26例,无复流6例,冠状动脉穿孔5例,心包填塞1例,血管夹层15例,边支血管闭塞11例,肾功能损害9例,严重心律失常4例,放射性损伤1例,旋磨导管嵌顿1例,无死亡病例。结论:导管室护士丰富的术中配合经验、介入知识,对慢性闭塞性病变的介入治疗手术策略、过程,术中并发症表现、影像学特点的熟悉程度,对介入器械特点、功能及使用的了解及急救措施的熟练程度,能帮助我们对术中可能出现的并发症有护理预见性,做到早预防、早发现、早处理,才能预防并减少并发症的发生,使手术结果更为圆满。

综合护理干预对脑出血术后患者神经功能缺损及并发症的影响

目的探讨综合护理干预对脑出血术后患者神经功能缺损及并发症的影响。方法将90例进行急诊手术的脑出血术后患者随机分为综合护理组(综合护理干预)和常规护理(常规护理)组各45例。记录观察两组患者神经功能缺损及并发症情况,护理观察周期均为3个月。结果综合护理组护理期间的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理3个月后,综合护理组的总有效率明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);护理3个月后,两组Fugl-Meyer量表评分、Barthel指数均高于护理前,且综合护理组更高,差异有统计学意义(P<0.05);护理3个月后,综合护理组生活质量的各项评分均低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能改善脑出血术后患者的神经功能缺损状况,减少患者并发症的发生率,提高患者的日常生活能力、肢体活动能力、生活质量。

系统护理干预对原发性青光眼患者术后并发症及视觉相关生活质量的影响

目的探讨系统护理干预对原发性青光眼患者术后并发症及对视觉相关生活质量的影响。方法将102例原发性青光眼患者随机分为观察组(系统护理干预)与对照组(常规护理),比较两组患者的视力水平、眼压、视觉相关生活质量及并发症。结果干预后,观察组视力水平高于对照组,眼压低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组VRQL量表评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.84%,低于对照组的23.53%(P<0.05)。结论系统护理干预可改善原发性青光眼患者术后视力水平及眼压,提高其视觉相关生活质量,降低并发症发生率。

腐蚀性食管狭窄患儿行结肠移植代食管术后并发症的护理

总结7例腐蚀性食管狭窄患儿行结肠移植代食管术后并发症的观察及护理经验。护理要点:成立跨学科团队,根据术后并发症特点,针对性地进行治疗和护理;重视术后反流、误吸的评估及干预;吞咽困难的早期识别及康复护理;肺部感染的预防和护理及早期呼吸功能训练;颈部吻合口狭窄的评估及预防和造瘘口维护;个体化的健康宣教及随访。7例患儿术后两周内有4例出现反流,1例出现误吸,1例出现吞咽困难,5例出现肺部感染;术后随访2月内有2例出现胃/空肠造瘘口周围皮肤感染;术后随访1年内有2例颈部吻合口狭窄。经过精心治疗、护理和随访,7例患儿结肠代食管术术后食管功能恢复良好,术后(5.83±1.94)d停止肠外营养,逐步恢复经口进食,术后(42.66±8.16)d关闭胃/空肠造瘘。2例颈部吻合口狭窄的患儿行食管扩张术,术后恢复良好。

基于诉求溯源定制护理方案对糖尿病患者血糖水平与并发症的影响

目的探讨基于诉求溯源定制护理方案对糖尿病患者血糖水平、自我管理能力水平、并发症发生率以及生活质量的影响。方法选择2020年10月—2022年9月就治于医院的2型糖尿病患者100例为研究对象,按照组间基本特征匹配的原则分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者遵循2型糖尿病常规护理方法实施干预,观察组患者采用基于诉求溯源定制护理方案实施干预,比较两组患者干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、自我管理能力评分、并发症发生率、糖尿病特异性生存质量量表(DSQL)评分。结果两组患者护理干预前血糖水平的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者实施基于诉求溯源定制的护理方案后,各项血糖水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理干预前自我管理能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者实施基于诉求溯源定制的护理方案后自我管理能力评分高于对照组,经比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者实施基于诉求溯源定制的护理方案后糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病高渗昏迷等并发症总发生率低于对照组,经比较有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理干预前糖尿病特异性生存质量量表中生理功能、心理健康、社会关系、治疗情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者实施基于诉求溯源定制的护理方案后糖尿病特异性生存质量量表中各维度评分均低于对照组,经比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论诉求溯源定制护理方案应用于糖尿病患者,有利于患者控制其血糖水平,提高其自我管理能力和生活质量,降低并发症的发生率。

