闭目原地踏步试验对头晕／眩晕患者病因筛查的诊断价值

目的探讨闭目原地踏步试验对头晕／眩晕初步病因筛查的诊断价值。方法对564例头晕／眩晕患者采用原地闭目踏步试验、眼球震颤检测、Dix-Hallpike试验，分析闭目原地踏步试验对头晕／眩晕病因初步筛查的诊断价值。结果本组患者闭目原地踏步试验发生倾倒72例（12．8％），其中合并眼球震颤68例（94．4％），诊断为：前庭周围病变59例，其他13例；偏向一侧310例（55．0％），其中合并眼球震颤43例，Dix-Hallpike阳性102例，诊断为：位置性眩晕41例、前庭周围病变4例、复发性前庭病168例、椎基底动脉供血不足50例、精神性头晕26例、其他原因21例；踏步试验阴性182例（32．3％），Dix-Hallpike阳性96例，诊断为：位置性眩晕94例、精神性头晕58例、椎基底动脉供血不足12例、复发性前庭病6例，其他12例。头晕／眩晕前庭周围病变、复发性前庭病、椎基底动脉供血不足患者闭目原地踏步试验多为阳性表现（χ2=34．97、58．18、16．20，P〈0．01），而位置性眩晕、精神性头晕患者多为阴性表现（χ2=14．11、8．26，P〈0．01）。结论闭目原地踏步试验结合眼球震颤、Dix-Hallpike检查是快速筛查头晕／眩晕患者初步病因的有效方法。