医院和科室上下联动事前-事中-事后闭环服务抗菌药物管理模式构建与实践

目的 促进抗菌药物的合理应用。方法 基于循证证据建立医院和科室上下联动事前-事中-事后闭环服务的抗菌药物管理模式。分析闭环服务的关键节点和服务内容,落实网络化服务体系,完善特殊患者和限制级抗菌药物专项服务等闭环服务的网络干预系统,并比较实施前(2020年)和实施后(2021年至2023年)医院抗菌药物使用强度(AUD)及不合理医嘱类型。结果 2021年、2022年、2023年医院AUD分别为39.40 DDDs、32.10 DDDs、38.09 DDDs,均较2020年的57.80 DDDs低,且符合我国综合医院AUD的限定标准(40 DDDs)。2021年,抗菌药物不合理医嘱类型排名前3的分别为抗菌药物预防/治疗方案不合理、药物选择不合理、联合用药不合理;2022年,抗菌药物不合理医嘱类型排名前3的分别为抗菌药物预防/治疗方案不合理、用药疗程不合理、给药途径和剂量不合理;2023年,抗菌药物不合理医嘱类型排名前3的分别为给药途径和剂量不合理、用药疗程不合理、抗菌药物预防/治疗方案不合理。结论 医院和科室上下联动事前-事中-事后闭环服务的抗菌药物管理模式可有效降低医院AUD,促进抗菌药物不合理医嘱类型的转变,从药物治疗方案优化逐步过渡到抗菌药物剂量和疗程精细化。

闭环式药学服务对使用德谷门冬双胰岛素的2型糖尿病患者服药依从性和血糖控制的影响

目的 探讨德谷门冬双胰岛素联合闭环式药学服务对2型糖尿病(T2DM)患者的服药依从性及血糖控制的影响。方法 选取某二甲医院2022年7月至2023年7月2型糖尿病患者60例,以随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例),两组患者均予以德谷门冬双胰岛素注射治疗。对照组患者仅接受普通的药学服务,观察组患者在对照组基础上予以闭环式药学服务进行干预。3个月后比较两组患者血糖水平、生活质量评分、低血糖发生率及用药依从性。结果 干预后,观察组生活质量评分、用药依从性、血糖水平优于对照组(P<0.05);观察组低血糖发生率低于对照组(P<0.05)。结论 临床药师对使用德谷门冬胰岛素的2型糖尿病患者开展闭环式药学服务,能显著提高患者生活质量,促进患者身心健康,有助于药学服务的开展。

构建药学服务闭环探索药学教育新模式实践成效

探讨以药学服务为导向的药学教育新模式,并评价其对于提高药学教育的质量和效果的影响,以及与传统教学模式的差异和优势。方法 本研究以临床药学实习医师43人为被试,将其分为观察组与对照组,并将其分为封闭式的药学类实习医师,并将其与传统的药学类实习医师进行对比,并对两组学生的考试分数及学习满意度进行对比。结果 观察组在理论考试、实践考试及综合能力评估中的得分明显高于对照组(P<0.01);实验组学生的学习满意率为90.9%,明显高于对照组(P<0.05)。观察组的实习生参与临床药学活动,全面、多维度地培养了其综合能力,深刻领悟药学服务理念,认识到医院药学服务的核心内容和关键点,为未来药学工作奠定了坚实基础。结论 以药学服务为导向的药学教育新模式在提升学生综合能力方面取得了显著成效,融合药学知识和服务,培养出更具多维技能和服务能力的药学专业人才。

“互联网+护理服务”平台与闭环机制的构建及应用

目的构建线上与线下相结合的护理服务体系,突破院内护理的局限性,拓宽护理服务内涵。方法采用事前准入监管、事中过程质控及事后评价监管的方法,深入分析业务场景的功能型需求,构建以居民端、家庭医生端、移动护士端、机构管理后台及综合监管等模块为核心的“互联网+护理服务”平台。结果构建“互联网+护理服务”平台,开展“医师―护士―患者”全流程闭环服务管理,运行至今已提供6次护理评估和4单护理服务。结论通过信息互通与服务联动的方式提升护理服务能效,确保医疗机构快捷、安全且合法、合规地开展护理服务。

基于服务的新型智慧化工园区建设模式思考

针对以往智慧化工园区建设无法彻底改变园区安全风险传统治理模式、真正助力园区本质安全水平提升和减少园区安全事故发生概率问题,基于当前大量已有建设实践探索,以及参考国家或地区层面已发布的相关建设标准规范,提出一种基于闭环服务的新型智慧化工园区建设模式。该模式能有效建立园区相关方相关事件闭环处置逻辑和强化园区关键事件或重要问题处置机制,形成基于平台和数据的新的园区智慧化治理体系,可为中国智慧化工园区建设提供良好借鉴。