手术室整体干预模式对肝癌介入手术患者负性情绪、并发症、生活质量及护理满意度的影响

目的探讨手术室整体干预模式对肝癌介入手术患者的负性情绪、并发症发生情况、生活质量及护理满意度的影响。方法依据干预模式的不同将120例接受介入手术的肝癌患者分为对照组(n=56)和观察组(n=64)。对照组患者围手术期给予手术室常规干预模式,观察组患者围手术期给予手术室整体干预模式。比较两组患者的负性情绪[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、并发症发生情况及护理满意度[纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)]。结果术后,两组患者的SAS、SDS评分均明显低于本组术前,观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);观察组患者术后并发症总发生率为17.19%,低于对照组患者的35.71%,差异有统计学意义(P﹤0.05);术后,两组患者的EORTC QLQ-C30评分均明显高于本组术前,观察组患者的EORTC QOL-C30评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。出院时,观察组患者的护理满意度为98.44%,高于对照组患者的85.71%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论手术室整体干预模式能明显减轻肝癌介入手术患者的焦虑、抑郁情绪,降低术后并发症发生率,提高患者的生活质量及护理满意度。

髂动脉和股动脉闭塞性病变介入手术患者的并发症观察及护理

总结髂动脉和股动脉闭塞性病变介入手术患者的并发症观察及护理经验。认为持续监测患肢血流变化,观察穿刺部位有无血肿发生;监护抗凝和溶栓后的出血;早期发现肢体远端血栓、血管夹层及血管痉挛发生;识别急性血管闭塞及支架再狭窄征象;加强对有高血压、冠心病、糖尿病病史及高龄患者的观察、监测和护理,是提高术后监护质量的关键。

下肢动脉硬化闭塞症行介入治疗并发症的预防及护理

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术中、术后并发症的护理。方法观察并护理2006年7月-2009年6月接受介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症的患者380例,其中发生并发症41例。结果术中5例治疗血管破裂或出现动脉夹层、3例出现低血糖反应、2例血压升高;术后3例急性动脉血栓形成、2例下肢深静脉血栓形成、17例不同组织或器官出血、2例发生急性心肌梗死,2例假性动脉瘤、4例下肢过度灌注综合征、1例压疮发生。结论详尽了解既往史、细心观察病情,严密监护,充分进行物品准备,认真交接班是预防和减少并发症发生的有效措施。

早期护理对呼吸衰竭重症监护患者并发症的影响

研究早期护理对呼吸衰竭重症监护患者并发症的影响。方法 本研究的时间跨度为2022年1月至2024年12月,共选择了60例在重症监护中的呼吸衰竭患者,通过随机数表分配法将这些患者平均分为两组,每组包含30人。一组接受常规护理策略,被定义为对照组;另一组则实施早期护理干预,定义为观察组。我们对比分析了这两组护理方法的成效。结果 数据显示,观察组的并发症发生率明显少于对照组,此差异在统计学上具有显著性(P<0.05)。同时,观察组在重症监护室的停留时间、使用机械通气的时间以及总的住院天数都显著短于对照组,这些差异同样具备统计学意义(P<0.05)。生理指标方面,观察组在护理后表现出呼吸频率、心率的下降,二氧化碳分压降低,而氧分压提高,所有这些变化与对照组相比均有显著区别(P<0.05)。在肺功能测试中,观察组的护理效果在各项指标上均优于对照组,且差异具有统计学显著性(P<0.05)。此外,观察组的生活质量和护理满意度得分均明显高于对照组,这些提升在统计学上具有高度显著性(P<0.05)。结论 早期护理能够降低呼吸衰竭重症监护患者并发症,提高肺功能,生活质量,加快病情恢复,并且还能获得护理满意评价,值得大力推广和应用。

46例经心尖经导管主动脉瓣置换术后患者并发症观察与护理

目的通过对46例经心尖经导管主动脉瓣置换术(Transapical-transcatheter Aortic Valve Implantation,TA-TAVI)患者术后并发症的观察与分析,总结护理经验,促进患者康复。方法回顾性收集并分析2022年1月—2023年4月广东省人民医院收治的46例经心尖术经导管主动脉置换术后转入心脏外科重症监护治疗病房监护治疗的患者。结果共46例主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全的患者,行经心尖经导管主动脉瓣植入术均获成功,术后发生并发症4种,其中心律失常24例,瓣周漏1例,应激性高血糖4例,低氧血症并重新气管导管置管1例。1例患者转入CCU继续治疗并顺利出院,其余45例患者成功转至普通病房并顺利出院。结论经心尖经导管主动脉瓣置入术是瓣膜置入手术的正向路径,无外周血管并发症。通过不断评价并追踪分析该类患者术后相关并发症,重点关注有无心律失常等情况,形成护理规范,促进患者康复,提高手术成功率。

