“问题基础教学法”与药理课教学模式构建

改革传统的医学教育模式和教学方法,培养和造就出创新式中医药人才是新世纪高等教育的必然趋势。近几年来在中医院校药理课中逐渐应用了问题基础教学法,并且整合讲授式教学法和问题基础教学法的特征,优势互补。文章主要阐述了整合讲授式教学法和问题基础教学法必要性和具体的实施措施。

三维打印模具辅助以问题为基础教学法对住院医师批判性思维能力的影响

目的:探讨三维打印模具辅助以问题为基础教学法(PBL-3DM)对住院医师批判性思维(CT)能力的影响。方法:选取我院专科住院医师37人进行PBL-3DM教学并调研教学前后CT变化。结果:教学前对象CTDI-CV值为(228.38±5.30)分,83.8%对象CT未达正性,24.3%没有CT,7个维度能力均欠佳。教学2周4周和12周后的CTDI-CV逐升为(245.40±5.32)分、(278.29±6.28)分和(326.46±3.37)分,负性CT比例降到27.0%无CT比例为0%;12周时除分析能力和认知成熟度,各维度评分均显著提高(P<0.05)。研究生医师负性比例最高(35.1%),规培医师比例最低(21.6%),培训后改善最明显的是研究生医师,进修医师改善度最低。结论:PBL-3DM教学法有助于提升不同背景住院医师的批判性思维能力。

分析影像科住院医师规范化培训中运用导师制结合以问题为基础的教学法的教学效果

目的探讨导师制、以问题为基础的教学法(problem based teaching,PBL)联合应用于影像科住院医师规范化培训(简称规培)工作中的方法及效果。方法选取2021年12月—2023年6月在山东大学附属威海市立医院影像科规培的68名规培生作为研究对象,应用信封法分为研究组与对照组,每组34名,对照组实行导师制教学模式,研究组予以导师制+PBL教学模式,记录并对比两组规培前、规培结束后影像学相关理论知识及影像学相关实践技能考核得分情况,统计各组对本次规培教学满意度。结果研究组规培结束后影像学相关理论知识(94.36±1.15)分、实践技能考核得分(93.26±3.14)分均优于对照组(91.53±1.46)分、(89.83±2.55)分,差异有统计学意义(t=8.879、4.944,P均<0.05);研究组对本次规培教学的整体满意情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对影像科规培工作中积极开展导师制、PBL相结合的综合性教学方案效果显著,有利于提高规培生影像学相关理论知识及影像学相关实践技能掌握情况,对维持良好的师生关系也具有积极意义。

联用问题为基础教学法与循证医学教学法对肝胆外科实习带教质量的提升评价

评价联用问题为基础教学法与循证医学教学法对肝胆外科实习带教质量的提升。方法 选取张家港市首家人民医院2023年1月至12月接受肝胆外科培训的84位实习医生作为研究样本,这些实习生被随机分配至两个分组,每组42人。实验组接受基于问题的学习法结合循证医学的教育方案,而对照组则继续接受标准的教学方法。本研究旨在通过这两组的学习成果对比,评估不同教育模式对教学效果的影响。结果 实验组理论知识(96.23±2.41)、实践操作(97.87±0.69)评分均高于对照组,P<0.05.实验组教学方法(93.53±1.39)、教学内容(98.26±0.74)、教学态度(98.04±1.21)以及学习能力(94.54±2.18)评分均高于对照组,P<0.05.实验组满意度高于对照组,P<0.05。结论 联用问题为基础教学法与循证医学教学法能有效提升肝胆外科实习带教质量,值得推广。

以问题为基础的教学法结合启发式护理教学在体检中心中的应用价值

分析以问题为基础的教学法结合启发式护理教学在体检中心中的应用价值。方法 采用随机数字表法,将2021年1月至2023年12月于健康体检中心进行护理实习的90名实习生分为参照组与研究组,两组实习生各45例。参照组采用常规教学法,研究组采用以问题为基础的教学法结合启发式护理教学法,比较两组实习生的期末成绩、各项能力评分,统计其对教学满意率。结果 研究组理论考试成绩、实践考试成绩、健康宣教成绩高于参照组(P<0.05)。研究组表达沟通评分、团队协作评分、解决问题评分、风险控制评分、自主学习评分高于参照组(P<0.05)。研究组教学满意率低于参照组(P<0.05)。结论 以问题为基础的教学法结合启发式护理教学可有效提高护理实习生理论知识水平、实践操作水平、健康宣教水平,并培养其临床综合能力,满足实习生对临床教学的需求。

