闭环肌松注射系统T1模式在小儿腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的 探究闭环肌松注射系统T1模式在小儿腹腔镜阑尾切除术中应用的临床效果及安全性。方法 选取2016年1月-2017年1月徐州医科大学附属徐州市儿童医院行腹腔镜阑尾切除术的患儿70例。按照随机数表法将患儿分为实验组和对照组,实验组采用闭环肌松注射系统T1模式给予顺式阿曲库铵,对照组采用肌松恒速注射系统给予顺式阿曲库铵,比较两组患儿手术相关指标、血流动力学指标和肌松监测指标。结果 两组患儿麻醉时间、手术时间和手术过程中体动次数比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);两组患儿麻醉诱导前20 min、插管时、插管后3 min、拔管时和拔管后30 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);实验组恢复指数、4个成串刺激比值(TOFr) 75和TOFr90明显短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);实验组第1次睁眼时间、持续抬头5 s时间、拔管时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);实验组顺式阿曲库铵使用总量明显少于对照组(P <0.05)。两组患儿均未出现明显的不良反应。结论 在小儿腹腔镜阑尾切除术中应用闭环肌松注射系统T1模式安全且有效,能明显减少肌松残余,值得临床推广应用。

Concert-1闭环肌松注射系统输注不同剂量米库氯铵在耳鼻喉手术中的疗效及安全性比较

目的探究Concert-1闭环肌松注射系统输注不同剂量米库氯铵在耳鼻喉手术中的疗效及安全性差异。方法回顾分析2018年1月至2019年6月在保定市第二医院行全麻下耳鼻喉手术的病人临床资料,根据治疗剂量分为高剂量组(0.25 mg/kg)、常规剂量组(0.20 mg/kg)及低剂量组(0.15 mg/kg),各40例,并应用Concert-1闭环肌松注射系统进行对应剂量米库氯铵注射。记录两组病人肌松起效时间、恢复时间,米库氯铵注射前后血流动力学变化、血液组胺浓度变化及两组病人不良反应发生情况。结果三组病人肌松起效时间比较具有显著差异,其中高剂量组肌颤搐抑制达75%(ThD75)(135.25±15.61)s、肌颤搐抑制达90%(ThD90)(150.25±21.54)s及肌颤搐抑制达最大阻滞程度时间(ThDmax)(168.16±19.78)s均最快,低剂量组ThD75(158.71±17.24)s、ThD90(179.67±24.67)s及ThDmax(190.18±21.13)s最慢,比较差异有统计学意义(F=26.513、18.692、36.425,均P<0.001);三组病人肌松恢复时间Th R25、RI及TOFr90比较差异无统计学意义(P>0.05);米库氯铵注射后5 min,高剂量组收缩压(SBP)(113.79±23.31)mmHg出现明显降低,心率(HR)(96.47±11.97)次/分明显升高,与常规剂量组SBP(126.67±23.97)mmHg、HR(84.36±10.59)次/分和低剂量组SBP(98.72±0.84)mmHg、HR(82.49±10.54)次/分比较差异有统计学意义(F=5.818、18.804,均P<0.05);米库氯铵注射后5 min,三组病人血液组胺浓度均显著升高,其中高剂量组(1.57±0.26)ng/mL>常规剂量组(1.34±0.25)ng/mL>低剂量组(1.07±0.21)ng/mL,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),三组米库氯铵用量、手术时间总时间及不良发应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Concert-1闭环肌松注射系统输注0.20 mg/kg、0.25 mg/kg米库氯铵均能提供耳鼻喉手术中满意的肌松效果,且安全性相当,临床可根据病人机体耐受情况选择合适剂量。