肺癌合并恶性胸腔积液中心静脉导管胸腔闭式引流术围术期整体康复护理干预效果分析

目的探讨肺癌合并恶性胸腔积液中心静脉导管胸腔闭式引流术围术期整体康复护理干预的效果。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院2020-01—2023-06行中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗的62例肺癌合并恶性胸腔积液患者的临床资料。分为围术期整体康复护理组(观察组)和常规康复护理组(对照组),每组31例。比较2组引流效果,采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评估干预前后患者的负性情绪。统计置管期间并发症发生率和患者及其家属对康复护理工作的满意度。结果观察组每日引流量少于对照组,置管持续引流时间、呼吸困难及胸痛症状消失时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前2组患者的SDS、SAS评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组患者的SDS、SAS评分均低于干预前,且观察组患者的SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组置管期间的并发症总发生率低于对照组,患者及其家属对康复护理工作的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗的肺癌合并恶性胸腔积液患者,围术期开展整体康复护理干预,有利于缩短康复时间,缓解其负性情绪和降低并发症发生风险,获得患者及家属对临床护理工作的高度认可。

非小细胞肺癌患者胸腔镜肺上叶切除术后不同负压胸腔闭式引流术效果对比观察

目的对比观察非小细胞肺癌患者胸腔镜肺上叶切除术后不同负压胸腔闭式引流术的应用效果。方法选取行胸腔镜肺上叶切除术的非小细胞肺癌患者164例为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C组及对照组,每组41例。对照组术后给予胸腔引流管接单纯水封瓶,A、B、C组术后胸腔引流管分别给予-10、-15、-20cmH_(2)O的抽吸压力。比较各组术后漏气时间、日均引流量、并发症(皮下气肿、胸腔积液、肺炎)发生率。结果A、B、C组术后漏气时间短于对照组,B、C组术后漏气时间短于A组(P均<0.05)。对照组和C组术后日均引流量少于A、B组(P均<0.05)。A、B、C组皮下气肿和胸腔积液发生率低于对照组(P均<0.05)。结论非小细胞肺癌患者胸腔镜肺上叶切除术后负压胸腔闭式引流可缩短术后漏气时间、术后引流量和引流管置管时间,减少术后并发症发生率,其中-20 cmH_(2)O负压引流效果最好。

胸腔闭式引流术导管误入奇静脉1例

胸腔积液的诊治常选择胸腔闭式引流术,其目的是为了排出胸腔内的积液使肺复张,减轻胸腔积液的压迫症状。同时送检化验胸腔积液,有助于其病因的诊断。此为临床常见操作技术,早期多为外科医生操作,目前已成为多科室医生操作技术,内科、急诊科、重症医学科、超声科等都可以进行操作^([1])。近年来通常为超声引导穿刺,使之更加安全,并发症更少,但是它可能会发生严重并发症。本文介绍1例行胸腔闭式引流术导管误入奇静脉的外伤性血胸患者,报道如下。

实时超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术治疗气胸的效果分析

目的:分析实时超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术治疗气胸的效果。方法:选取2022年6月—2023年5月湘西土家族苗族自治州民族中医院收治的80例单侧气胸患者作为研究对象,依据治疗方式分为试验组与对照组,各40例。对照组行胸腔闭式引流术,观察组行实时超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术。比较两组治疗前后疼痛情况、置管准确率、不良反应发生率及平均肺复张时间。结果:置管后,两组疼痛评分低于置管时,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组置管准确率高于对照组,平均肺复张时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.033)。结论:超声引导下经皮胸腔穿刺置管闭式引流术治疗气胸效果较好,其置管准确率高,患者肺复张时间早,疼痛症状轻,不良反应发生率低。

胸腔积液腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶及其比值在结核性胸膜炎胸腔闭式引流术治疗效果中的预测价值

