双闭环管理模式在血液透析机保养及故障管控中的价值研究

目的:构建医疗设备双闭环管理模式,探讨其在血液透析机保养及故障管控中的应用价值。方法:基于医疗设备临床运行闭环管理和技术保障闭环管理,构建医疗设备双闭环管理模式。选取2021年1月至2023年1月复旦大学附属华山医院临床在用的65台血液透析机,分别采用常规设备管理方法(简称常规模式)管理和双闭环管理模式(简称双闭环模式)管理。对比两种管理模式血液透析机的成本效益、社会效益、故障发生情况、管理质量有效事项、消毒情况、患者平均等候时间和患者满意度。结果:双闭环模式的血液透析机运行利润增长率、诊疗费用增长率、使用年限指数(I_(年限))百分比、科研服务增长率、诊疗服务增长率、开机率和运转率分别为(3.95±1.04)%、(3.80±0.58)%、(1.58±0.31)%、(4.30±0.95)%、(7.91±1.58)%、(96.58±2.76)%和(89.90±5.58)%,均高于常规模式,其差异有统计学意义(t=5.418、10.070、7.490、17.570、11.820、8.849、6.840,P<0.05);技术保障费用支出增长率、细菌菌落数、细菌内毒素含量和患者平均等待时间分别为(2.60±0.33)%、(0.370±0.008)cfu/ml、(0.0063±0.0011)EU/ml和(0.76±0.13)h,均少于常规模式,其差异有统计学意义(t=23.040、82.985、14.482、19.530,P<0.05)。双闭环模式的血液透析机故障发生为6台(占9.23%),低于常规模式,其差异有统计学意义(x^(2)=6.392,P<0.05);采集的120项管理数据中质量控制检测、维护维修、临床操作、信息数据和报废处理的有效数据分别为115项(占95.83%)、107项(占89.17%)、116项(占96.67%)、114项(占95.00%)和117项(占97.50%),管理数据有效率均高于常规模式,其差异有统计学意义(x^(2)=15.238、16.596、9.808、15.585、16.119,P<0.05)。结论:双闭环管理模式应用于血液透析机保养及故障管控,能够有效提升设备成本效益、社会效益、管理质量及患者满意度,降低故障发生率。

基于双闭环管理模式的医疗设备质量控制管理效果研究

目前,国家加强对医疗卫生市场的整顿工作,并且针对医闹纠纷出台了与《医疗事故处理》相关的条例,使医疗事故的责任更加明确,同时也对医疗设备的质量提出了更高的要求。基于此,本文结合实际思考,首先简要分析了双闭环管理模式,其次阐述了双闭环管理模式的医疗设备质量控制管理工作。

基于PDCA循环理论的内河航道危大工程施工安全闭环管理模式探索

内河航道建设领域危大工程管理是安全管理的重中之重。如何做好危大工程施工安全管理是所有参建人员共同面对的课题。本文通过对危大工程施工安全相关法律法规、标准规范、危大工程施工全过程的全面梳理,总结出危大工程施工安全管理相关要素,结合PDCA循环理论,提出危大工程施工安全闭环管理理论,构建起基于PDCA循环理论的危大工程施工安全闭环管理模式。最后运用实例,验证危大工程施工安全闭环管理模式具有实际可操作性。

投诉闭环管理模式在减少门/急诊投诉中的应用效果

目的探讨投诉闭环管理模式在减少门/急诊投诉中的应用效果。方法对某三甲医院实施投诉闭环管理模式前(2019年1—12月)和实施投诉闭环管理模式后(2020年1—12月)的门/急诊患者投诉情况进行比较和分析。结果实施投诉闭环管理模式后,门/急诊投诉总发生率较实施前降低(P<0.05),门/急诊的临床科室和检查科室的投诉发生率均较实施前下降(均P<0.05),而辅助科室的投诉发生率的变化差异无统计学意义(P>0.05)。投诉闭环管理模式实施前后门/急诊临床科室的被投诉占比均为最大。实施投诉闭环管理模式后,由制度、流程执行不到位,制度、流程缺陷,信息系统漏洞,环境设施问题所致的投诉的发生率均较实施前降低(均P<0.05),而由收费相关问题所致投诉的发生率升高(P<0.05),但由服务态度、沟通问题及医疗争议/纠纷所致投诉的发生率变化差异均无统计学意义(均P>0.05)。投诉闭环管理模式实施前后由服务态度、沟通问题所致的投诉占比均为最大。结论投诉闭环管理模式的应用可以有效降低门/急诊投诉发生率,改善医疗服务,提升患者就医感受。

