闭孔疝嵌顿误诊为大腿脓肿1例

患者钟某,女,73岁,因右大腿红肿热痛1周,破溃流脓2天而于2007年1月27日入院。患者于1周前无明显诱因出现右大腿根部红肿疼痛,局部发热,2天前破溃流脓,大小便正常,右下肢肿胀,行走困难,2周前因肠梗阻在内科保守治疗1周痊愈出院。

闭孔疝嵌顿致肠坏死1例

患者女,78岁,因持续腹痛、腹胀伴恶心呕吐4天于2008年11月3日入院。既往有多年慢性支气管炎病史。生育史：育1子3女。查体：消瘦,腹部隆起、尚软,腹壁未见明显肠型。全腹有压痛,下腹部伴反跳痛,

嵌顿性闭孔疝的早期超声诊断价值研究

分析嵌顿性闭孔疝的早期超声诊断价值。方法 研究对象选取我院2022年7月—2023年7月收治的5例嵌顿性闭孔疝患者,对纳入对象采用早期超声诊断。结果 纳入患者均为老年女性,因病引起小肠嵌顿,1例患者因术前误诊而死亡,4例患者经CT检查确诊,并行前入路腹膜前疝修补术或腹腔镜下经腹膜前疝修补术(TAPP术),术后康复较好,均已出院。结论 嵌顿性闭孔疝的病情进展十分恶劣,需要对病史、体格检查,并行CT检查,才可早期诊断。嵌顿性闭孔疝不仅需要早期诊断,更需要给予患者针对性的治疗。

嵌顿性闭孔疝急诊手术的临床护理

目的 探讨嵌顿性闭孔疝急诊手术患者的临床护理方法.方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月11例嵌顿性闭孔疝患者的临床资料和护理方法.结果 11例嵌顿性闭孔疝患者均急诊行腹腔镜探查,6例无肠管坏死,行腹腔镜无张力修补.5例有肠管坏死,中转开放行坏死肠段切除吻合术.予以急诊入院护理、心理护理、围手术期护理等及时有效的护理,均康复出院,平均住院时间(13.3±4.8)d.术后第3天平均NRS疼痛评分(2.6±1.1)分,术后慢性疼痛为0%.术后意外拔管率为0%.术后浅表切口感染1例(9.1%),无其他严重并发症.随访时间8~38个月,复发1例(9.1%)并再次手术治疗.结论 及时有效的围手术期护理是嵌顿性闭孔疝急诊手术患者治疗过程的重要组成部分,对促进患者康复有重要意义.

嵌顿性闭孔疝的诊断与治疗(附9例报告)

目的 :探讨嵌顿性闭孔疝的早期诊断和合理的治疗方法。方法 :回顾性总结 9例嵌顿性闭孔疝的临床资料、并结合文献进行有关分析与评价 ;结果 :9例经手术证实的嵌顿性闭孔疝 ,老年女性 8例 ,其中右侧 6例 ,左侧 3例 ,术前误诊 6例 ,术后死亡 2例。结论 :缺乏对闭孔疝的认识是导致误诊率高的重要原因 ,闭孔疝嵌顿率及绞窄率高而导致严重的后果 ,并提出了早期诊治的基本原则。

嵌顿性闭孔疝12例诊治体会

闭孔疝是临床较罕见的腹外疝,我院1975年～1997年共收治12例嵌顿性闭孔疝,报告如下。1 临床资料本组12例均为女性,年龄55岁～76岁,平均年龄69.5岁。发病至手术时间,最短8小时,最长7天,平均2.5天。临床表现均为肠梗阻症状及体征,手术前诊断3例,12例均手术治疗,术中证实右侧9例,左侧3例。行肠切除10例,楔形肠切除2例。死亡1例,11例痊愈出院。2 讨论2.1 闭孔疝的诊断当年老、女性、消瘦病人出现原因不明的腹痛和肠梗阻的临床症状和体征时,在排除嵌顿性腹股沟疝和股疝,及肠肿瘤和肠粘连所致肠梗阻时,要考虑到闭孔疝存在的可能,因闭孔神经支配闭孔外肌,耻骨肌和腹内收肌群,向下分支司膝部及大腿内侧感觉,当髋伸直或旋转时,膝部疼痛加剧,这是闭孔疝的特征性表现,称Howship—Romberg征。有时在卵圆窝内侧可看到稍有隆起或扪及一圆形肿块,伴有轻压痛。阴道检查和男性病人直肠指诊。

