基因治疗1例下肢闭塞性动脉粥样硬化护理

基因治疗是指将外源正常基因导人靶细胞，纠正由于基因缺陷和基因异常而引起的疾病。从20世纪80年代后，由于分子生物学技术的快速发展，基因克隆、测序、基因表达及改变基因表达等方法日臻成熟，为转基因技术的产生奠定了基础，也为疼痛的转基因治疗开启了新时代。我科于2009年9月收治1例下肢闭塞性动脉粥样硬化患者，应用基因治疗患者半月，疼痛减轻，侧枝循环形成良好。两年随访效果满意，现报道如下。

中药联合前列地尔治疗下肢闭塞性动脉粥样硬化30例观察

目的:观察中药联合西药治疗下肢闭塞性动脉粥样硬化的疗效。方法:60例随机分成两组各30例,两组均给予前列地尔注射剂静脉滴注,治疗组加用温经化瘀汤局部熏洗治疗,14天为一疗程,间隔10天后再进行下一疗程。结果:治疗3个疗程后,临床症状、血流变指标、下肢血管斑块改善治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。结论:中药熏洗联合前列地尔治疗下肢闭塞性动脉粥样硬化可明显改善下肢血管情况,使得血管内斑块减少,减轻肿胀疼痛,减少并发症。

炎症与动脉粥样硬化狭窄或闭塞性疾病关系的研究进展

动脉粥样硬化(AS)狭窄或闭塞性疾病的发病机制复杂,大量的基础研究表明炎症机制在AS的发生、发展阶段发挥着至关重要的作用。尽管临床上针对AS狭窄或闭塞性疾病进行了很好的降脂及抗血小板治疗,但相关不良事件仍有发生,因此,寻找新的治疗靶点至关重要。针对炎症的靶向治疗可以改善这类患者的临床结局,一些药物已经展现出了其应用潜力。本文对炎症与AS狭窄或闭塞性疾病的关系进行系统综述,并讨论抗感染治疗在此类疾病中的应用情况。

前列腺素E1对老年闭塞性周围动脉粥样硬化患者血小板功能的影响

目的观察前列腺素E1(PGE1)对老年闭塞性周围动脉粥样硬化(PAOD)患者血小板功能的影响。方法选择FontaineⅡ～Ⅲ级PAOD患者60例,观察应用PGE1前后患者血浆血小板膜α颗粒糖蛋白-140(GMP-140)、前列环素1α(6-k-PGFlα)、血栓素B2(TXB2)的变化。结果治疗后FontaineⅡ级及Ⅲ级患者疗效分别为显效11.1%,16.7%,有效61.1l%,52.38%,无效27.78%,30.95%,总有效率72.22%,69.05%;治疗前后血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖、血脂检查结果均无明显变化(P>0.05),而GMP-140、6-k-PGFlα、TXB2较治疗前改变明显(P<0.05)。结论PGE1可以改善血小板功能,对老年PAOD患者安全有效,值得临床推广。

下肢闭塞性动脉粥样硬化误诊为腰椎间盘突出症1例

患者男性,40岁。因劳累后出现左小腿后侧疼痛1年入院。患者1年来劳累后出现左小腿后侧疼痛,左足背侧足底部麻木、发凉,疼痛呈间断,久行后加重,休息后减轻。CT检查显示：L4～5椎间盘突出。椎管造影显示：L3～4、L4～5椎间盘突出。曾给予针灸、按摩、牵引等治疗未见好转,转来本院。查体：体温37.1℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。痛苦面容,心肺正常,

中西医结合治疗闭塞性周围动脉粥样硬化疗效观察

目的观察中西医结合方法治疗闭塞性周围动脉粥样硬化的疗效。方法将120例闭塞性周围动脉粥样硬化患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用贝前列素钠+西洛他唑治疗,治疗组在对照组基础上加用黄龙益气通脉丸和六虫通络止痛胶囊,2组均以治疗4周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组治疗前后无痛行走距离、最大行走距离、下肢动脉压、踝肱指数的变化,并评价临床疗效。结果治疗组治愈率、总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后无痛行走距离、最大行走距离、下肢动脉压、踝肱指数均明显高于治疗前(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P均<0.05)。结论中西医结合治疗闭塞性周围动脉粥样硬化较单纯西医治疗能够进一步提高临床疗效,值得推广应用。

