股动脉注射治疗重症闭塞性下肢动脉硬化症42例

目的:比较观测肢体股动脉穿刺行局部推注尿激酶和前列腺素E1的疗效是否优于静脉滴注給药,观察静脉输液针穿刺股动脉的局部并发症。方法:选择重症下肢动脉硬化闭塞症(PAD)86例患者,随机分为观察组和对照组。两组患者均口服西洛他唑、他汀类调脂药,并积极干预危险因素。对照组用微量泵静脉注射尿激酶和前列腺素E1稀释液,观察组用静脉穿刺针穿刺股动脉后缓慢推注给药,两组用药量和用药天数相同。结果:治疗第10天评估,两组病人观测肢体静息踝肱指数(ABI)值均明显高于治疗前(P<0.01);观察组患者的观测肢体静息ABI值高于对照组病人的观测肢体静息ABI值(P<0.05)。观察组和对照组观测肢体静息痛好转的显效率分别为35.71%、11.36%(P<0.01);总有效率分别为66.67%、45.45%(P<0.05)。无1例发生股动脉穿刺局部血肿和药物注入皮下。注射前列腺素E1时感下肢轻度发热。无注射时药物导致的肢体疼痛。结论:股动脉穿刺局部给药疗效优于静脉全身给药,而且穿刺局部并发症少。

经皮腔内血管支架成形术治疗下肢闭塞性动脉硬化患者的临床研究

目的:探究下肢闭塞性动脉硬化(ASO)应用经皮腔内血管成形术的价值。方法:纳入ASO患者82例,以随机抽签法分为两组,其中对照组41例给予动脉内膜剥夺术,观察组41例给予经皮腔内血管成形术,对比手术后两组患者疗效、炎性因子及血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果:术后1个月,观察组总有效率95.12%较对照组73.17%高(P<0.05);高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、C反应蛋白(hs-CRP)及VEGF水平较对照组低(P<0.05)。结论:下肢闭塞性动脉硬化患者应用经皮腔血管内支架成形术可有效降低炎性因子水平,提高临床疗效,抑制病情复发。

GE128排256层螺旋CT血管成像(MDCTA)对下肢动脉硬化性闭塞性疾病的诊断价值

探讨GE 128排256层螺旋CT血管成像(MDCTA)对下肢动脉硬化性闭塞性疾病的诊断价值。方法 本院就诊于2021年1月1日~2022年12月31日疑似下肢动脉硬化性闭塞性疾病患者83例为研究对象。对全部病例进行 DSA和128排螺旋CT血管成像(MDCTA),并以 DSA为“金标准”,对双下肢动脉进行128排螺旋CT血管成像(MDCTA),并对下肢动脉硬化性闭塞性疾病情况进行分析。结果 (1)下肢动脉硬化性闭塞性疾病的检出率:各级程度狭窄、闭塞检出率, DSA和128排螺旋CT血管成像(MDCTA)方式比较,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)诊断效率:128排螺旋CT血管成像(MDCTA)的诊断符合率,敏感性,特异性,阳性和阴性的预测值较高。结论 GE 128排256层螺旋CT血管成像(MDCTA)在下肢动脉硬化性闭塞性疾病的诊断中具有很高的临床价值,其结果符合率高,值得在临床上推广。

老年下肢闭塞性动脉硬化症患者80例下肢疼痛、跛行与局部多普勒的相关性

下肢闭塞性动脉硬化,高发病率和致残率尚未引起人们足够的认识。文章总结了老年下肢闭塞性动脉硬化80例的临床特点、心电图和超声多普勒改变、肢体缺血与冠状动脉造影结果的关系。

延续性护理服务在下肢闭塞性动脉硬化症介入治疗患者中的应用效果

目的探讨延续性护理服务在下肢闭塞性动脉硬化症(ASO)介入治疗患者中的应用效果。方法选取2017年11月~2019年11月我院收治的82例ASO患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(41例)和观察组(41例),对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础采用延续性护理方法。比较两组出院时及出院6个月后的自我管理能力测定量表(ESCA)、生活质量核心问卷(QLQ-C30)评分及疾病复发情况。结果观察组出院6个月的ESCA及QLQ-C30评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组未发生再闭塞,对照组再闭塞发生率为14.63%;观察组再狭窄发生率为2.44%,低于对照组的19.51%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理服务可有效提升ASO介入治疗患者的自我管理水平,改善生活质量,减少疾病复发。