骨科护理教学中混合式教学联合以问题为基础教学法(PBL)的应用效果分析

探究在骨科护理教学中运用混合式教学+以问题为基础教学法的效果。方法 选取我院30名护理专业学生作为研究主体,时间纳入段2022年7月至2023年4月,依照不同教学方式科学分组,参照组执行常规教育模式,纳入15名,实验组执行混合式教学+以问题为基础教学模式,纳入15名,对两组不同教学方法的应用效果进行对比分析。结果:在实验组与参照组相互比较方面,前者的骨科护理教学考核成绩、综合能力评估结果、临床护理质量评估结果更加优越,差异对比P<0.05;在骨科护理教学满意度调查方面,实验组与参照组相互比较,实验组的骨科护理教学满意度(93.33%VS53.33%)较为理想,差异对比P<0.05。结论:在骨科护理教学中,混合式教学+以问题为基础教学法的双重应用,能够提高整体教学质量,使护理专业学生的学习能力得以提升,促进护理专业学生全面发展。

探讨以问题为基础的教学法(PBL)在影像科护理带教中的应用效果

探讨以问题为基础的教学法(PBL)在影像科护理带教中的应用效果。方法 选择我院2021年1月-2022年12月的影像科护理护生30例,随机分为两组,观察组15例采取以问题为基础的教学法教学。对照组15例采取常规法教学。比较两组对带教工作的满意度、综合能力。结果 观察组对带教工作的满意度高于对照组,综合能力高于对照组,存在显著差异,P<0.05。结论 影像科护生实施以问题为基础的教学法带教效果确切,可提高影像科护生的技能掌握水平,使其更好胜任日后的工作,并提高其对带教方法的认可。

多学科合作联合以问题为基础的整合教学法在心血管内科实习教学中的运用效果

目的比较多学科合作(multi-disciplinary team,MDT)联合以问题为基础的(problem based learning,PBL)的整合教学法与传统教学法(lecture based learning,LBL)在心血管内科临床实习教学中的差别。方法入选2018年1月~2020年1月在上海交通大学医学院附属第九人民医院心血管内科实习的80名临床五年级本科生,随机分为研究组(MDT联合PBL教学)及对照组(LBL教学)。教学结束后对两组学生分别进行理论知识、临床病例分析以及教学满意度评价。结果研究组学生理论知识、病例分析的成绩均高于对照组(P<0.05)。满意度问卷调查结果显示,研究组在增加学习兴趣、培养临床思维、教学新颖程度、提高人文素养以及整体满意度5个方面评分高于对照组。结论MDT联合PBL教学模式在提升理论知识以及临床思维等方面优于LBL教学法,学生整体满意度更高。

基于护士通平台的微课联合以问题为基础的教学法在心内科临床护理教学中的实践

目的:探讨基于护士通平台的微课联合以问题为基础的教学法(PBL)在心内科临床教学中的应用效果。方法:采用便利抽样法,2020年10月至2021年5月在心内科实习的35名护生为对照组,采用传统教学法;2021年7月至2022年2月在心内科实习的37名护生作为观察组,采用基于护士通平台的微课联合PBL教学法。比较两组的临床护理教学效果,由观察组对基于护士通平台的微课联合PBL教学效果进行评价。结果:观察组实习出科理论考核成绩、操作考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护生出科满意率差异无统计学意义(χ^(2)=1.181,P>0.05);带教护士对学生满意率观察组高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.580,P<0.05)。观察组对教学相关指标测评中,97.3%的护生认为微课联合PBL非常适合反复学习,94.59%的学生希望今后实习时可以采用该教学方式,但超过50%的学生认为该方法在有效沟通方面欠缺。结论:与传统教学方法相比,基于护士通平台的微课联合PBL教学更能提高心内科教学质量,更受学生欢迎,但需注意线下细致高效的师生交流。