SMART精准护理联合康复护理对冠心病PCI术后二级预防及并发症的影响

目的探究在对冠心病PCI术后护理过程中开展SMART精准护理联合康复护理的作用。方法在2022年2月至2024年2月本院冠心病PCI手术患者中选择88例为对象,按照数字表随机排序划分对照组(44例,术后开展常规护理)和观察组(44例,开展SMART精准护理联合康复护理),针对两组术后心功能水平、并发症发生率、病症感知水平等对比。结果心功能水平检测,护理前无差异,护理后观察组左心室射血分数、心输出量、心脏指数较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组病症感知水平,认知描绘维度、情绪描绘维度以及综合理解维度,干预前无差异,干预后观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组并发症发生率,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对冠心病PCI手术患者术后护理时开展SMART精准护理联合康复护理,有助于增加患者对自身病症认知水平,提升心功能,降低并发症发生率。

针对性护理对急性胆囊炎患者术后并发症及生活质量的影响

目的:探讨针对性护理对急性胆囊炎患者术后并发症及生活质量的影响。方法:收集2020年1月~2021年12月在本院就诊的急性胆囊炎患者90例,采用随机数字表法进行分组,即对照组及干预组各45例。对照组采用常规护理干预,干预组在对照组的基础上采用针对性护理干预。对比两组术后并发症发生率和生活质量评分,进行统计学分析。结果:干预组并发症发生率(8.89%)显著低于对照组(26.67%),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.965,P=0.027)。护理前,两组生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),护理后,两组生活质量评分各个项目均显著高于护理前,且进一步组间比较,干预组生理功能(64.34±8.83)分、情感职能(56.89±7.55)分、精神健康(58.81±6.51)分、生命活力(62.52±7.52)分、社会功能(67.16±7.03)分及总体健康评分(64.39±7.25)分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性护理用于急性胆囊炎患者,可以有效预防术后并发症,改善生活质量,受到广泛认可。

中药穴位贴敷联合ERAS理念对结直肠癌患者术后康复、并发症风险及护理满意度的影响

目的:分析中药穴位贴敷联合加速康复外科理念(ERAS)对结直肠癌患者术后康复、并发症风险及护理满意度的影响。方法:选取2021年1月—2023年12月佛山市第一人民医院收治的300例结直肠癌术后患者,按照随机抽签法分为观察组和对照组,各150例。对照组采取ERAS护理,观察组采取中药穴位贴敷联合ERAS护理。比较两组的干预效果。结果:观察组排气时间、肠鸣音恢复时间和排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在结直肠癌患者术后采取中药穴位贴敷联合ERAS理念干预取得了良好的应用效果。

肠梗阻病人围手术期心理护理服务对于不良情绪评分及术后并发症的价值

目的:探讨肠梗阻病人围手术期心理护理服务对于不良情绪评分及术后并发症的价值。方法:选取2019年9月~2021年12月在本院胃肠外科就诊的结肠癌合并肠梗阻患者70例,采用随机数字表法进行分组,即对照组及观察组各35例。对照组采用常规护理,观察组采用围术期心理护理。统计两组护理前后HAMA评分、HAMD评分、首次通气时间、首次下床时间、住院时间、并发症发生率及护理满意度。结果:护理前两组HAMA评分、HAMD评分比较不存在显著差异(P>0.05);护理后两组HAMA评分、HAMD评分均降低,组间比较中观察组HAMA评分、HAMD评分均更低(P<0.05)。观察组的首次通气时间[(3.42±0.56)d]、首次下床时间[(60.06±3.27)h]、住院时间[(9.36±1.44)d]均明显短于对照组,且观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。对照组患者中满意17例,较满意10例,不满意8例,护理满意度77.14%(27/35),观察组患者中满意22例,较满意11例,不满意2例,护理满意度94.29%(33/35),观察组护理满意度显著高于对照组(χ2=4.200,P=0.040)。结论:围手术期心理护理服务用于肠梗阻病人,可显著缓解患者不良情绪,预防并发症的发生,提高护理满意度,缩短下床时间、住院时间,促进患者术后恢复,具有一定价值。