活血通络法治疗急性闭塞性周围动脉粥样硬化30例

采用活血通络法治疗急性闭塞性周围动脉粥样硬化症 30例 ,并设西药对照组。结果 :治疗组总有效率为 86 .6 %。提示 :活血通络法具有抗凝血、抗血栓形成的作用 ,治疗急性闭塞性周围动脉粥样硬化疗效可靠。

活血通络法治疗闭塞性周围动脉粥样硬化30例临床分析

目的探讨活血通络法治疗闭塞性周围动脉粥样硬化的疗效。方法采用活血通络法治疗闭塞性周围动脉粥样硬化症30例，并设西药对照组A和B，各30例。结果治疗组总有效率为86．6％，对照组A总有效率为36．1％，对照组B总有效率80％。结论活血通络法具有抗凝血、抗血栓形成的作用，治疗闭塞性周围动脉粥样硬化疗效可靠。

前列地尔用于糖尿病闭塞性下肢动脉粥样硬化症患者中的临床效果分析

目的分析在糖尿病闭塞性下肢动脉粥样硬化症患者治疗中应用前列地尔的临床疗效。方法 60例糖尿病闭塞性下肢动脉粥样硬化症患者,按照治疗方法不同分为观察组与对照组,每组30例。观察组应用前列地尔治疗,对照组应用常规降压药物治疗,观察两组临床效果。结果观察组患者踝肱指数明显高于对照组,且观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病闭塞性下肢动脉粥样硬化症患者治疗中,应用前列地尔具有良好的临床疗效,可改善患者生活质量,值得推广使用。

前列地尔脂微球载体注射液治疗冠心病并闭塞性周围动脉粥样硬化的疗效

【摘要】目的观察前列地尔脂微球载体注射液治疗冠心病并闭塞性周围动脉粥样硬化的临床疗效。方法选取2010年6月～2012年6月于本院心内科住院治疗的患者98例，分为对照组和治疗组，对照组患者44例，治疗组患者54例。所有患者均给予常规治疗，包括硝酸酯类、ACEI、利尿剂、钙离子拈抗剂、β-受体阻滞剂、阿司匹林、洋地黄、调脂药等基础治疗。治疗组在常规治疗的基础上，加用前列地尔脂微球载体注射液10μg加0．9％氯化钠溶液20mL静脉滴注，每天1次，疗程2周。结果与对照组患者相比，治疗组患者6min步行距离有显著增加．血Hey水平显著降低，ABI明显升高，Bruce运动平板试验代谢当量METs显著增加。以上差异均具有统计学意义（P〈0．05）。而两组患者心排量的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论前列地尔脂微球载体注射液治疗冠心病并闭塞性周围动脉粥样硬化有确切的疗效，且无明显的不良反应。

联合应用诺迪康胶囊治疗闭塞性周围动脉粥样硬化疗效观察

目的:观察诺迪康胶囊治疗闭塞性周围动脉粥样硬化的临床疗效。方法:选择周围动脉粥样硬化患者96例,随机分为两组。对照组应用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片,控制血压、血糖;观察组在对照组治疗基础上加用诺迪康胶囊2粒,每日3次。疗程8周,随访1年。观察两组患者C反应蛋白(CRP)、LDL-C(低密度脂蛋白)及疗〗效。结果:观察组总有效率高于对照组,CRP水平及血脂水平降低幅度都优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:诺迪康胶囊可改善闭塞性周围动脉硬化患者耐缺氧水平,减慢病程进展,提高生活质量,降低并发症。