循证医学思维基础上PBL教学法在助理全科医师规范化培训中的应用效果研究

目的探析循证医学(Evidence-based Medicine,EBM)思维基础上以问题为基础的学习(Problem-based Learning,PBL)教学法在助理全科医师规范化培训的运用价值。方法选取2023年1—12月在平南县第二人民医院参加全科医师规范化培训的14名助理全科医师为研究对象,依据随机数表法分为对照组、观察组,各7名。对照组予以常规教学法,观察组在对照组前提下予以EBM思维基础上PBL教学法。对比两组综合测评成绩、临床决策能力、批判性思维能力。结果观察组综合测评成绩、临床决策能力、批判性思维能力高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论EBM思维基础上PBL教学法能提升助理全科医师综合测评成绩,改善其临床决策能力,并提高其批判性思维能力。

翻转课堂联合PBL教学法在口腔医学教学中的应用

目的 探讨翻转课堂联合以问题为基础的教学法(problem based learning,PBL)在口腔医学教学中的应用效果。方法 选择2021年1月—2022年12月2018、2019级本科学生共94名作为教学研究对象,将本科学生根据教学设计分为对照组与观察组,各47名。对照组采用传统教学模式教学,观察组则采用翻转课堂联合PBL教学法,2组均进行连续3个月的教学。比较2组教学考核成绩、教学效果、学生综合能力及教学满意度。结果 观察组带教3个月后理论考核为(92.52±5.41)分、技能考核中病史采集为(91.15±5.24)分、病例分析为(90.69±5.16)分及体格检查为(93.27±6.42)分,高于对照组的(85.15±4.39)分、(83.27±4.12)分、(84.12±4.52)分、(85.24±6.11)分(P <0.05);观察组教学3个月后学生积极性及兴趣为(91.15±4.69)分、知识理解能力为(89.83±4.51)分、自主学习能力提高为(92.32±5.34)分、团队协作能力为(94.57±5.41)分及临床思维模式建立评分为(93.23±6.26)分,高于对照组的(85.41±3.25)分(、82.17±3.13)分(、84.43±4.39)分、(85.53±4.34)分、(88.21±5.42)分(P <0.05);观察组教学3个月后科研能力、创新能力、思维能力、沟通能力、设计分析能力、独立解决问题能力评分高于对照组(P<0.05);观察组教学3个月后教学满意度高于对照组(P<0.05)。结论 翻转课堂联合PBL教学法用于口腔医学教学中有助于提高学生考核成绩,提升学生综合分析能力及团队协作能力,可获得较高的教学满意度。

CBL联合PBL教学法在心内科住培中的探索

目的探索以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)联合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)对心内科住培教学效果的提升作用。方法本研究纳入2019年11月至2021年12月在西安交通大学第一附属医院心血管内科进行住培的临床医学专业学员120名,随机分为2组,即联合教学组(n=60)和单纯PBL组(n=60),2组依据不同的方案开展临床教学。3个月后,通过问卷调查了解研究对象对教学的综合评价,以病案考试的形式进行成绩考核,并对教学满意度进行打分。结果在对2种教学模式的综合评价中,联合教学组在提出问题能力、团队协作能力、病案分析能力、临床思维能力上的得分较单纯PBL组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。在心血管病案分析考核中,联合教学组学员在室性心动过速、风湿性心脏病、心房颤动项目中成绩较单纯PBL组高,差异有统计学意义(P<0.05)。在满意度调查中,联合教学组的沟通能力满意度、学习效果满意度在均较单纯PBL组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL联合PBL教学法有助于提高住培医师的学习成绩,增加教学满意度,是适合住培医师的教学方法。

PBL教学法联合情景模拟在医患沟通教学中的应用

目的 研究以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)联合情景模拟在培养住院医师医患沟通能力中的作用。方法 将2022年9—12月在中山大学孙逸仙纪念医院进行规范化培训的40名二年级住院医师随机分为试验组20名、对照组20名,试验组采取PBL教学法联合情景模拟教学,对照组采用PBL教学法,共4学时。教学过程中进行课堂教学效果评价。教学前和教学结束后,分别应用医患沟通技能评价量表(doctor-patient communication skills evaluation scale,SEGUE)对2组学员进行医患沟通能力评价,对2组得分进行统计学分析。2组均发放教学满意度调查问卷。结果 试验组课堂效果优于对照组,试验组住培学员在课堂气氛、师生互动、讨论活跃度、课堂注意力和学习积极性方面的评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组在教学完成后的SEGUE量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。试验组满意度高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论PBL教学法联合情景模拟能够活跃课堂气氛、增加住培学员的学习积极性,有效提高住院医师的医患沟通能力,优于单纯PBL教学法。

