自体大隐静脉旁路移植修复急性闭合性腘动脉损伤五例

自2013年6月至2019年6月,对5例急性腘动脉闭合性损伤患者,根据患肢临床表现和下肢CTA检查,确诊为腘动脉急性闭塞性损伤,无下肢骨折,合并软组织损伤,患肢肿胀明显。探查发现腘动脉外膜挫伤严重,血管腔内血栓形成,损伤导致完全闭塞长度为6.5~12.8(8.4±0.2)cm。移植健侧大隐静脉(长8.5~13.8 cm)重建闭塞腘动脉,术后常规抗凝、解痉、预防感染、消肿对症处理。根据患肢切开减压创面愈合情况指导早期正规患肢功能康复锻炼,出院后定期门诊随访时间至少半年,观察患肢恢复情况及膝关节活动度等。本组5例闭塞性腘动脉损伤血管顺利重建血供,从手术开始到腘动脉血供重建恢复正常通血,时间为2.5~3.2(2.7±0.3)h,肢端循环良好,无肌肉坏死及缺血性肌挛缩等并发症,经过早期功能康复锻炼,术后肌力恢复至Ⅳ~Ⅴ级,肢体功能恢复良好。

自体大隐静脉旁路移植修复急性闭合性腘动脉损伤临床疗效分析

目的:总结分析采用自体大隐静脉旁路移植重建急性闭合性腘动脉损伤的临床疗效.方法:自2012年2月-2019年6月,我院收治的13例急性腘动脉闭合性损伤患者,男性11人,女性2人,年龄39岁-51岁,平均(45±0.3)岁;13例患者根据患肢临床表现、下肢血管造影,确诊为腘动脉急性闭塞性损伤,无下肢骨折,合并皮肤软组织损伤,患肢肿胀明显,探查发现腘动脉外膜挫伤严重,血管腔内血栓形成,损伤导致完全闭塞长度约7.5cm-13.8cm,平均闭塞长度约(10.4±0.15)cm,移植健侧大隐静脉重建闭塞腘动脉.结果:本组13例闭塞性腘动脉损伤血管顺利重建血供,通血时间为2.5-3.2小时,平均时间为(2.7±0.28)小时,肢端循环良好,无肌肉坏死及缺血性肌挛缩等并发症,经过早期功能康复锻炼,术后肌力恢复至Ⅳ-Ⅴ级,随访半年肢体功能恢复良好.结论:采用自体大隐静脉旁路移植桥接重建急性闭合性腘动脉损伤,重建恢复患肢血供的时间短,术中出血量少,术后患肢功能恢复满意,临床疗效满意.