闭环式药学服务模式下的床边教学模式探讨:以药物性肝损伤患者为案例

在临床药师规范化培训中,为了提高学员的临床实战能力,我院基于驻科临床药师已开展的闭环式药学服务模式,将床边教学从患者入院延伸至出院,从入院教育与药物重整、医药联合查房和药学查房、医嘱审核、药物信息咨询、不良反应监测、个体化用药指导、药学监护与药历书写、出院用药教育各环节,开展理论教学和技能教学,全面培养学员的理论运用能力、临床思维能力和临床实践能力。学员们对闭环式药学服务模式下的床边教学表示满意,认为是有效提升临床药师临床实战能力的有效教学模式。

网络环境下高校图书馆的闭环式服务

阐述了闭环式服务的思想与方法,探讨了网络环境下高校图书馆闭环式服务的现状、优势、措施及作用。

电话预约挂号闭环式服务模式实践与效果

目的对患者电话预约挂号、取号及其挂号、取号过程中出现的问题实施闭环式服务。方法针对目前电话预约挂号和取号在管理上出现的"分离",通过电话预约闭环式服务模式的创建及实施闭环式服务模式的过程管理,制定电话预约挂号闭环式服务模式的方案。结果实行闭环式服务模式后,真正实行了"电话预约挂号、取号"的闭环式服务,预约挂号量较同期提高100%以上,预约挂号量占门诊量的20%以上,电话预约占预约挂号量的68%以上,患者满意度达到98%,提升了门诊医疗服务质量,树立了门诊的窗口形象,增强了医院的社会影响力。结论实行闭环式服务模式为医院门诊服务和质量管理提供了一种新的服务理念和一种新的管理模式。

国外闭环产品服务链理论研究述评

从价值链的角度出发,阐述产品服务系统内在价值基础(即闭环产品服务链)的理论来源,分析价值闭环循环的特征,并指出未来值得关注的若干研究方向。

闭环产品服务链及其价值增值模式述评

产品服务系统作为持续生产和持续消费的新商业运营模式,可以应对全球竞争与环境恶化带来的风险。然而随着产品与服务的不断融合,二者在价值增值过程中的地位和相互作用却有待厘清。从价值链的角度出发,在系统梳理国内外相关文献的基础上,阐述了产品服务系统的内在价值基础,即闭环产品服务链的理论来源,介绍了产品服务系统价值闭环循环的内涵与特征,分析了闭环产品服务的价值增值环节与价值主体关系,并针对现有研究不足对该领域的未来研究提出了具体建议。

临床药师在消化科病房开展闭环式药学服务模式的探讨及案例分析

本文总结、分析、展示临床药师在入院药物重整、医药联合查房和药学查房、医嘱审核,专项药物进行处方点评、药学信息咨询、关注特殊患者,提供用药监护并建立药历、个体化用药指导、不良反应监测、用药教育和生活指导等方面进行典型药学服务的案例,探讨临床药师在消化科开展的闭环式药学服务模式,以促进临床药师全方面、多维度参与消化科医疗活动,提升药学服务质量,保障临床合理用药,改善患者就医体验。

临床药师对1例药物性肝损伤患者的闭环式药学服务实践初探

目的通过梳理与总结临床药师对1例药物性肝损伤(DILI)患者开展的药学服务过程,探讨基于闭环式药学服务模式实践方法与成效。方法临床药师对1例DILI患者进行闭环式药学服务,包括治疗前开展药物重整,协助评价肝损可疑药物;治疗时参与用药方案制定、实时审核处方、评价药物疗效、处理不良反应、提供药事咨询、住院患者用药教育;出院患者用药教育,出院后利用微信平台提供药学随访服务。结果医生与临床药师相互配合,经治疗后患者肝功能明显改善,好转出院,基于闭环式药学服务模式对患者临床用药安全进行全程监护。结论闭环式药学服务模式有利于全程化药学服务体系的建立,提高了患者临床治疗效果,保障了临床用药安全。

闭环式药学服务对血透患者服药依从性和临床疗效的影响

目的:探讨闭环式药学服务对血透患者服药依从性和临床疗效的影响。方法:将400例在我院进行血透的患者采用随机数字表法分为干预组(n=200)和对照组(n=200),对照组患者进行常规护理和医嘱交代,干预组在此基础上由临床药师提供药学服务。6个月后比较两组患者的病死率、临床指标达标率、服药依从性和满意度。结果:两组病死率差异无统计学意义(P>0.05);干预组临床指标达标率、服药依从性及患者满意度均高于对照组(均P<0.05)。结论:建立闭环式药学服务有利于提高血透患者的临床疗效、服药依从性和满意度,值得在临床上进一步实践。