微信翻转课堂结合PBL教学法在泌尿外科实习教学中的效果评价

目的探索泌尿外科临床实习带教中应用微信翻转课堂教学法结合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在本科生实习带教中的效果评价及学生对该教学法的评价。方法选取2020年11月至2021年11月在泌尿外科实习的首都医科大学附属北京潞河医院2016级及2017级临床医学专业五年制本科生各40名,分别作为对照组和试验组,对照组按照传统教学方法进行教学,试验组则进行微信翻转课堂结合PBL教学法教学,实习期结束后对学生进行理论考核、技能考核及问卷调查,同时对理论考核成绩、技能考核成绩及问卷调查得分进行对比分析。结果试验组学生平均操作成绩为(84.93±3.32)分,对照组学生平均操作成绩为(82.53±3.61)分,试验组成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);主观调查问卷显示,试验组学生评分(67.12±2.87)分,高于对照组的(64.72±4.39)分,差异有统计学意义(P<0.001)。结论微信翻转课堂教学法结合PBL教学法是一种优秀的教学方法,其应用价值值得进一步探索与评价。

线上PBL联合CBL教学法在神经内科见习中的应用

目的探讨通过腾讯会议+微信平台的线上以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)联合以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL),即PBL联合CBL教学法在神经内科脑血管病见习教学中的可行性及效果。方法选取2019年10月至2020年10月在首都医科大学附属北京潞河医院神经内科进行脑血管病见习的五年制本科学生74名为研究对象,分为2组,试验组(n=39)采用线上PBL联合CBL教学法教学,对照组(n=35)采用传统的线下PBL联合CBL教学法教学。在实习结束后,对2组学生进行病例分析、病历书写、理论知识考核以及问卷调查。结果试验组在理论成绩和病例分析成绩方面表现优异,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。然而,2组在病历书写方面差异无统计学意义(P>0.05)。此外,试验组在主观评价教学法是否增加学习兴趣、加深对理论知识的掌握、提高自学能力、提高提出问题的能力、提高文献查阅能力、提高综合分析问题的能力、提高解决问题的能力、扩大知识面、增加团队合作、提高教学满意度、锻炼临床思维方面表现优异,差异有统计学意义(P<0.05),但在提高临床操作能力方面劣于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论线上PBL联合CBL教学法是一种高效的临床教学方法,不仅可以增强教学质量,还有助于提升学生的综合素质和自主学习能力,可以作为脑血管病见习的一种方式。

病例分析联合PBL教学法在病毒性肝炎带教中的应用

目的研究病例分析联合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在病毒性肝炎实习带教中的教学应用。方法选择2022年6-12月在首都医科大学附属北京佑安医院实习的80名学生作为研究对象。采用趣味随机信封方法,将学生随机分为试验组和对照组。对照组采用传统带教模式,试验组采用病例分析联合PBL教学法进行带教。通过理论基础知识考试、临床实践技能操作考试和调查问卷等方式,研究传统教学模式和病例分析联合PBL教学法2种教学模式对临床实习生理论基础知识、临床实践技能操作、文献查阅能力、病例综合分析能力、是否增加传染病学习兴趣、是否增加传染病防治知识等的影响。结果研究共纳入80名实习生,在带教结束后,对不同带教模式下的2组学生进行理论基础知识和临床实践技能操作考试,对照组学生理论基础知识分数为(83.62±4.53)分,临床实践技能操作分数为(88.23±4.12)分,试验组学生理论基础知识分数为(92.31±4.82)分,操作技能成绩为(96.41±5.33)分,试验组实习生的理论基础知识及临床实践技能操作考试成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);对照组57.50%的学生文献查阅能力得到提升,67.50%的学生病例综合分析能力得到提升,60.00%的学生增加了传染病学习兴趣,67.50%的学生增加了传染病防治知识;试验组80.00%的学生文献查阅能力得到提升,87.50%的学生病例综合分析能力得到提升,82.50%的学生增加了传染病学习兴趣,90.00%的学生增加了传染病防治知识。试验组实习生对整体教学效果评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病例分析联合PBL教学法能够使传染病学实习生改善学习成绩,提升临床思维和综合处理问题的能力。