目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及其比值在结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术治疗效果中的预测价值。方法选择2019年1月至2022年8月沧州市人民医院收治的110例结核性胸膜炎患者为研究对象,所有患者入院时均接受胸腔积液ADA、LDH水平检测,并行胸腔闭式引流术治疗,术后随访9个月,根据随访期间患者临床疗效分为有效组、无效组,比较2组患者的基线资料,分析胸腔积液ADA、LDH水平及其比值在预测结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术治疗效果中的价值。结果110例患者治疗后有效82例,无效28例。有效组和无效组ADA水平分别为(10.03±0.98)、(55.10±5.24)U·L^(-1),LDH水平分别为(130.58±15.27)、(549.12±50.52)U·L^(-1),LDH/ADA比值分别为(12.88±1.31)、(9.51±0.83),差异均有统计学意义(P<0.001)。Logistic多元回归分析结果显示,胸腔积液ADA、LDH水平及LDH/ADA比值均与结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术治疗效果有关(P<0.001)。ROC曲线结果显示,胸腔积液ADA、LDH水平及联合检测预测结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术后的临床效果AUC均>0.70,有一定诊断价值,且LDH/ADA比值价值最高。结论胸腔积液ADA、LDH水平及LDH/ADA比值与结核性胸膜炎患者胸腔闭式引流术后临床疗效密切相关,有一定预测价值。

疼痛护理对胸腔闭式引流术后患者疼痛程度的影响观察

目的探讨疼痛护理对胸腔闭式引流术后患者疼痛程度的影响。方法选取接受胸腔闭式引流术的60例患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组行常规护理干预,观察组行疼痛护理。比较两组疼痛程度、护理效果、并发症发生率及心理健康情况。结果干预后,观察组术后6 h、12 h、1 d、2 d疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05);干预前,两组心理健康情况比较,无显著差异(P>0.05),干预后,观察组护理效果、心理健康情况显著优于对照组(P<0.05);干预后,观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论胸腔闭式引流术后行疼痛护理干预,可显著降低患者疼痛感觉,减少并发症发生率,明显提高护理效果,同时优化患者心理状况,值得推广应用。

多发肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术系统性与常规护理效果比较研究

目的分析系统性与常规护理在多发肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中的应用效果和安全性。方法回顾性分析2020-03—2022-09郑州仁济医院重症医学科接受胸腔闭式引流术治疗的60例多发肋骨骨折合并血气胸患者的临床资料,其中应用系统性护理干预30例(观察组),予以常规护理干预30例(对照组)。干预前后采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评价2组患者的负性心理;依据视觉模拟评分法(VAS)评分比较患者干预前后疼痛缓解情况。统计2组患者引流管留置时间、住院时间和治疗期间不良事件发生率,以及患者及其家属对护理工作的满意度。结果干预前2组患者的HAMA、HAMD、VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后2组患者的HAMA、HAMD、VAS评分均较干预前显著改善或缓解,且观察组患者的改善和缓解效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组引流管留置时间、住院时间短于对照组,且治疗期间不良事件更少,患者及家属对护理工作的满意度更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论系统性护理干预应用于行胸腔闭式引流术的多发肋骨骨折合并血气胸患者,可有效缓解患者的负性心理、减轻疼痛程度、降低相关不良事件发生风险、缩短术后康复进程和获得患者及其家属对护理工作的高度认可。

优质护理在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中的应用效果分析

探讨优质护理在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中的应用效果。方法 选取256例肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者为对象。分为新式、传统2组。各128例。后者接受常规护理,前者接受优质护理,分析结果。结果 相比于传统组,新式组干预后排痰情况更好,VAS、SDS以及SAS分数更低,P<0.05。结论 对于接受胸腔闭式引流术的肋骨骨折合并血气胸患者,实施优质护理效果显著,值得推广。

肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术的优质护理

探究肋骨骨折合并血气胸患者在胸腔闭式引流术围手术期采取优质护理的应用价值。方法 选择本院2022.07-2023.06收治的肋骨骨折合并血气胸患者进行研究,按照围手术期护理措施的不同,分成参照组(n=29,常规护理)和观察组(n=29,优质护理),比较两组患者的并发症(肺漏气、肺不张等)、排痰情况、生活质量评分、临床指标、疼痛评分。结果 相较参照组各项指标而言,观察组排痰情况、生活质量、临床指标、疼痛评分指标更优,并且只有1例患者在护理期间发生肺不张,其并发症例数低于参照组(P<0.05)。结论 肋骨骨折合并血气胸患者在胸腔闭式引流术的围手术期间采取优质护理可行性较强,该护理方法可有效加快患者康复,减少并发症,优化生活品质,缓解疼痛,值得推广。