嵌顿性闭孔疝5例

嵌顿性闭孔疝是一种以肠梗阻为主要表现的临床罕见急腹症，缺乏特征性的临床症状和体征，易导致误诊误治^[1]。回顾分析2004年1月至2010年8月我院外科收治的5例嵌顿性闭孔疝的诊断及治疗经过，报道如下：

嵌顿性闭孔疝误诊体会与分析

嵌顿性闭孔疝在临床中少见,是全部疝的0.05%～0.7%由髋骨的闭孔沟与闭孔围成闭膜管正常约2 cm,此处可能发生闭孔疝。

闭孔疝伴肠管壁嵌顿行人工合成材料腹腔内修补术一例

患者女，89岁，2006年12月因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐5d来院。查体：腹略膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛、肌紧张，腹部及腹股沟区未及明显包块。患者存在闭孔神经压迫症状：患侧膝疼痛和大腿内侧麻木，当咳嗽、用力时疼痛加剧，平卧和下肢屈曲时疼痛可缓解。急诊行立位腹平片检查可见小肠内气液平，腹部增强CT显示右侧盆壁闭孔外肌与耻骨肌之间可见疝出的小肠袢，内见积液。遂以“不全性肠梗阻，右闭孔疝嵌顿”收入院。

嵌顿性闭孔疝的早期诊断及腹腔镜治疗体会

目的总结嵌顿性闭孔疝的诱因、早期诊断要点及一期腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的注意事项。方法回顾性分析2015年6月至2020年5月,北京市垂杨柳医院收治5例嵌顿性闭孔疝患者的临床资料。结果5例患者均为老年女性,均为小肠嵌顿,1例患者因术前延误诊断,导致患者死亡;其余4例早期确诊患者行TAPP,术后恢复良好,痊愈出院。结论嵌顿性闭孔疝进展凶险,仔细的病史采集、严格的体格检查及CT辅助检查,可以早期诊断。在早期诊断基础上,腹腔镜探查及一期TAPP安全有效。

腹腔镜疝囊剥离法治疗嵌顿性闭孔疝一例

患者女性,75岁,因＂反复腹痛6个月,加重伴右大腿疼痛9 h＂由当地医院转来我院。既往高血压病史3年,脑梗死病史,一直服用阿司匹林。生育5个子女。查体：腹平软,右中下腹有压痛,无反跳痛。肠鸣音活跃,7次/min。直肠指检未及肿物,直肠右前壁压痛,指套无血染。Howship-Romberg征（＋）。辅助检查：当地医院CT示右侧嵌顿性闭孔疝,见图1。急诊行全身麻醉下腹腔镜探查术,

疝外科的诊治进展（摘译）

嵌顿性闭孔疝的腹腔镜缩减和修复：与开放式手术的比较 Laparoscopic reduction and repair for incarcerated obturator hernia： comparison with open surgery [ J ]. [ 日本] Hayama S, Ohtaka K, Takahashi Y, et al. Hernia, 2014. [Epub ahead of print] 目的对于闭孔疝的经腹腹膜前修复还没有完全建立。因此，我们通过与开放手术比较，评价了经腹腹膜前修复闭孔疝的有效性。方法我们回顾性分析了2006—2011年，在室兰钢纪念医院进行了闭孔疝手术患者的病例资料。从2009年开始，我们使用经腹腹膜前修复取代开放手术对闭孔疝进行修复。