闭孔外肌的解剖学观测及在维持髋关节稳定中的作用

目的：研究闭孔外肌末端肌腱的解剖学特征,为临床实践提供解剖学依据.方法：对25例50侧福尔马林固定的成人髋关节标本进行解剖,观察闭孔外肌及其肌腱的形态,测量其宽度、厚度及肌外腱长;清除周围组织,观察末端肌腱与股方肌的位置关系,测量其与股方肌上缘的最短距离以及深度;观察坐股韧带的走行,及其与闭孔外肌末端肌腱的位置关系.结果：闭孔外肌是紧贴髋关节囊后下部唯一的肌肉,且在该区域内大部分为腱性成分,末端肌腱粗大,呈圆柱状;闭孔外肌末端肌腱独立附着于转子窝内,大部分位于股方肌深面,上缘位于联合腱和股方肌的交界处深面;坐股韧带起自髋臼后下部,斜向上外走行,经股骨颈后面,止于转子窝后方,下方紧邻闭孔外肌肌腱.结论：闭孔外肌对维持髋关节的稳定具有较为重要的意义.其肌腱位置隐匿,从后侧入路行髋关节手术时易将其切断而不易被发觉,因此在此处手术时应留意闭孔外肌末端肌腱的位置.

闭孔外肌囊肿误诊1例的机制和原因分析

目的:探讨1例发生闭孔外肌囊肿的机制和误诊原因。方法:选取2021年10月收治的1例闭孔外肌囊肿患者的临床资料,进行回顾性分析与讨论。结果:患者因长时间坐立后出现腰痛症状,左侧髋关节疼痛、卡顿,无法站立行走,休息后恢复正常,但仍感左髋部不适,既往曾长期练习民族舞3年,给予腰-骨盆整体性相关治疗后,症状时轻时重,反复发作,待完善髋关节MRI影像学检查后,并经外院专科专家确诊为闭孔外肌囊肿。结论:对于腰痛伴有髋部活动障碍青少年患者进行诊断,疗效不佳,症状反复时,需要进一步详细查体,完善髋部MRI检查,以及时确诊,采用相关治疗。

闭孔外肌损伤案

患者,男,33岁,于2021年12月21日就诊。主诉:右侧腹股沟及右臀部疼痛伴活动受限反复发作16年,复发加重1个月。现病史:2005年打篮球时突发右侧腹股沟及臀部牵拉感,次日疼痛难忍、活动受限,自行局部热敷、外贴止痛膏(具体药物不详),3周后疼痛渐缓。又于2016年9月踢足球时,突发右侧腹股沟与右臀部疼痛不适,次日疼痛加重不能活动,遂就诊于北京大学第三医院运动医学科。

闭孔神经的显微外科解剖学观察

一、股簿肌支、内收长肌支的神经束均来自闭孔神经的前股;内收短肌支的神经束多数来自前股,少数来自后股;内收大肌支的神经束均来自后股;闭孔外肌支的神经束多数来自后股,少数来自闭孔神经干的盆内段。不同名肌支所含神经束数与该肌支的横径大小成正比。内收大肌支横径大,含神经束多;股簿肌支、内收长肌支、内收短肌支次之;闭孔外肌支横径最小,含神经束最少。二、神经束在闭孔神经盆内段的远端排列较规则。在前、后股内的神经束可以进行分离,神经束的排列较有规律。三、发现1例付闭孔神经。我们同意钟世镇等对该神经辨认的标准。

闭孔疝的早期诊治13例分析

目的探讨闭孔疝早期临床诊断的有效方法.方法对2000年至2009年收治的13例闭孔疝的临床资料进行回顾性分析.结果13例闭孔疝均为老年消瘦女性,术前CT检查发现闭孔外肌与耻骨肌间肠管样填充物.入院8h内确诊,及时手术,术中证实右侧闭孔疝11例,左侧2例,所有疝内容物均为肠管,4例已嵌顿坏死.术后均治愈出院,无重大并发症发生.结论闭孔疝多发生于老年消瘦女性,术前CT检查均可明确诊断,早期确诊及手术是提高治愈率的关键.

髋关节结核早期X线诊断

髋关节结核早期临床症状较少,常不典型,在四肢关节结核中最为多见。髋关节为深厚有肌群所包围,且患者以幼儿较多,不易达到早期诊断。但如等待临床症状明显时,病变已发展为全关节结核,治疗就不能达到满意的效果,作者通过回顾性总结我院近向年来12例早期髋关节结核的病例,着重讨论早期X线诊断问题。

闲孔疝4例报告

闭孔疝为临床少见病,因其局部肿块不够明显,临床医生对本病认识不足,常误诊为肠梗阻或肠扭转而行剖腹探查,故应予以重视.本院自1985年以来共收治闭孔疝4例,均为手术证实.

闭孔疝嵌顿伴肠梗阻所致肠穿孔临床误诊一例

患者女,89岁,因＂腹痛、腹胀伴呕吐2 d＂于2016年5月1日入住成都军区昆明总医院。患者2016年4月29日无明显诱因出现呕吐,伴肛门停止排气排便,次日在当地医院对症支持治疗（具体不详）,未见明显好转,于发病第2天急诊转至成都军区昆明总医院就诊。既往患者曾行右侧股骨头置换术,左侧股骨颈骨折后予以保守治疗,因长期左侧髂关节疼痛而口服非甾体类止痛药。