闭环管理模式对手术室护理质量及护理风险发生率的影响

目的 探讨闭环管理模式对手术室护理质量及护理风险发生率的影响。方法 将本院2021年1-6月手术室收治的60例患者设为对照组,行常规护理管理;将本院2021年7-12月手术室收治的62例患者设为观察组,行闭环管理模式,比较两组手术室护理质量、护理风险发生率及患者对护理服务满意度。结果 观察组护士护理服务质量总评分高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组比较,护理不良事件发生率显著下降(P<0.05),而患者对护理满意率明显提高(P<0.05)。结论 闭环管理模式能有效提高手术室护理管理质量,降低护理风险事件,提高患者护理服务满意度。

妊娠期糖尿病线上线下闭环管理模式干预效果

目的:探讨线上线下闭环管理模式对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖脂代谢、妊娠结局的影响。方法:选取2019年1月-2021年1月在本院规范产前检查并在孕24周后行75g葡萄糖耐量试验确诊为GDM孕妇160例,按干预方式不同分为常规组和干预组各80例,确诊后均常规门诊指导控制血糖,干预组同时进行线上线下闭环管理模式干预,通过线上门诊指导、线下微信群建立,督导患者饮食和运动,动态监测血糖变化并及时指导。孕28~32周时检测两组血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标,统计妊娠合并症、不良妊娠结局情况。结果:干预后,两组血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标均得到改善,但干预组改善程度优于常规组,妊娠期高血压(6.3)、子痫前期(5.0%)、羊水过多(8.8%)、胎膜早破(10.0%)发生率均低于常规组(17.5%、15.0%、21.3%、23.8%),不良妊娠结局发生低于常规组(均P<0.05)。结论:线上线下闭环管理模式应用于GDM管理,可提高患者的主观能动性,利于医生及时督导,有效地改善了GDM患者的血糖血脂水平,降低了妊娠并发症发生,改善母婴结局。

闭环管理模式在非内分泌科糖尿病病人中的应用

目的:构建非内分泌科糖尿病病人闭环管理模式,规范非内分泌科糖尿病病人的护理管理,提高护理服务质量。方法:依托糖尿病专科小组,由糖尿病专项管理小组整体负责,以《中国糖尿病护理及教育指南》为理论基础,制定规范化管理培训方案,在某三级甲等医院开展糖尿病联络员和病房护士的同质化培训。通过一级护理质控、横断面调研和三级护理质控,查找现存或潜在护理问题并持续改进护理质量。采用护士管理合格率、病人管理合格率、胰岛素管理合格率、血糖仪管理合格率评价应用效果。结果:非内分泌科糖尿病病人闭环管理模式实施后胰岛素管理、血糖仪管理、病人管理、护士管理合格率均提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:非内分泌科糖尿病病人闭环管理模式以提高非内分泌科护士管理能力为重点,以有效控制糖尿病病人血糖水平为结局,实现了全院非内分泌科糖尿病同质化护理,提高了专科护理管理水平,为促进护理专科发展提供了参考依据。

呼吸内科护理人员应用全程式闭环管理模式对工作质量的影响

目的分析呼吸内科护理人员应用全程式闭环管理模式的影响。方法选取2022年8月—2023年7月湖南省中西结合医院呼吸内科护理人员21名作为研究对象,2022年8月—2023年1月为实施前(常规管理模式),2023年2—7月为实施后(全程式闭环管理模式)。比较实施前后护士工作态度、工作满意度与工作质量。结果实施后护理人员职业倦怠量表评分低于实施前组,差异有统计学意义(P<0.05)。盖洛普Q12调查表评分、中文版康纳-戴维森心理弹性量表评分、工作满意度评分、工作质量评分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸内科护理人员在护理管理期间使用全程式闭环管理模式有利于提高护理工作整体质量。