探讨综合护理干预肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中的应用效果

剖析综合护理干预肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中的应用效果。方法 选取我院近两年来收治的70例肋骨骨折合并血气胸患者,将其随机等分为A组、B组,分别实施常规护理、综合护理干预,对比两组的护理效果。结果 B组疼痛评分、术后并发症发生概率低于A组,心理状态、满意度优于A组,P<0.05。结论 综合护理干预具有显著的应用效果,能够引导患者正确释放负面情绪,降低其感染风险;能够确保患者血氧饱和度在标准范围之内,有效避免其他组织、器官受到损伤;能够最大限度化解疼痛,让患者得到充足的休息,加快切口愈合速度,因而值得推广。

不同肋间胸腔闭式引流术在胸腔积液治疗中的应用效果及对症状改善时间、并发症影响的对比

目的:对比不同肋间胸腔闭式引流术在胸腔积液治疗中的应用效果及对症状改善时间、并发症的影响。方法:选取2022年1月至2023年1月期间松滋市人民医院收治的胸腔积液患者76例,分为对照组、研究组,每组38例。对照组行第6、第7肋间微创胸腔闭式引流术,研究组行第5肋间微创胸腔闭式引流术。对比两组的临床疗效、症状改善时间、术后疼痛评分及并发症发生率。结果:(1)对照组的总有效率为86.84%,其中显效25例(65.79%)、有效8例(21.05%)。研究组的总有效率为97.37%,其中显效28例(73.68%)、有效9例(23.68%)。两组的临床总有效率相比,研究组高于对照组,P<0.05。(2)研究组的胸闷、胸痛症状消失时间短于对照组,P<0.05;研究组的胸腔积液吸收时间短于对照组,P<0.05;研究组的导管留置时间短于对照组,P<0.05。(3)手术前,两组的疼痛程度评分相比,P>0.05。手术后12 h、24 h、36 h,研究组的疼痛程度评分均低于对照组,P<0.05。(4)研究组的并发症发生率低于对照组(5.26%VS 21.05%),P<0.05。结论:相较于用第6、第7肋间微创胸腔闭式引流术,应用第5肋间微创胸腔闭式引流术治疗胸腔积液可明显提高临床疗效,改善患者的症状,减轻其疼痛,减少并发症的发生。

胸腔镜胸膜固定术及胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液45例临床分析

目的分析胸腔镜胸膜固定术与胸腔闭式引流术治疗恶性胸腔积液(MPE)患者的临床效果,以及对患者胸腔积液蛋白定量、白细胞计数、乳酸脱氢酶水平的影响。方法回顾性分析2018年1月至12月百色市人民医院收治的45例MPE患者的临床资料,按手术方法的不同分为两组,对照组(22例)采用胸腔闭式引流术治疗,研究组(23例)采用胸腔镜胸膜固定术治疗,两组患者均于术后定期随访1年。比较两组患者手术相关指标与治疗效果,术前、术后4周胸腔积液生化指标,以及术后并发症发生情况。结果相较于对照组,研究组患者引流及住院时间均更短,引流量更少(均P<0.05);两组患者操作用时比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比,研究组患者手术总有效率更高(P<0.05);相较于术前,两组患者术后4周胸腔积液蛋白定量、白细胞计数及乳酸脱氢酶水平均显著降低,且研究组降低幅度更大(均P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与胸腔闭式引流术相比,胸腔镜胸膜固定术治疗MPE患者的有效性更高,能缩短引流与住院时间,减少引流量,有效改善积液性质,且安全性良好。

