诊断学“标准化病人”教学问诊技巧探讨

国内华西医科大学、浙江医科大学、九江医专于90年代率先开展“标准化病人”教学，并取得良好效果。我校于2001年以来引进和开展了“标准化病人”教学，效果良好。但是目前“标准化病人”问诊教学与考核的问诊技巧20条^[1]不仅内容多而繁琐，学生难以记忆，而且考核时没有统一标准，

结构化问诊技巧在内科临床实习教学中的应用研究

[目的]提高实习生的问诊技能,探讨结构化问诊技巧的实用性。[方法]本科临床实习医学生48人随机分为对照组和研究组,研究组采取结构化问诊技巧教学,对照组采取传统的问诊示范教学方式,两组实习生临床实践并书写病历,最终考核实习生的病历书写质量。[结果]接受结构化问诊技巧教学的实习生在问诊完成时间、病历完整性及正确性方面均优于对照组(P<0.01或P<0.05)。[结论]结构化问诊技巧可显著提高实习生的问诊技能,是临床教学中行之有效的教学方法。

谈谈中医问诊的技巧

中医问诊是中医四诊中最简单的一种诊断方法,是很容易学会的。问诊是一种通过询问患者异常的感觉来获取疾病的诊断材料的诊断方法,是医患互动共同参与疾病诊断的过程。能不能通过问诊找到疾病的关键所在,并且通过问诊过程建立起良好的医患关系,就需要一些技巧了。

诊断学:问诊与查体 第7版 权威引进

首次中国引进的诊断学专著(Elsevier出版集团合作)并适用于住院医师规范化培训作者马克斯沃茨教授传授如何用人性化的问诊技巧提供最好的医疗服务和关怀扫码书中二维码链接爱思唯尔网站视频由教授亲自示范查体要点全面涵盖各专科的解剖生理、症状、物理检查和相关疾病有广度、有深度。

问题式学习(PBL)联合消化内镜病例图库教学提升中医脾胃病专业研究生理论与临床能力随机平行对照研究

[目的]观察问题式学习(PBL)联合消化内镜病例图库教学提升中医脾胃病专业研究生理论与临床能力效果。[方法]使用随机平行对照方法,将消化内镜室90名医学本科院校学生随机分三组,30名/组。传统教学组:传统课堂多媒体教学,讲课→观摩→操作→临床见习带教(模拟内镜与临床内镜交替)。PBL组:PBL教学→临床见习带教(同传统教学)。PBL+消化内镜图库组(联合组):PBL+消化内镜图库教学,PBL+消化内镜图库教学→临床见习带教(同传统教学),提出、解决问题、总结三个阶段后教师评价;提出问题:教师选取典型病例及图谱,学生分小组讨论,提出问题,汇总、分类,确保每个同学都有要解决的问题;解决问题:小组成员收集问题相关资料,做出答案和总结,在小组反馈,讨论解决,教师引导,围绕典型与非典型病例及常见与非常见图谱讨论,针对重点及难点深入分析;总结:提出新问题,确保已无未解决问题,每人向小组汇报自主学习情况,共同解决最初的问题、总结学习所得;教师评价:分析难点,归纳重点,找出偏差。评价搜集病史问诊内容及技巧、体格检查及内镜操作、临床思维能力、总成绩。消化内镜室实习3个月,判定效果。[结果]问诊内容及问诊技巧各组间无显著差异(P>0.05)。体格检查及内镜操作、思维能力PBL组、联合组均优于传统教学组(P<0.05,P<0.01);PBL组与联合组无显著差异(P>0.05)。总成绩PBL组、联合组均优于传统教学组(P<0.05,P<0.01),联合组优于PBL组(P<0.05)。[结论]问题式学习(PBL)联合消化内镜病例图库教学可提高中医脾胃病专业研究生体格检查及内镜操作、临床思维能力,综合能力亦提升。

临床课程课间见习带教体会

通过课间见习,理论联系实际,让学生学以致用,并达到"用以促学"的目的,逐步培养学生的临床思维,提高学生临床能力。

内科教学中混合式教学模式的应用意义

目的探究混合式教学法在西医内科教学中的应用价值。方法2019年7月—2021年7月共选取100名长春中医药大学2017级中西医结合专业本科生为教学研究对象。使用Excel表格将所有学生的基本信息纳进后进行随机分组,将其平均分为教学改革组与传统教学组,每组50例。传统教学组采用传统课堂的教学方法;教学改革组采用基于三种教学方式课堂模式。最后用统计学的途径对相关数据进行处理。结果两组中Mini-CEX评价量表对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在西医内科教学中实施混合式教学法具有良好应用价值,可有效提高学生问诊技巧、体格检查技巧以及临床判断和沟通技能。

全科医生怎么建立全科思维

当下,随着医改政策的实施,全科医生逐渐成为了基层服务的主力军,居民健康守门人的角色也正在逐步强化。全科医学作为一个以全程、综合、连续、可及和个性化服务为特点的医学学科,自有他独特的诊疗特点:全科医生为每位成员提供连续性和综合性的医疗,照顾、健康维持和预防服务。但正因为他们是居民的首诊医生,所接触到的患者基本上都是初始的、尚未接受过医学处置,需要采用生物-心理-社会医学模式,从躯体、心理和社会多个层面评价并做出的全面诊断。所以,全科医生应注重训练全科临床思维,学习人文关怀的理念,训练RICE问诊能力,并逐渐强化全科医生的临床思维和接问诊技巧。本篇,我们来谈全科医生应从哪些方面建立全科思维。

英国全科医生同行示教带来新思路

根据“中英（北京）社区卫生合作交流项目”安排，来自英国伯明翰大学的两名全科医学专家黄国汉医生和阿伦·新格医生，巳走进北京市部分社区卫生服务机构，就家庭医生式服务、问诊技巧、以患者为中心的问诊审核在慢病管理中的作用、培训年轻医生等专题进行了现场示教和专题讲座。在培训中，我们发现英国同行有许多值得学习的地方。