投诉闭环管理模式在某三级医院的应用价值

目的 探讨投诉闭环管理模式在某三级医院的应用价值。方法 选取某三级医院2019年1月至2020年12月门诊、住院部患者2 346例,2019年1—12月未施行投诉闭环管理模式,2020年1—12月施行投诉闭环管理模式。比较投诉闭环管理模式施行前后各科室投诉发生数量、投诉原因及患者满意度。结果 投诉闭环管理模式施行前各科室发生投诉279例(22.2%),施行后各科室发生投诉192例(17.6%);投诉闭环管理模式施行后服务态度、就医流程、配药、医疗质量、劳动纪律及其他方面的投诉发生数量明显低于施行前。投诉闭环管理模式施行后患者满意度(91.6%,176/279)明显高于施行前(47.0%,131/192)。结论 施行闭环式投诉管理模式,不仅有助于减少投诉数量,还能提高患者满意度,促进医疗服务水平的提高,实现和谐的医患关系。

基于5M1E分析法的闭环管理模式预防重症脑出血并发感染效果分析

目的 探讨基于5M1E分析法的闭环管理模式预防重症脑出血患者并发感染的效果。方法 回顾性分析阜外华中心血管病医院综合重症监护室2020-01—2022-01收治的240例重症脑出血患者的临床资料,分为常规管理模式组(对照组)和基于5M1E分析法的闭环管理模式管理组(观察组),各120例。比较2组护理工作的医嘱执行情况和患者的住院时间、感染发生率、医疗不良事件发生率,以及对护理工作的满意情况。结果 观察组护理工作对医嘱执行情况显著优于对照组;患者的感染发生率和医疗不良事件发生率均低于对照组,住院时间短于对照组;对护理服务流程、护理环境、医嘱执行情况的满意度高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对重症脑出血患者实施基于5M1E分析法的闭环管理模式,能够显著提高护理人员的医嘱执行情况,降低并发感染的风险和不良事件发生率,缩短住院时间,并有利于提升患者对于护理工作的满意度。值得进一步充实和推广。

构建全链条责任体系 促进耕地效能最大化——贺州市创新田长制“巡处评用”闭环管理模式

为破解当前耕地保护“非农化”“非粮化”突出问题,落实“长牙齿”的耕地保护硬措施,牢牢守住耕地保护红线和国家粮食安全的生命线,贺州市全面推行耕地保护田长制,制定印发严格耕地用途管制、防止耕地“非粮化”稳定粮食生产、坚决遏制耕地“非农化”行为等系列改革方案,全面开展专项整治行动,积极创新“巡田、处置、考评、利用”闭环管理模式,推动田长制各项工作走在全区前列。

“谋行查改思”五步闭环管理模式探析——对特殊教育学校精细化管理的研究

对学校精细化管理模式的研究,能够有效促进管理工作的规范有序,提升教育管理者的管理水平和教师团队素养。笔者从20多年的管理实践出发,总结出“谋行查改思”(目标计划、执行实施、检查反馈、改进提升、总结反思)五步闭环精细化管理模式。谋:目标计划明方向大多数的管理过程是从“制订计划”开始的。

煤矿安全隐患闭环管理模式及系统架构研究

随着我国经济的飞速发展,煤矿安全问题越来越受到关注,为了提高煤矿的生产效率,保证生命财产安全,必须加强安全隐患管理。目前,国内很多煤矿采用的是“闭路式”安全防范模式,将系统看作一个整体,通过对各部分进行综合分析,达到对其进行预防和控制的目的。

人大互动服务信息平台闭环管理模式与方法

随着电子政务的不断深化和发展,加快我国人大体系的信息化建设,是人大工作发展的必然选择。基于西安人大信息服务的需求,提出了两头在外、中间在内的闭环管理模式,分析并给出了人大互动信息平台的实现方法,该方案对在全国进行人大系统的信息化有重要的参考价值。

矿山生产安全检查闭环管理模式及其信息化技术

结合矿山生产安全的基本内容和特点,以巡回检查、例行检查、专业检查和综合检查4种安全检查为基础,提出了矿山生产安全检查闭环管理模式。该模式能够保证检查信息的完整性,有利于高层节点对底层信息的总体把握,并引入信息化技术开发出了基于J2EE的B-S模式的安全检查闭环管理模块。通过固定选项管理功能,提高了系统对不同类型矿山的适应性。系统分权限管理,可基本满足不同用户的要求。该模块是矿山安全标准化信息管理系统的重要组成部分。

