IVUS引导下PCI术对慢性完全闭塞性冠状动脉病变患者手术成功率、术后MACE发生率的影响

目的探究在血管内超声(intravenous ultrasound,IVUS)引导下经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)对慢性完全闭塞性冠状动脉病变患者手术成功率与术后主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率的影响。方法选取2020年9月—2021年9月单县中心医院收治的慢性完全闭塞性冠状动脉病变患者92例,根据随机数表法将其均分为研究组和对照组,各46例。研究组患者在IVUS引导下接受PCI术治疗,对照组患者在冠状动脉造影的引导下接受PCI术治疗。对比两组患者的血管病变情况、支架置入情况、手术成功率、PCI术中并发症发生情况与术后MACE发生率。结果研究组支架扩张时最大球囊压力值(1487.68±200.07)kPa、管腔直径最大值(2.31±0.44)mm与PCI术后最小管腔直径值(3.12±0.42)mm均高于对照组(1351.79±174.93)kPa、(2.07±0.36)mm、(2.76±0.35)mm,差异有统计学意义(t=3.468、2.863、4.466,P<0.05);研究组PCI术中并发症与术后MACE的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.842、7.256,P<0.05);研究组手术成功率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=13.883,P<0.05);两组的血管病变支数与病变位置比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论IVUS在慢性完全闭塞性冠状动脉病变患者的PCI术治疗中具有良好的应用表现,能够有效扩张患者手术期间的管腔直径,对提升手术成功率具有显著效果,有利于降低PCI术中并发症与术后MACE的发生风险。

闭塞性冠状动脉病变侧支循环形成的影响因素及其临床意义

目的 :探讨闭塞性冠状动脉 (冠脉 )病变侧支循环形成的影响因素及其临床意义。 方法 :冠脉造影证实 1～ 2支冠脉亚闭塞或完全闭塞病人共 68例 ,根据侧支循环情况将其分为A组 (3 1例 ,侧支循环 0～ 1级 )和B组 (3 7例 ,侧支循环 2～ 3级 ) ,对 2组病人部分临床资料进行对比分析。 结果 :A组病人中吸烟史、心肌梗死及糖尿病史、室壁运动异常者及室壁瘤形成率、ST段降低 (∑ST)者及平均心率均高于B组 ,有显著性差异 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;而A组病人中原发性高血压史、心绞痛史、定期使用肝素和长期用 β受体阻滞剂者及左心室射血分数 (LVEF)却低于B组 ,有显著性差异 (P <0 0 5～ 0 0 1)。 结论 :①吸烟及糖尿病对侧支循环的形成不利 ,应强调戒烟及控制血糖的重要性 ;②肝素有利于侧支血管形成 ,对于不能介入或冠状动脉旁路移植术治疗的病人尤为必要 ;③心率慢可能促进侧支循环形成 ,故提倡使用 β受体阻滞剂。

慢性完全闭塞性冠状动脉病变患者冠状动脉支架植入术后抑郁症状的相关因素分析

目的探讨慢性完全闭塞性冠状动脉病变(CTO)患者冠状动脉支架植入术(PCI)后抑郁症状的相关因素。方法共计353例CTO并接受PCI术后患者,存在抑郁症状的140例患者为研究组,而无抑郁症状的213例为对照组,问卷评定采用汉密尔顿抑郁量表、艾森克个性问卷及社会支持评定量表。结果 CTO患者PCI术后的抑郁症状检出率为39.66%。研究组的E维度因子分评分显著低于对照组(P<0.05),而研究组的N维度因子分评分显著高于对照组(P<0.05)。研究组的客观支持、主观支持、利用度因子评分显著低于对照组(P<0.05)。结论慢性完全闭塞性冠状动脉病变患者冠状动脉支架植入术后存在较严重的抑郁症状,其与患者的人格特征及社会支持等因素有关。

