医院信息化检验医嘱闭环执行系统的实践和应用效果

目的探讨通过医院信息化检验医嘱闭环执行系统的应用和实践,减少差错发生、提高工作效率的效果。方法将执行检验医嘱的全过程所有数据自动录入医院信息系统,从医嘱开立、标本采集、送检、检测、报告单交接五个环节,进行全程跟踪,对每一步实时检查和确认,实行医嘱执行的闭环管理。比较应用该系统前(2011年)及应用后(2012年)骨科-病区的标本检测前错误发生率、报告单的发送准确率、患者平均住院天数、医生满意度等。结果标本检测前错误发生率由0.88%下降到0.2%,检验报告单的发送准确率由99.6%提高到99.96%,患者平均住院天数缩短0.5d,临床医生满意度由86%提高到95%。结论检验医嘱闭环执行系统的应用可预防和减少人为差错,明显提高护士对检验医嘱执行的准确性,规范了各部门的交接流程,提高了医疗护理质量。

基于射频识别(RFID)的医嘱闭环执行系统

介绍了国内外医疗机构采用RFID技术的研究现状和发展趋势,从病区环境下基于RFID的移动系统架构、流程实现、数据安全性研究等三个方面阐述了基于RFID的医嘱闭环执行系统总体设计。实现从最初始的患者信息采集,直到最后医嘱执行完毕所有数据写回到医院信息系统中,整个闭环的流程。

引流管闭环执行系统的设计和应用

目的通过设计并应用引流管闭环执行系统，将其全过程数据从临床护理信息系统中提取，进行全流程节点的数据跟踪及质量管理。方法2015年10月至2017年2月临床应用期间，引流管闭环数据总数117625条，从引流管的置入到拔管可以进行全程追踪，统一了引流管的名称，引流管置管天数的统计由人工改为信息化，节约护理人员的时间，提高了管道统计的准确性；采用李克特5级量表，设计微信问卷，调查护士对引流管闭环执行系统的满意度。结果引流管闭环执行系统应用后，原来护士人工统计人均每日花10min降至现在电脑自动抓取；实施后护士认为引流管评估单更省时总体满意度为（4．32±0．99）分；非计划拔管患者申报流程更便捷总体满意度为（4．22±0．80）分；该系统应用更简易、管理更实效总体满意度分别为（4．35±0．73）、（4．35±0．74）分；实施前交接时间为（7．85±5．10）min，实施后为（4．53±3．98）min，实施前后比较差异有统计学意义（t=5．68，P〈0．05）；引流管颜色条数为（309.3±204．8）条，性状条数为（3020±1097）条。结论引流管闭环执行系统的建立和发展为临床医疗的决策诊断提供可靠的事实依据，提高了员工的满意度和患者的安全；同时将临床中的术语进行归类，引流管的颜色和性状描述已趋向集中、统一；基于流程管理的质量管理体系总体有效。