下肢闭塞性动脉硬化症介入治疗中延续护理的应用

目的分析下肢闭塞性动脉硬化症介入治疗中延续护理的应用。方法选取本院2012年4月~2014年4月期间治疗的86例下肢闭塞性动脉硬化症患者作为研究对象,根据是否采取延续护理分成两组。在介入治疗中,对照组采取常规护理,观察组采取延续护理,包括出院前护理和出院后护理;对比两组患者不同时间点的自我管理水平、生活质量及血管再闭塞、再狭窄发生情况。结果入院时,两组患者的自我管理得分差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在延续护理6个月后的自我管理得分明显比入院时水平高(P<0.05),且与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);入院时,两组患者的生活质量得分差异无统计学意义(P>0.05);延续护理3、6、12个月后,观察组患者的生活质量得分均显著高于入院时水平(P<0.05),且与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);出院12个月随访期间,观察组患者再闭塞发生率为6.98%、再狭窄发生率为16.28%,对照组患者再闭塞发生率为13.95%、再狭窄发生率为32.56%;两组患者之间的血管再闭塞率和再狭窄发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢闭塞性动脉硬化症介入治疗中延续护理的效果确切,可显著提高患者的生活质量及自我管理水平,改善预后,病情复发少,临床应用前景广阔。

血管内支架合经皮腔内血管成形术治疗下肢闭塞性动脉硬化

目的:研究血管内支架联合经皮腔内血管成形术对下肢闭塞性动脉硬化患者术后生活质量及并发症的影响。方法:选取2015年5月~2017年4月我院收治的下肢闭塞性动脉硬化患者98例,按随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组采用动脉内膜剥脱术治疗,观察组采用血管内支架联合经皮腔内血管成形术治疗。比较两组患者术前、术后3个月生活质量变化以及术后并发症发生率。结果:两组术前生活质量(SF-36)评分比较无显著性差异(P>0.05);术后3个月,观察组SF-36评分高于对照组,且术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:下肢闭塞性动脉硬化患者采用血管内支架联合经皮腔内血管成形术治疗,可明显降低术后并发症发生率,提高生活质量。

中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值与下肢闭塞性动脉硬化患者症状严重程度和术后支架内再狭窄的关系

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与下肢闭塞性动脉硬化(ASO)患者临床症状严重程度和术后支架内再狭窄发生的关系。方法收集2018年1月至2020年1月安徽医科大学附属安庆医院诊治的ASO患者的临床资料及随访资料,根据Rutherford分级的不同将患者分为间隙跛行组(n=45)和严重肢体缺血组(n=45)。比较两组患者的NLR和PLR,并分析NLR、PLR与Rutherford分级的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、PLR对术后支架内再狭窄发生的预估价值。结果严重肢体缺血组患者的NLR和PLR均高于间隙跛行组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,NLR、PLR均与Rutherfor分级呈正相关(P<0.05)。截至随访结束,间隙跛行组患者支架内再狭窄的发生率为20.00%(9/45),高于严重肢体缺血组患者的42.22%(19/45),差异有统计学意义(P=0.023)。ROC曲线分析结果显示,NLR诊断ASO患者术后支架内再狭窄的曲线下面积为0.828,PLR诊断ASO患者术后支架内再狭窄的曲线下面积为0.754,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NLR、PLR与下肢ASO患者的临床症状严重程度有关,对术后支架内再狭窄的发生具有预估价值。

老年人下肢闭塞性动脉硬化80例临床特点

下肢闭塞性动脉硬化是粥样斑块导致血管腔狭窄，血流减慢，下肢发生急性或慢性缺血，其高发病率和致残率，尚未引起人们足够的认识^[1]。本文总结了老年下肢闭塞性动脉硬化80例的临床特点、心电图和超声多普勒改变。下肢缺血与冠状动脉造影的关系，以引起临床医生高度重视。