人文关怀护理对呼吸衰竭正压通气患者康复情况、负性情绪和并发症的影响

目的探讨人文关怀护理对呼吸衰竭正压通气患者康复情况、负性情绪和并发症的影响。方法将78例呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组正压通气治疗期间应用常规护理,观察组应用人文关怀护理。比较两组的治疗时间、住院时间、负性情绪及并发症发生率。结果观察组正压通气治疗时间与住院时间均短于对照组(P<0.05)。护理后,观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.69%,低于对照组的25.64%(P<0.05)。结论人文关怀护理在呼吸衰竭患者正压通气治疗中的应用效果较好,可缩短患者的治疗时间,提高其康复速度,改善患者的负性情绪,降低相关并发症发生风险。

早期康复护理对股骨颈骨折术后患者恢复及并发症的影响评价

目的研究早期康复护理对股骨颈骨折术后患者恢复情况及并发症情况的影响。方法随机选取2020年10月—2023年9月寿光市人民医院创伤骨科收治的90例股骨颈骨折患者为研究对象,均实施手术治疗,依据不同护理方法分为对照组、研究组,每组45例。对照组采用常规护理,研究组采用早期康复护理,比较两组患者Harris髋关节评分、Barthel指数、疼痛评分、生活质量、并发症、满意度。结果护理后,两组患者Bar-thel指数、Harris髋关节评均得到改善,且研究组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组护理后1周、2周、4周疼痛评分均低于对照组,生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症总发生率[2.22%(1/45)]低于对照组[15.56%(7/45)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.939,P<0.05)。研究组总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理的实施可以帮助患者有效抑制并发症及疼痛情况,对改善生活质量及关节功能有积极意义,满足患者合理护理需求。

分析责任制护理干预对急性缺血性脑卒中患者介入术后并发症、睡眠质量及预后改善的作用

目的:分析责任制护理干预对急性缺血性脑卒中患者介入术后并发症、睡眠质量及预后改善的作用。方法:选取2021年3月至2022年3月联勤保障部队第909医院收治的急性缺血性脑卒中介入患者198例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=102)和对照组(n=96)。对照组给予常规护理干预,观察组采用责任制护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用Fugl-Meyer运动功能评定表(FMA)评估卒中患者的运动功能,采用改良Barthel指数(MBI)评估患者的日常生活活动能力,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者的神经功能指标的变化,采用脑卒中专用生命质量量表(SS-QOL)比较2组患者干预前后生命质量的变化,并比较2组患者的并发症发生率。结果:干预后,观察组PSQI评分、NIHSS评分均显著低于对照组,观察组FMA评分、MBI评分、SS-QOL评分显著高于对照组,观察组并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:责任制护理干预可以减少急性缺血性脑卒中患者介入术后并发症发生率,提高患者睡眠质量和生命质量,改善患者的神经功能,提高患者的日常活动能力,值得临床推广应用。

静疗专科护理干预对输液港患者并发症发生率及依从率的影响

目标旨在探讨静脉疗法专科护理在减少输液港患者并发症以及提升患者依从性方面的效果。本研究共纳入450名输液港患者,其中225名接受静脉疗法专科护理干预作为静疗组,另外225名接受标准的护理干预,作为常规护理组。本研究主要关注两组患者在并发症发生率及依从性方面的差异。研究发现,采用静脉疗法专科护理的静疗组,在并发症的发生率低、依从性高以及对护理服务的满意度上均显著胜过常规护理组(P<0.05),显示了特色护理干预的重要性。由此可见,静脉疗法专科护理不仅能够为接受输液港治疗的患者提供更全面的护理支持,确保治疗的安全与连续性,同时也能有效缓解患者的疼痛和不适,从而提升患者对治疗的接受度及参与度。这一发现证实了静脉疗法专科护理在提高治疗效果中的重要价值,强调了其在临床护理实践中的应用潜力。

全程护理对颅咽管瘤术后患者并发症及生活质量的影响分析

讨论全程护理对颅咽管瘤术后患者并发症及生活质量的影响。方法 本研究以2022年1月至2023年12月住院的44例行颅咽管瘤手术病人为研究对象,随机分为2组,对照组给予常规护理,观察组给予全程护理,并对两组进行比较。结果观察组患者对护理满意度(100.00%)明显高于对照组(81.82%), P<0.05 (P<0.05);两组在介入前的BI得分相当,P>0.05.干预前后患者的综合智力得分均比干预前有所提高, P<0.05;干预后,实验组患者的综合指数显著高于对照组,?P<0.05;手术后并发症发生率为4.55%,对照组为27.27%,P<0.05。结论 全程护理可降低颅咽管瘤术后患者的并发症率,改善其生活质量,提高医疗服务满意度。