带导向及固定装置双腔CVC胸腔闭式引流术用于行胸腔镜肺叶切除术的NSCLC患者的效果研究

目的:探讨带导向及固定装置双腔中心静脉导管(CVC)胸腔闭式引流术应用于行胸腔镜肺叶切除术非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。方法:选取2021年1月-2022年2月在承德县医院接受胸腔镜肺叶切除术治疗的62例NSCLC患者,通过随机数字表法分为两组,各31例。围手术期给予对照组传统术后引流干预,观察组则行带导向及固定装置的双腔CVC胸腔闭式引流干预。观察两组围手术期相关指标、术后疼痛程度、睡眠质量、不良反应及满意度等情况。结果:观察组术中出血量、住院费用少于对照组,术后ICU停留时间、引流管留置时间及术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24、48、72 h,观察组的视觉模拟评分法(VAS)、匹兹堡睡眠质量评价表(PSQI)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双腔CVC胸腔闭式引流技术应用于胸腔镜手术NSCLC患者,能够有效改善围手术期相关指标,减轻患者术后疼痛程度,改善患者睡眠质量,获得更高满意度。

不同管径闭式引流管用于气胸患者胸腔闭式引流术治疗的效果探讨

目的 探究不同管径闭式引流管用于气胸患者胸腔闭式引流术治疗的效果。方法 选取2020年6月—2022年4月在漳浦县医院行胸腔闭式引流术的100例气胸患者,采用随机数字表法分成各50例的2组。观察组采用中心静脉导管进行术后引流,对照组采用传统硅胶胸管用于术后引流。观察2组患者气胸治疗总有效率、围术期指标、术后生活活动能力指数评分(Barthe指数)、疼痛评分(VAS评分)、并发症发生情况。结果 2组患者治疗总有效率、肺复张时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组伤口愈合时间、住院时间短于对照组(P<0.05);术后2周,观察组Barthel指数评分高于对照组,视觉模拟疼痛评分(VAS)低于对照组(P<0.05);观察组胸膜反应、皮下气肿、感染总发生率为4.00%,远低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论 中心静脉导管引流用于气胸患者胸腔闭式引流术治疗可有效缩短伤口愈合时间、住院时间,术后生活活动能力较好,患者疼痛程度及创伤性较小,值得临床应用和推广。

全面护理干预在胸腔积液行胸腔闭式引流术护理中的实施价值分析

对于胸腔积液患者而言,经胸腔闭式引流术治疗过程中,实施全面护理干预模式,并探究该护理下的具体价值。方法 研究所执行的地点为苏州市第九人民医院呼吸与危重症医学科,执行时间介于2021年09月至2022年12月,研究观察对象为胸腔闭式引流术人员,于上述时间段及地点中抽取40例,组别划分的执行标准为随机方式,即20例对照组、20例例观察组,前者施于常规护理,后者施于全面护理干预,进而探究所获效果。结果 对临床相关指标的情况展开观察,所涉指标中,观察组所耗费的住院时间低于对照组,胸腔积液量与引流量分别少于或多于对照组,组别之间的差异存在显著差异;在并发症及满意度的探究分析中,均是观察组人员所获分值少于或高于另一组别(P<0.05)。结论 对于胸腔积液行胸腔闭式引流术患者而言,经全面护理模式展开干预后,患者的护理效果可得到显著提升,对常规护理模式的不足有较好的补充作用,对促进机体恢复有着重要意义。

胸腔闭式引流术治疗自发性气胸患者的综合护理干预措施及效果

目的分析自发性气胸患者行胸腔闭式引流术治疗的综合护理干预效果以及安全性评价。方法选择我院于2019年8月~2020年8月间收治的64例自发性气胸行胸腔闭式引流术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成两组,对照组(n=32,常规护理)和观察组(n=32,综合护理干预),比较两组患者的护理效果、生活质量及并发症率。结果观察组患者的临床指标(拔管、疼痛消失、下床活动及住院的时间)均明显短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症率为6.25%(2/32),与对照组的25.0%(8/32)相比,差异显著(P<0.05);生活质量各项指标评分组间对照,观察组明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论综合护理干预的实施可有效改善行胸腔闭式引流术治疗的自发性气胸患者的临床症状,提升患者的生活质量,降低并发症率,安全性高,值得临床推广普及。