化浊通络汤对闭塞性周围动脉粥样硬化患者血脂及内皮功能的影响

目的:观察化浊通络汤对肢端动脉粥样硬化及其内皮功能的影响。方法:选择120例闭塞性周围动脉粥样硬化患者为研究对象,随机分为两组:对照组60例,口服辛伐他汀20 mg,1次/晚;治疗组60例,口服化浊通络汤1剂/日。两组均服药12周。分别于治疗前、治疗后观察疗效并检测血脂、血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)浓度的变化。结果:药物治疗后治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01),两组血脂均有显著下降(治疗组P<0.01,对照组P<0.05)。治疗组优于对照组(P<0.05)。两组对降低血浆内皮素(ET)及升高一氧化氮(NO)浓度均有显著疗效(治疗组P<0.01,对照组P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:化浊通络汤对闭塞性周围动脉粥样硬化患者具有降脂、改善内皮功能的疗效。

当归四逆汤加味治疗闭塞性周围动脉粥样硬化32例临床观察

目的:观察当归四逆汤加味治疗闭塞性周围动脉粥样硬化的临床疗效。方法:将64例病人随机分为中西医结合治疗组32例、西医对照组32例。对照组给予常规对症治疗:抗血小板聚集、血管扩张剂的应用、步行锻炼、控制高血压、控制高血糖、调节血脂,积极干预发病相关的危险因素:戒烟、戒酒、饮食调理等以及对患肢的精心护理。治疗组在对照组治疗基础上加用当归四逆汤加味水煎服,3次/d,1次100mL口服,治疗2个月为1个疗程。1个疗程后进行临床疗效评定:全部病人治疗前后观察临床症状如疼痛、创面、跛行距离、末梢循环改善情况,统计显效率。结果:两组近期疗效判断比较:治疗组临床治疗显效率为71.88%,对照组为53.12%,组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:当归四逆汤加味治疗闭塞性周围动脉粥样硬化疗效明显且安全,无副作用,中西医结合治疗较单纯西医综合治疗效果好,是治疗周围动脉粥样硬化闭塞症较为理想的方案。

静脉注射前列地尔脂微球载体注射液治疗冠心病合并闭塞性周围动脉粥样硬化的有效性和安全性

目的:探讨静脉注射前列地尔脂微球载体注射液治疗冠心病合并闭塞性周围动脉粥样硬化的有效性和安全性。方法:本研究选择分析我院住院部2014年1月—2017年1月之间收治100例冠心病合并闭塞性周围动脉粥样硬化患者的临床资料,随机分为对照组和实验组,对照组实施常规治疗,实验组实施静脉注射前列地尔脂微球载体注射液治疗,对比两组临床疗效。结果:实验组患者治疗后6MWD、ABI和心排量等指标结果均明显高于对照组,两组比较具有明显的统计学差异(P<0.05)。实验组患者治疗后代谢当量、Hcy和hs-CRP等指标结果均明显高于对照组,两组比较具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论:冠心病合并闭塞性周围动脉粥样硬化患者接受静脉注射前列地尔脂微球载体注射液治疗,有助于其心功能的改善,具有较高的有效性和安全性。

闭塞性周围动脉粥样硬化2例误诊分析

随着生活水平的提高,我国原发性高血压和2型糖尿病的发病率越来越高,已经成为我们最常见的两个慢性病。伴随着这两个慢性病的闭塞性动脉粥样硬化疾病也越来越多,本病后果虽然很严重,临床上却很容易误诊。笔者在临床工作遇到较多类似病例。现举两例有关闭塞性动脉粥样硬化疾病进行分析讨论。

环指闭塞性周围动脉粥样硬化一例

患者男，60岁。有高血压病史10年，吸烟史40年，30支／d。3个月前患者无明显诱因出现左手环指麻木、发凉，未做特殊处理。2个月来症状逐渐加重，指端皮肤破溃，渗液，环指皮肤干燥，无汗，皮温低，张力低，皮肤感觉麻木，环指伸屈活动良好，双侧指固有动脉未触及搏动，指体红白反应迟钝。彩色超声显示：左手环指桡侧动脉声像，病理性质待定，考虑小动脉栓塞可能臂丛神经阻滞麻醉下行左手环指截指术。术中见环指桡侧指动脉栓塞，长度0．5cm，留取病理送检。术后病理报告：左手环指动脉血栓形成伴部分管腔闭塞，间质炎细胞浸润。术后伤口工期愈合，随访半年无复发，左手其余各指功能良好。