儿童闭塞性干燥性龟头炎6例临床与治疗分析

目的探讨儿童闭塞性干燥性龟头炎(BXO)临床及治疗特点。方法回顾性分析6例BXO患儿临床特点、治疗及预后情况。结果 6例儿童BXO中位发病年龄7.33岁(4.5~10.25岁);中位病程12个月(4~48个月)。5例患儿有泌尿外科手术史。临床表现为龟头、包皮、尿道外口或尿道口造瘘处瓷白色色素减退性斑片,表面干燥或糜烂、出血,部分伴有毛细血管扩张,包皮弹性降低、硬化,排尿时疼痛、费力。6例患儿均有不同程度的尿流变细,其中2例患儿排尿性膀胱尿道造影为尿道远端限局性变细。6例患儿外用他克莫司软膏减轻症状,延缓病情进展,改善尿流情况。所有患儿皮损均于治疗后2~4周开始缓解,5例患儿治疗20~24周后皮损处外观基本正常。1例患儿尿流基本恢复正常,5例患儿尿流改善不显著。结论男童BXO多发生于泌尿外科手术后,皮损对外用他克莫司软膏反应良好,但尿道狭窄需考虑行泌尿外科手术。

闭塞性干燥性龟头炎研究进展

闭塞性干燥性龟头炎是一种病因不明的慢性萎缩性皮肤黏膜疾病，通常主要累及男女生殖器与前尿道的表皮和真皮结缔组织。临床上特征性损害是侵及包皮和阴茎的白色丘疹和斑片，可导致包皮变硬，继发性包茎及尿道口狭窄。发生在阴茎龟头的硬化萎缩性苔藓又称闭塞性干燥性龟头炎。对闭塞性干燥性龟头炎的病因、发病机制、临床表现、组织病理及治疗等方面的进展概述。

干燥性闭塞性龟头炎儿童时期发病特点分析

目的分析儿童包皮手术中干燥性闭塞性龟头炎(Balanitis xerotica obliterans,BXO)的发病情况。方法收集自2017年2月至2017年6月期间在本院行包皮手术(瘢痕包茎、包茎、包皮过长、隐匿性阴茎)且包皮送病理检查的患儿临床资料,主要包括年龄、临床诊断、病理诊断。结果本研究中BXO的年龄分布集中在4~8岁。在221例送病理检查的患儿中,有35例显示包皮BXO变,其中60%来自于临床诊断瘢痕包茎的患儿;瘢痕包茎BXO的阳性率为61.8%(21/34),远高于临床诊断为包茎(11.1%;8/72)、隐匿性阴茎(6%;5/83)及包皮过长者(5.9%;1/17)。结论瘢痕包茎患儿BXO阳性率较高,该疾病患儿的包皮建议常规送病理检查,明确诊断,有利于后期指导治疗。

儿童病理性包茎184例临床分析

目的:评估不同治疗方法对儿童不同类型病理性包茎的临床效果。方法:回顾性分析病理性包茎患儿184例临床资料,所有患儿行包皮环切术治疗,术后病理确诊为非特异性慢性炎症浸润56例,干燥性闭塞性龟头炎(BXO)128例(69.6%)。BXO患者中28例术后接受类固醇激素乳膏局部治疗,12例合并尿道口狭窄术后行尿道扩张,22例合并尿道口狭窄术后行尿道扩张治疗+类固醇激素乳膏治疗。结果:128例BXO患儿阴茎头苍白样外观基本接近正常,34例尿道口狭窄患儿治疗后尿线基本恢复正常,其中12例术后单纯行尿道扩张治疗尿道口狭窄症状缓解时间为1.39±0.82个月,另22例术后行尿道扩张+类固醇激素乳膏治疗尿道口狭窄症状缓解时间为0.91±0.67个月,差异有统计学意义(P<0.05)。术后满意度Ⅰ组为21.39±3.46分,Ⅱ组为18.48±4.03分,Ⅲ组为20.07±2.81分,Ⅳ组为15.83±3.04分,Ⅴ组为18.45±3.73分,Ⅰ组满意度高于Ⅱ组(P<0.01),Ⅲ组高于Ⅱ组(P<0.05),Ⅴ组高于Ⅳ组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:大部分病理性包茎通过单纯包皮环切术可达到临床治愈。在合并尿道口狭窄的BXO中外用类固醇激素乳膏短期内能起到一定的效果。