三维CT血管造影术在颅内动脉瘤夹闭术后的应用评价

目的探讨3D-CTA与3D-DSA对比在应用于颅内动脉瘤开颅夹闭术后的评估价值。方法针对已行开颅动脉瘤瘤颈夹闭术的30例病人的30个破裂的动脉瘤进行研究。所有病人术后同期行3D-CTA及3D-DSA检查。由两组观察者分别对3D-CTA与3D-DSA影像进行评判,评判动脉瘤是否完全夹闭、载瘤动脉是否通畅。结果3D-CTA影像检查出6例动脉瘤瘤颈残余和1例血管影像异常,经3D-DSA影像证实。3D-CTA漏诊1例瘤颈残余。3D-CTA评价动脉瘤瘤颈残余的灵敏度85.6%,特异度100%;评价载瘤动脉和周围血管狭窄或闭塞的灵敏度100%,特异度96%。结论当使用纯钛动脉瘤夹时,3D-CTA可以替代3D-DSA常规应用于颅内动脉瘤开颅夹闭术后的评估。

对89例冠脉严重病变患者心电图异常Q波的分析

目的探讨89例冠脉严重病变(冠状动脉血管严重狭窄或闭塞)并经冠状动脉造影证实的患者心电图异常Q波的特点。方法对冠状动脉造影和手术证实的89例患者行常规12导联心电图检查并对其异常Q波进行分析。结果典型的Q波63例(70.79%),其中冠状动脉闭塞47例(52.81%),严重狭窄16例(17.98%);不典型的Q波26例(29.21%),其中冠状动脉闭塞11例(12.36%),严重狭窄15例(16.85%)。结论无论冠状动脉血管完全闭塞或者严重狭窄,心电图都可表现为异常Q波;其发生率以下壁多见,但典型的Q波则以前间壁、前壁为最多;左冠及右冠血管同时闭塞或严重狭窄时,表现形式则是以下壁的异常Q波为主;如无心肌梗死的发生而心电图出现典型的Q波可提示冠脉血管广泛的病变。