封闭式缝合羊膜空间自血留置在眼表疾病的应用(英文)

目的利用封闭式缝合的羊膜与角膜之间的空隙注入自血,留置形成血膜治疗眼表疾病。方法在手术显微镜下机械清除眼表病变组织后,羊膜遮盖角膜、球结膜,环型连续封闭式缝合在球结膜上,取自血注入羊膜与角膜之间,使之形成血膜。结果治疗单疱角膜炎17例、大疱性角膜炎9例、角膜瘘2例、重度电光性眼炎3例、酸性伤16例、碱性伤11例、热烧伤13例、非化脓性角膜溃疡17例、角膜移植创口溃疡4例,共计92例。术后明显刺激症状改善,术前难以忍受的疼痛全部消失。羊膜拆除后角膜上皮染色阴性,眼表面稳定达到79例占86％(79/92)。因本法应用导致病情加重者为零。结论本法应用羊膜不是移植而是作为生物膜起到衬里作用包敷自血形成血膜,对眼表疾病的刺激症状及疼痛有明显镇痛作用。对眼表的多种疾病创面修复有显著效果。是基层医院临床应用有效方法。

直肠内闭式缝合治疗直肠前突及护理

直肠前突是出口梗阻性便秘的常见原因，多发于女性患者、排便习惯不良者及老年人。直肠前突又称直肠前膨出，是各种原因造成直肠阴道隔黏膜松弛，直肠前壁易向前突出，此时排便时直肠内压力朝向阴道方向而不是向肛门，粪块积存于前突内，从而引起排便困难。本科采用闭合式缝合法治疗直肠前突39例，疗效显著，现将其治疗护理方法介绍如下。

瘘管剔除半封闭式缝合治疗低位肛瘘临床观察

目的:探讨瘘管剔除半封闭式缝合治疗低位肛瘘的手术疗效。方法:将48例低位肛痿患者,随机分为治疗组和对照组各24例。治疗组的切口采用瘘管剔除半封闭式缝合术式。对照组的采用瘘管切开术式创面完全敞开。观察两组治愈率、愈合时间、创面瘢痕大小和术后肛门功能恢复情况。结果:治疗组较对照组创面愈合时间短、瘢痕小、肛门功能恢复优(P<0.05),而治愈率相同。结论:采用瘘管剔除半封闭式缝合手术治疗肛瘘效果优于传统术式,且未增加手术的复杂性,适合基层医院开展。

半封闭式缝合治疗肛瘘的临床观察

目的探讨半封闭式缝合治疗肛瘘的临床疗效。方法选择120例肛瘘患者,随机分为治疗组和对照组各60例。所有患者均采用低切高挂治疗。治疗组的切口采用半封闭式缝合,对照组的创面完全敞开。观察两组临床疗效、治愈时间和术后切口感染等情况。结果治疗组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05),并且术后切口感染未有明显增加。结论半封闭式缝合治疗肛瘘,痛苦小,疗程短,是较理想的手术方法。

闭式缝合修补继发孔房间隔缺损48例

闭式缝合修补继发孔房间隔缺损４８例李小波孙金根杨国泰李学忠１９８６年９月～１９９６年５月，我科采用闭式缝合术修补单纯继发孔房间隔缺损４８例，现报告如下。１临床资料与方法本组４８例，男１９例，女２９例。年龄３～５４岁。病史有不同程度心悸、气促、咯血２例...

封闭式缝合羊膜空间自血留置在眼表疾病治疗中的应用

目的 利用封闭式缝合的羊膜与角膜之间的空隙注入自血 ,留置形成血膜治疗眼表疾病。方法 在手术显微镜下机械清除眼表疾病组织后 ,羊膜遮盖角膜、球结膜 ,环形连续封闭式缝合在球结膜上 ,取自血注入羊膜与角膜之间 ,使之形成血膜。结果 治疗单疱病毒性角膜炎 17例、大泡性角膜炎 9例、角膜瘘 2例、重度电光性眼炎 3例、酸性伤 16例、碱性伤 11例、热烧伤 13例、非化脓性角膜溃疡 17例、角膜移植创口溃疡 4例 ,共计 92例。术后明显刺激症状改善 ,术前难以忍受的疼痛全部消失。羊膜拆除后角膜上皮染色阴性 ,眼表面稳定达到 79例 ,占85 .7% (79/ 92 )。无因应用本法导致病情加重者。结论 应用羊膜作为生物膜起到衬里作用包敷自血形成血膜 ,对眼表疾病的刺激症状及疼痛有明显镇痛作用。

多荷包闭式缝合术治疗直肠黏膜脱垂性便秘的临床研究

评价多荷包闭式缝合术治疗直肠黏膜脱垂性便秘的临床疗效。方法 选取62名患者,随机分为治疗组与PPH组,治疗组予以多荷包闭式缝合术,PPH组予以PPH术;术后均随访至术后6个月,疗程结束后观察其临床疗效。结果 治疗结束后,两组在术后临床疗效方面无明显差异;但治疗组在改善直肠黏膜脱垂性便秘相关症状,缩短手术时间,减少术中出血,减少术后疼痛,缩短住院时间及创面愈合时间,减少手术并发症等方面与PPH组对比存在显著性差异(P<0.05),治疗组优于PPH组;同时,通过对治疗组治疗前后肛门直肠压力测定及肛直角的对比,发现直肠黏膜多荷包闭式缝合术可明显改善患者肛门动力学指标、直肠敏感性。结论 直肠黏膜多荷包闭式缝合术在治疗直肠黏膜脱垂性便秘上疗效显著,安全有效。