血小板分布宽度与慢性完全闭塞性冠状动脉病变的关系

目的探讨血小板分布宽度(PDW)与慢性完全闭塞性冠状动脉病变(CTO)的关系。方法选取行冠状动脉造影的255例患者,将其分为冠状动脉正常组、冠心病非CTO组和CTO组,每组85例。比较3组患者的临床资料及血生化指标,采用多元logsitic回归分析冠心病患者发生CTO的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PDW预测CTO的敏感性及特异性。结果 CTO组PDW水平明显高于其余两组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示PDW、WBC、Gensini积分是冠心病患者发生CTO的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,PDW截点值为12.35时,PDW预测CTO的敏感性和特异性分别为73.0%和57.0%。PDW与CTO组冠状动脉病变严重程度呈正相关(r=0.946,P<0.05)。结论PDW与CTO有关,前者可独立预测CTO的发生及评估冠状动脉狭窄程度,并且具有较好的敏感性。

冠状动脉旋磨术治疗慢性闭塞性冠状动脉病变的临床价值研究

目的 :观察冠状动脉旋磨术对慢性闭塞性冠状动脉病变治疗的有效性。方法 :对 14例患者 14支慢性闭塞性冠状动脉 (闭塞时间 ) 1个月 )实施冠状动脉旋磨术 ,成功后给予低压球囊扩张术 ,据造影结果决定是否安装支架。术后持续滴注肝素 72小时 ,并口服阿司匹林及抵克力得。随访 1年。结果 :8例手术成功 ,TIMI 1级 5例成功率 10 0 % ,闭塞时间 <6个月成功率 75 % ,闭塞时间 >6个月者成功率 40 % ,闭塞时间最长者为 16个月 ,平均 8～ 12个月。安放支架 6枚。随访 1年 ,无 1例死亡。结论 :冠状动脉旋磨术对慢性闭塞冠状动脉的治疗是安全有效的方法。

闭塞性冠状动脉病变介入治疗的可行性与疗效

随着经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和冠状动脉内支架置入术的不断发展成熟,严重、复杂冠状动脉病变的介入治疗成为可能.本文探讨我院近2年来完全、次全闭塞性冠状动脉病变PTCA及支架置入术的可行性和临床疗效.1 资料和方法1.1 病例选择1997年9月至1999年11月我院循环内科对45例冠心病患者行PTCA及支架置入术.年龄38～74岁,平均57.4±9.1岁,男34例,女11例.其中急性心肌梗死恢复期。

血管内超声在慢性完全闭塞性冠状动脉病变介入治疗中的应用效果

目的观察血管内超声(IVUS)在慢性完全闭塞性冠状动脉病变(CTO)介入治疗中的应用效果。方法将2015年8月至2017年3月郑州大学第二附属医院收治的72例CTO患者依据随机数表法将其分为对照组(36例)和实验组(36例)。对照组患者接受冠状动脉造影引导下PCI术治疗,实验组接受IVUS引导下PCI术治疗。对比两组患者手术成功率、术中并发症发生率和术后MACE发生率。结果实验组手术成功率(94. 44%)高于对照组(75. 50%),差异有统计学意义(P <0. 05)。实验组患者PCI术中并发症发生率(8. 33%)低于对照组(27. 78%),差异有统计学意义(P <0. 05)。实验组患者术后MACE发生率(5. 56%)低于对照组(22. 22%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 IVUS在CTO患者介入治疗过程中应用效果较好,可有效提高手术成功率,降低术中并发症和术后MACE发生率,值得临床推广。

血管内超声指导慢性完全闭塞冠状动脉病变介入治疗的疗效探讨

目的分析探讨血管内超声指导慢性完全闭塞性冠状动脉病变介入治疗的临床治疗效果。方法方便选取该院在2015年1月—2017年1月所收治的120例行冠状动脉造影检查诊断为慢性完全闭塞病变(CTO)并行经皮冠脉介入治疗(PCI)的住院患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各60例;研究组患者施以血管内超声(IVUS)指导PCI治疗,对照组患者未使用血管内超声指导,然后对比两组患者临床治疗效果。结果研究组患者经血管内超声(IVUS)指导PCI治疗,其手术成功率为95.00%(57/60),比对照组患者的73.33%(44/60)明显偏高,组间差异有统计学意义(P<0.05);对所有患者在治疗后经6个月随访,结果表明研究组患者的并发症发生率为5.00%(3/60),比对照组患者的41.67%(25/60)明显偏低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内超声指导慢性完全闭塞性冠状动脉病变介入治疗的临床效果显著,相应手术成功率高,并发症发生率低,安全可靠,因而具有广阔的临床应用价值。