闭角型青光眼急性期行小梁切除并丝裂霉素联合羊膜移植术疗效观察

目的:探讨生物羊膜在闭角型青光眼急性期滤过手术中的应用疗效。方法:对临床收治的闭角型青光眼急性期需行滤过手术的患者25例25眼施行小梁切除并丝裂霉素联合羊膜移植术,观察术后视力、眼压、前房形成、滤过泡及有无并发症等情况,评估其疗效。结果:除1例患者术后视力下降外,其它患者视力变化均为不变或提高,术后1、3、7d,1mo视力变化差异有统计学意义(P<0.05),术后3d^1wk视力达到稳定状态;所有患者术前与术后各时间点眼压差异均有统计学意义(P<0.01),术后1、3、7d,1、3、6、12mo眼压控制稳定;前房形成良好,无并发症。结论:在急性闭角型青光眼持续高眼压状态下,施行小梁切除联合应用低浓度丝裂霉素C及生物羊膜移植术,是安全有效的。

急性闭角型青光眼发作期激素的应用体会

目的总结急性闭角型青光眼发作期的激素应用经验。方法将69例急性闭角型青光眼发作期病人随机分成2组,一组在20%甘露醇250ml内加入地塞米松5-10mg,另一组不搭配激素的使用,观察2组病人在减轻结膜充血和缓解头痛时间上的差异。结果搭配使用激素组与不搭配使用激素组两者在时间上有显著差异,搭配使用激素后有快速减轻结膜充血和缓解头痛的作用。结论急性闭角型青光眼发作期病人,使用激素最方便而快速有效的方法,就是在20%甘露醇内加入地塞米松5-10mg。

急性闭角型青光眼急性发作期的诊治体会

目的探讨有关急性闭角型青光眼急性发作期的诊断、处理及预防措施。方法收集我院2000-2005年收治的26例急性闭角型青光眼急性发作期患者进行临床分析。结果急性闭角型青光眼的急性发作期是一种严重的眼科急症,是一种常见的致盲眼病,若诊治不及时,常导致患者失明。结论急性闭角型青光眼的急性发作期虽然来势凶猛,对视功能危害较大,若能正确诊断,及时抢救,仍能获得较好的效果。

四种手术方式治疗急性闭角型青光眼急性发作期的临床观察

目的参照眼球解剖参数,观察4种术式治疗APACG急性发作后的临床效果,研究其手术方式的选择,减少并发症的发生。方法回顾性病例研究。选择2011年5月至2015年5月在我科治疗的APACG急性发作期的患者,48例53眼。根据我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识和眼球参数(晶状体厚度、眼轴长度、前房深度等)作为手术方式的选择条件分别作复合式小梁切除术、青白联合手术、单纯白内障手术、激光虹膜周切术,观察术后眼压(非接触性)、BCVA、房角改变、前房深度、滤过泡形态、并发症等。结果术后眼压较术前均明显下降,青白联合手术后眼压水平低于其他术式。视力较术前均有提高,单纯白内障手术提高最明显。前房深度较术前均有不同程度的加深,青白联合手术和单纯白内障手术加深显著。术后并发症无明显差异。复合式小梁切除术和青白联合手术术后滤过泡差异无统计学意义。结论对于具有短眼轴、晶状体相对比较厚的APACG患者,白内障手术指针可适当扩大,倡议行复合式小梁切除术时联合行晶状体摘除术,术后眼压控制更好,同时提高视力,短期内避免二次手术。