单孔与多孔胸腔镜肺大疱切除术联合胸腔闭式引流术在肺大疱患者中的疗效对比

目的探究单孔与多孔胸腔镜肺大疱切除术联合胸腔闭式引流术对肺大疱患者疼痛情况与炎症因子水平的影响,为临床治疗肺大疱提供参考依据。方法按随机数字表法将丰县人民医院2019年10月至2022年8月收治的80例肺大疱患者分为对照组(多孔胸腔镜肺大疱切除术)和研究组(单孔胸腔镜肺大疱切除术),各40例。两组患者均接受胸腔闭式引流术,并定期随访1个月。比较两组患者手术指标,术后12、24、48、72 h疼痛情况[视觉模拟疼痛量表(VAS)],术前与术后24 h血清炎症因子水平,术后随访期间并发症(肺部漏气、切口感染、胸腔感染等)发生情况。结果相较于对照组,研究组患者手术各项指标(手术时间、术后引流时间、住院时间)均缩短,术中出血量和术后引流量均减少,并发症总发生率降低;与术后12 h比,术后24、48、72 h研究组患者VAS评分呈逐渐降低趋势,且各时间点研究组均低于对照组;与术前比,术后24 h两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及全血白细胞计数(WBC)水平均升高,但研究组低于对照组(均P<0.05)。结论与多孔胸腔镜肺大疱切除术比较,单孔胸腔镜肺大疱切除术联合胸腔闭式引流术治疗肺大疱患者更具微创优势,可有效减轻患者术中创伤及引发的机体炎症反应,减少出血量,缓解患者疼痛情况,缩短住院时间,且并发症较少,安全性较好。

针对性护理干预在自发性气胸患者胸腔闭式引流术围术期的应用效果分析

分析针对性护理干预在自发性气胸患者胸腔闭式引流术围术期的应用效果。方法 选取2022年5月至2022年11月到本院接受诊治的170例自发性气胸患者分为两组,参考组采用常规护理,实验组采用针对性护理,比较两组患者的情绪状态、生活质量、并发症概率以及疼痛分级。结果 经过干预后实验组患者的情绪状态更好。经过护理后实验组患者的生活质量更高。实验组患者出现并发症的概率更低。实验组患者的疼痛级别更低(p<0.05)。结论 对行胸腔闭式引流术治疗的自发性气胸患者采用针对性护理能够有效改善患者的情绪状态,提高患者的生活质量,减少并发症的出现,减轻疼痛程度。

针对性护理在自发性气胸患者胸腔闭式引流术围术期的应用效果观察

分析胸腔闭式引流治疗自发性气胸患者时接受不同护理及效果。方法 选取2022年1月到2022年12月收治患者,常规组患者在引流术治疗中接受常规护理,实验组接受针对性护理。分析护理效果。结果 实验组并发症、满意度和疼痛感受等相关指标均优于常规组,P<0.05。观察指标的对比结果有统计学价值。结论 针对性护理可以应用在胸腔闭式引流术患者的治疗中,对于患者的早期康复有一定的促进作用,可以实现对并发症的有效预防,可以提高引流手术质量以及患者康复效果,值得推广。

气管插管全身麻醉下胸腔镜胸腔探查+胸腔闭式引流术对严重胸部创伤患者的临床应用效果和安全性研究

观察气管插管全身麻醉下胸腔镜胸腔探查+胸腔闭式引流术对严重胸部创伤患者的临床应用效果和安全性。方法 回顾性选取我院2020年1月至2023年1月期间胸外科收治的60例严重胸部创伤患者按照随机数字法将患者分为观察组(30例:胸腔镜胸腔探查+胸腔闭式引流术)和对照组(30例:传统的清创缝合+胸腔闭式引流术),比较两组患者临床治疗效果。结果 观察组患者治手术相关指标、术后相关指标、术后疼痛、并发症发生率(10.00%)等临床指标均优于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论 严重胸部创伤患者胸腔镜胸腔探查+胸腔闭式引流术治疗效果好。