尿激酶治疗老年人下肢闭塞性动脉硬化慢性缺血的疗效观察

下肢闭塞性动脉硬化引起急性缺血，立即用尿激酶溶栓治疗已得到共识。为探讨慢性缺血应用尿激酶是否有益，对18例老年下肢闭塞性动脉硬化致慢性缺血，经静脉途径应用尿激酶治疗。现将观察结果报告如下。

老年人下肢闭塞性动脉硬化症早期诊断的探讨(附104例分析)

本文采用无创伤性彩色及脉冲多普勒超声,四肢血压测定以及血液流变学检测对104例老年人下肢血流动力学、上臂和踝部节段动脉压、踝肱指数以及血液流变学指标进行了分析,并探讨老年人下肢闭塞性动脉硬化症的早期诊断。

凯时配合治疗下肢闭塞性动脉硬化症50例临床观察

目的探讨凯时配合治疗下肢闭塞性动脉硬化症的临床疗效。方法82例患者随机分为治疗组50例,对照组32例,两组采用常规处理,治疗组加用凯时10μg(加入100mL生理盐水中),15～20天为一疗程,据临床症状治疗1～2个疗程。观察下肢麻木、疼痛、怕冷、间歇性跛行的改善情况。结果治疗组总有效率为94%,对照组为75%,两组有明显差异(P<0.01)。结论凯时配合治疗下肢闭塞性动脉硬化症的临床疗效显著。

下肢动脉硬化性闭塞性疾病的影像学进展

目前,随着社会的发展和人民生活水平的提高,尤其是糖尿病和高脂血症患者数量的增多,导致下肢动脉硬化性闭塞性疾病的发病率越来越高,影像学诊断地位突显,其诊断方法主要有:多普勒超声(DUS)、多层CT血管成像(MSCTA)、磁共振血管成像(MRA)和数字减影血管造影(DSA)。以上诸多检查方法各有其优缺点,DUS较实用,但是无法显示下肢血管树;MSCTA显示钙化最好,但有辐射;MRA显示血管较清晰,但检查时间长;DSA是公认的金标准,但为有创性检查。为方便临床医师根据实际情况进行筛选,该文就这些影像检查进展做一综述。

下肢闭塞性动脉硬化介入治疗的术中配合方案研究

目的探讨优化术中配合方案在下肢闭塞性动脉硬化(ASO)介入治疗术中的应用价值。方法收集2020年1月至2021年1月于解放军总医院第七医学中心接受介入治疗的下肢ASO患者的临床资料。根据术中配合方案的不同将患者分为常规组(采用常规术中配合方案)和观察组(采用优化术中配合方案),每组98例。比较两组患者术中血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、平均心率(HR)]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]和舒适度[Kolcaba简化舒适状况量表(GCQ)评分]。比较两组患者术后并发症的发生情况。结果术中,观察组患者的MAP、HR及SAS评分均低于常规组患者(P<0.05)。术中,两组患者的SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中,观察组患者GCQ中生理、心理、社会文化、环境维度的评分均高于常规组患者(P<0.05)。术后,观察组患者的并发症总发生率为6.12%(6/98),低于常规组患者的20.41%(20/98)(P<0.05)。结论优化术中配合方案能够提高下肢ASO介入治疗患者的术中舒适度,缓解患者的不良心理状态,改善患者术中血流动力学指标,降低并发症发生率。

水蛭治疗下肢闭塞性动脉硬化症的研究进展

下肢闭塞性动脉硬化症是临床常见的难治性周围血管疾病,已经逐渐成为危害中老年生活质量和生命安全的主要疾病之一。水蛭具有破血通经,逐瘀消癓的功效。水蛭中的活性物质具有抗凝、抗血小板聚集、抑制血栓形成、抗纤维化、改善肾功能、降脂、抗肿瘤、抗炎等作用,临床应用范围广泛,主要应用于心脑血管、肿瘤、肾病、男科、周围血管病等疾病。本文重点对水蛭治疗下肢闭塞性动脉硬化症的抗凝、抗栓、抑制血小板聚集、降低血脂、保护血管内皮细胞、抗血管平滑肌增生及抗炎、促进创面愈合等作用的研究进展进行综述。