某部队医院全科医学科驻科临床药师药学服务实践

目的提升部队医院合理用药水平。方法围绕科内讲座、药物重整、医嘱审核、药学查房与用药建议、用药教育及个体化用药指导,结合典型案例,介绍某部队医院全科医学科驻科临床药师的工作模式,并比较其驻科前(2020年3月至2021年2月)和驻科后(2021年3月至2022年2月)相关指标的变化。结果驻科后,发现科室用药存在药品选择不适宜、给药剂量/频次不恰当、相同机制药物重复使用、用药疗程过长或不足等问题。共提出建议195条,医师接受192条(接受率为98.46%),涉及药品品种更换、用药剂量调整、满疗程停药、重复用药停药、给药时间和频次调整等。出院人数增加2.80%,抗菌药物使用人数、使用总品种数、人均使用品种数、限定日剂量、药占比分别降低10.97%,14.93%,4.23%,21.95%,37.59%。结论临床药师驻科是部队医院构建为患者服务新体系、提升药学服务质量、促进患者早日康复的有效手段。用药顺序、不良反应监护等用药细节需进一步关注。

依托治疗药物监测平台,开展驻科个体化精准药学服务

采用治疗药物监测技术,实现临床用药的个体化、精准化,是临床合理用药的核心问题,也是临床药师的价值体现。我科临床药师团队依托治疗药物监测平台,规范、优化药学服务模式,协助临床医生围绕抗菌药物、抗肿瘤药物、免疫抑制剂和神经系统疾病治疗药物等开展个体化药物治疗,保障了患者用药安全、有效、精准、经济。

“回收+消费”家庭生活服务生态链闭环助力旧衣回收

旧衣必须专业回收,专业分类,才能有效利用。放置回收箱或举办宣传活动可以实现专业回收,但成本较高,效率较低。"收衣先生"通过与居民生活中高频活动场所合作,开展旧衣回收,同时促进居民在这些场所的引流消费,继而形成"回收+消费"家庭生活服务闭环生态链,很好地解决了回收箱回收和举办宣传活动回收旧衣的弊端,给回收企业、回收网点和用户带来经济效益,同时实现社会责任。

独立建制医科大学图书馆知识产权信息服务及其策略研究

我国独立建制医科大学图书馆的知识产权信息服务处于起步阶段,对高校图书馆知识产权信息服务及其策略进行研究,发现普适性的知识产权信息服务模式并不完全适合该类院校的图书馆。针对医科大学学科复杂、读者需求多样化的特点,探讨在独立建制医科大学图书馆建立需求驱动型“闭环”知识产权服务体系的可行性。

破同质化链接地域产业服装专业多元学科教学体系构建研究

本文是基于鲁迅美术学院染织服装艺术设计学院服装、染织、纤维、服装表演四个专业特点,整合多元学科特色,注重跨专业融合、艺术美学与工艺技术美学并重,链接服务辽宁省纺织服装全产业链、地域产业集群。构建服装专业跨学科融合特色课程体系;双创贯穿普及教育;轮值式教师雁阵、双导师机制;多元质量评价系统的服装专业多维教学服务体系。并借助沈阳旗袍及辽东柞蚕丝产业集群的资源互助整合优秀案例,为高校服务产业集群发展提供高宝贵经验。

基于机器视觉的运动健康管理微信小程序的设计研究

2020年突如其来的新冠肺炎席卷全球,新冠肺炎病毒传染性极强,严重危害人类的生命健康。后疫情时代,人们对健康更加重视,运动健身意识快速觉醒,人们开始从被动地、应对性地就医治疗,转向主动地、常态性地在生活的各个方面进行预防保障,越来越多的人愿意通过主动改善自己的生活习惯来预防疾病的发生。另一方面,近年来随着人工智能浪潮的掀起,机器视觉技术随着人工智能的不断突破迅速发展,围绕着图片识别的产品已经具备了较为成熟的落地条件。对于运动健康管理这个千亿级别的细分市场来说,打造一个闭环的用户运动健康管理的产品势在必行。本文主要从产品交互界面、产品闭环化、用户采集数据准确度与利用率、产品社交属性几个方面分析了目前运动健康管理产品存在的问题,并提出了相应的解决方案,以期打造一个闭环化的运动健康管理产品,一站式的满足用户运动健康管理需求。

在思维和技术的迭代升级中打造大评论

当前,要通过思维转换和技术升级迎来一个更加广阔的大评论时代。打造大评论,既是传统文体的传承,也是融合创新的需要;打造大评论,就是要对观点、议程、形式、技术等进行全面重构,来凸显评论的大思想、大架构、大文本、大情怀、大传播价值。