半封闭式缝合治疗肛瘘的临床探析

目的探析半封闭式缝合治疗肛瘘效果。方法研究对象取2013年11月~2014年11月本院肛瘘患者56例,给予低切高挂手术治疗。将其分为两组,28例创面完全敞开,入组对照组,余28例入组研究组,接受半封闭式缝合。观察对比两组治疗疗效。结果组间对比,研究组创面愈合所需时间短,并发症少,治疗有效率高（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论半封闭式缝合治疗肛瘘具有效果。

心内埋入式闭式缝合修补继发孔型房间隔缺损(附46例报告)

目的:报告心内埋入式闭式缝合术修补继发孔型房缺的治疗效果。方法:用此方法治疗46例,其中中央型39例,上腔型3例,下腔型2例,筛孔型2例,伴二尖瓣狭窄2例,伴右上肺及右肺静脉异位引流4例,伴肺动脉瓣狭窄3例,大心脏、左室发育差及肺动脉高压4例。房缺直径最大5.5cm,最小0.9cm。结果:术中改用体外循环6例。术后开裂1例行二次手术。无早、晚期死亡。结论:影响该手术的因素为房缺的部位、大小及合并畸形。正确选用缝合方法及手术切口可保证疗效。

心内埋入式闭式缝合修补继发孔型房间隔缺损护理

继发孔房缺的手术,1952年Bailey在临床上首次应用右房壁缝补固定在缺损处获得成功,继之Sondergoard的心房间环扎术,Gross的心房井方法相继成功,1953年Lewis和Swan分别在低温下阻断循环。

食道心脏B超观察下闭式房间隔缺损缝合术

本文介绍食道心脏B超监测非体外循环下闭式房间隔缺损埋藏内褥式缝合术的经验。方法是经胸骨正中切口,食道心脏B超监测非阵外循环下行闭式房缺埋藏内褥式缝合术10例。本组病例均属中央型继发孔房缺,直径1.5～3.5cm。结果显示本组病例无手术死亡及并发症,均达治愈效果。本文认为将食道心脏B超应用于该手术,提高了准确性,减少了盲目性;中央型继发孔房缺,直径<3.5cm的病人最为适合此修补方法。

持线加闭式缝合治疗骨直肠肌综合征伴直肠前突

采用挂线加闭式缝合术治疗耻 骨直肠肌综合征伴直肠前突患者22例，治愈率68％，好转275，无效5％。并就该病的病因、治疗方法及注意事项进行了讨论。

闭式修补继发孔房间隔缺损276例

目的 :总结闭式缝合术修补单纯继发孔房间隔缺损的经验。 方法 :回顾分析该院自 1979年 10月至 2 0 0 3年 11月收治并经闭式缝合术修补的 2 76例单纯继发孔房间隔缺损。 结果 :手术后全组患者无死亡 ,无低心排血量综合征、呼吸衰竭、栓塞和心内膜感染 ;72例患者输血 10 0～ 6 0 0ml,2 0 4例未输血 ,经 3个月至 10年随访 ,患者症状消失或明显减轻 ,杂音消失 ,心胸比率缩小 ,恢复正常活动。 结论 :闭式缝合术修补继发孔房间隔缺损 ,手术简便 ,出血少 ,无需或仅需少量输血 ,术后恢复快 ,费用低廉 ,是继发孔房间隔缺损理想的手术方式。

先天性房间隔缺损274例外科治疗

本文报告外科治疗ASD(先天性房间隔缺损)274例,对手术指征,方法选择、技术、复合畸形处理,并发症防治等作了讨论。对简单ASD用常温或低温闭式缝合仍是可行的简单安全高效方法。体外循环直视缝合可不阻断和不冷灌冠脉而保持心跳或不插左心引流管。对重症和复合畸形ASD用标准体外循环直视闭合方才安全彻底。

环形羊膜缝合联合丝裂霉素治疗翼状胬肉

翼状胬肉是眼科常见的复发率高的眼表疾病，发病机制不明，手术切除是唯一有效方法，近年来为了预防胬肉复发，采用丝裂霉素（MitomycinC），羊膜移植术，取得了较好的疗效。但传统的羊膜移植方法，羊膜固定不平坦，操作难度大，我们设计了环形封闭式羊膜缝合固定方法，同时加用丝裂霉素，效果良好，现报告如下。

两种角膜切口缝合在白内障手术中的应用效果对比

目的 对比分析3.5 mm自闭式无缝线透明角膜切口与2.0 mm透明角膜不缝合自闭式切口在白内障手术中的应用效果。方法选取本院2018年4月至2019年4月收治的96例白内障手术患者,均行超声乳化联合人工晶体植入术,根据手术切口方式的不同将其分为A组与B组,每组各48例。A组采用3.5 mm自闭式无缝线透明角膜切口,B组采用2.0 mm透明角膜不缝合自闭式切口,对比两组视力、手术源性散光、屈光度水平以及术后并发症。结果 B组术后1、4、12周的视力均高于A组,手术源性散光均小于A组,屈光度水平均大于A组,上述数据组间比较差异均有统计学意义(t=4.085、3.194、3.479、4.601、5.494、3.891、3.986、5.411、5.584,均P<0.05)。B组术后1、4、12周屈光度改变率均低于A组,术后并发症发生率低于A组,两组比较差异均有统计学意义(χ^(2)=4.800、4.042、4.631、4.800,均P<0.05)。结论 2.0 mm透明角膜不缝合自闭式切口在白内障手术中的应用效果优于3.5 mm自闭式无缝线透明角膜切口,值得临床应用。