闭孔疝21例临床诊治分析

目的:总结闭孔疝诊治过程中的经验与教训,提高对闭孔疝的认识。方法:用回顾性分析的方法对川北医学院附属医院9 a来就诊的21例闭孔疝患者的临床症状、体征、辅助检查特点进行总结。结果:19例(90%)有肠梗阻症状,9例(42%)有Howship-Romberg征。术前确诊5例,其余16例则是在剖腹探查时发现确诊。术后死亡5例。未见有复发。结论:闭孔疝临床少见,容易误诊,但是其仍然有较为鲜明的临床特点:老年女性,多产消瘦;肠梗阻;Howship-Romberg征;CT特点等共同构成了闭孔疝的诊断要点。

闭孔疝临床诊疗分析:附5例报告

背景与目的:闭孔疝是临床罕见的腹外疝,具有术前诊断率低,病死率高的临床特点。本文通过回顾收治的闭孔疝病例,分析总结闭孔疝的病因、临床特点及诊治方法,以期为该病的诊治提供参考。方法:回顾性分析2011年1月—2021年1月期间收治广东医科大学附属医院5例闭孔疝患者临床资料。结果:5例闭孔疝病例中(4例患者,1例女性患者半年内先后被诊断为左、右侧闭孔疝),男1例,女4例;年龄61~87岁;除1例术前诊断右侧腹股沟斜疝术中发现同侧隐匿闭孔疝外,其余均以急性机械性肠梗阻首诊;左侧闭孔疝例3例、右侧闭孔疝2例;3例术前行盆腔CT检查并诊断闭孔疝,2例术中明确。1例择期手术外,其余4例均行急诊手术探查。合并小肠嵌顿4例,1例因嵌顿缺血坏死予以小肠切除,其余3例肠管麻醉状态下自行回纳或腹腔镜下协助回纳。修补方式方面,2例用3-0 Prolene行闭孔管口直接缝合关闭,1例行开放式无张力修补,其余2例腹腔镜下腹膜外间隙补片无张力修补。1例患者因并发感染性休克术后第2天ICU死亡,其余4例病例(3例患者)治愈出院。治愈出院患者均获随访,随访时间为1~5年,中位数(3.0±2.2)年,随访无复发。结论:老年女性患者出现病因不明的急性机械性肠梗阻时应考虑闭孔疝可能,盆腹腔CT检查有助于明确诊断。明确诊断后尽早手术,患者条件允许建议腹腔镜探查并修补。

闭孔疝14例诊治分析

目的探讨闭孔疝的早期诊断及外科治疗方法。方法回顾性总结自2008-01-2009-12收治的14例闭孔疝的临床资料。结果 3例术前未确诊而行剖腹探查术,最终14例均经早期手术治疗全部治愈出院。结论提高术前诊断率、早期手术、有效提高闭孔疝诊治率。