闭环管理模式在ICU病房多重耐药菌医院感染预防中的应用

目的探讨闭环管理模式在ICU病房多重耐药菌(MDROs)感染预防中的应用。方法2019年1—12月采用信息化技术手段设计闭环管理模式并对ICU病房实施管理,比较实施前(2018年1—12月)及实施后(2019年1—12月)ICU患者隔离防控措施落实率、医院感染率、MDROs发生率、医疗不良事件发生率、不良事件上报率及患者对护理流程满意率。结果实施后ICU患者隔离医嘱、床尾标识、腕带标识、手卫生、防护箱、健康宣教、床边手消毒、黄垃圾袋、仪器设备消毒、环境物品消毒等防控措施落实率高于实施前。实施后ICU医院感染率、MDROs发生率、医疗不良事件发生率低于实施前(P<0.05)。实施后ICU患者对护理服务流程、健康教育落实率、护理环境、医嘱执行满意率高于实施前。结论闭环管理模式能有效提高ICU病房隔离防控措施落实效果,降低患者医院感染率及MDROs发生率,从而提高患者对护理满意率。

闭环管理模式在妇科护理安全质量持续改进管理中的应用

目的:探讨闭环管理模式在妇科护理质量持续改进中的应用。方法:自2020年3-8月将闭环管理模式应用于妇科护理质量持续改进管理中,通过护士自身、质控护士及护士长三级质控、住院病人满意度调查、电话回访等发现问题、讨论分析问题存在的根本原因、讨论整改措施、再进行整改措施的落实及措施效果评价、然后再巩固的步骤进行闭环管理,将管理运用前6个月2019年9月至2020年2月设为对照组,与管理运用后6个月2020年3月至2020年8月设为观察组,比较2组护理不良事件发生情况、病人对护理工作满意度、非计划性拔管率及妇科其他相关安全敏感指标情况。结果:通过闭环管理,观察组护理不良事件的发生率明显低于对照组(P<0.01),病人对护理工作的满意度明显优于对照组(P<0.01),病人身份识别准确率明显高于对照组(P<0.01);2组间非计划性拔管率、给药错误发生率和跌倒坠床发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:闭环管理模式运用于妇科护理质量持续改进管理中,能有效的提高病人对护理工作的满意度,降低护理不良事件的发生,改善妇科护理安全质量指标。

应用二维管理工具构建大型综合医院医用耗材的闭环管理模式

目的:探讨将课题达成型品管圈和5S管理联合应用于构建多科室协作的大型综合医院医用耗材的闭环管理模式。方法:运用课题达成型品管圈10大步骤,拟定并追究最佳方策,结合5S管理工具的特点,对改善前、中、后医用耗材管理目标值和效益对比值进行分析并评估效果。结果:活动实施后,医用耗材盘点流程熟悉率从52.10%提高到97.73%,达标率为120.40%;医用耗材实库存正确率从72.3%提高到100%,达标率为122.03%;医用耗材三级库存管理制度完善率从0提高到100%,达标率100%;医用耗材智能设备管理覆盖率从15.60%提升至100%,达标率为113.44%;医用耗材实库存管理满意度从67.40%上升至96.87%,达标率为130.04%。此外还收获其他附加效益和无形成果。结论:课题达成型品管圈和5S管理二维管理工具的联合应用于创建大型综合医院医用耗材的闭环管理模式,能够打破医用耗材管理现状,达到1+1大于2的倍增效应,推动医用耗材管理的现代化、科学化、精细化。

双闭环管理模式在消毒供应中心骨科手术器械灭菌质量管控中的应用

在骨科手术中,多数器械专业性强、价格昂贵、更新速度快,医院为了节省成本,常常临时向供应商进行租赁使用,这些外来租赁手术器械在各大医院重复使用,监管难度较大,容易感染细菌,影响手术效果[1-2]。因此,如何提高骨科外来手术器械的灭菌质量已经成为医院消毒供应中心的工作重点。

双闭环管理模式下消毒供应中心与手术室联合质控对器械清洗质量、损坏率及院感预防的控制研究

目的:探究双闭环管理模式下消毒供应中心与手术室联合质控对器械清洗质量、损坏率及院感预防效果。方法:以2022年7月至2022年11月手术室器械2000份进行研究,分为两组,分别是参照组、研究组,每组各1000例,参照组应用常规管理,研究组应用双闭环管理模式质控管理,对比管理效果。结果:研究组清洗合格率、包装差错率、报损率、医院感染率明显低于参照组,P<0.05,形成统计学意义。研究组管理人员器械操作、器械清洗、综合能力评分均高于参照组,差异P<0.05,形成统计学意义。结论:手术室器械管理中实施双闭环管理模式,有效降低包装差错率、报损率、感染率,提高清洗合格率,同时还可提高管理人员综合能力,管理效果显著。