基于PBL的“三明治”教学法在肾内科见习中的应用

目的探讨基于以问题为基础的教学法(problembased learning,PBL)的“三明治”教学法在肾脏内科临床见习过程中的应用评价,探索其在提高内科学见习效果中的价值。方法选择2020年10月至2021年11月首都医科大学附属北京潞河医院见习的2018级和2017级首都医科大学临床医学5年制本科专业学生93名,随机分为2组,试验组47名,对照组46名。试验组在肾脏内科见习课程中应用基于PBL的“三明治”教学法,对照组在肾脏内科见习课程中应用传统模式进行教学。通过见习的考试成绩和相关的满意度问卷调查评价教学效果。结果试验组和对照组学生理论成绩[(91.34±2.64)分vs.(86.67±3.56)分]、实践技能成绩[(87.87±3.69)分vs.(82.70±2.75)分]比较,差异有统计学意义(P<0.001);2组学生对带教的满意度比较(试验组100%、对照组87.0%),差异有统计学意义(P<0.05);患者对2组学生满意度比较(试验组97.9%、对照组80.4%),差异有统计学意义(P<0.05);教师给学生的评优率试验组95.7%,对照组78.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组自主学习能力[(9.11±0.34)分vs.(7.43±0.31)分]、理论知识掌握程度[(9.12±0.53)分vs.(7.34±0.54)分]、实践技能提升程度[(8.82±0.34)分vs.(7.43±0.63)分]、与带教老师的沟通与配合程度[(8.92±0.43)分vs.(7.24±0.51)分]、与团队其他成员的沟通与配合程度方面比较[(8.72±0.32)分vs.(7.43±0.44)分],差异均有统计学意义(P<0.001)。问卷调查结果显示,与传统的见习方式相比较,基于PBL的“三明治”教学法在肾内科临床见习中能够帮助学生建立肾脏疾病的整体诊疗思路,帮助理解和记忆知识点,提高整体的学习效率;形成学生自我性格与团队合作的共同发展,整体提升团队综合分析解决问题的能力。结论基于PBL的“三明治”教学法能够提高学生在肾内科见习中的自主学习及临床实践能力,提高学生的临床见习效果和学生对教学的满意度。

PBL联合CBL、LBL三轨教学法在重症医学教学中的应用

目的探讨以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)联合以案例为基础的教学法(case-based learning,CBL)、以授课为基础的教学法(lecture-based learning,LBL)三轨教学法在重症医学教学中的应用效果,并统计学生对教学的满意度。方法选取2020年6月至2021年3月在武汉大学人民医院重症医学科实习、住培时长达1个月的学生60名,随机分为试验组和对照组,试验组采用PBL联合CBL、LBL三轨教学法,对照组采用LBL教学法,每组各30名学生。选取重症医学科4种常见疾病进行教学:急性呼吸窘迫综合征,呼吸衰竭;休克;多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS);严重水电解质酸碱平衡紊乱。课前所有学生均参与相关基础知识的测试。每周每组学生定期授课一次,1个月教学结束后,对2组学生均进行相关客观题型和病例分析的考核并发放调查问卷,以评价2组学生教学方法的教学效果与教学满意度。结果课前2组学生基础知识的评测差异无统计学意义(P>0.05),课后试验组学生理论知识的掌握程度与病例分析的能力均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。调查问卷结果显示,与对照组相比,试验组学生对教学模式的满意度更高,并且试验组学生学习兴趣、自学能力、临床思维能力及团队协作能力均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL联合CBL、LBL三轨教学法应用于重症医学科的临床教学中可以取得良好的教学效果,学生临床思维及临床能力均可得到较大幅度提高,且学生的教学满意度更高。

CBL联合PBL教学法在心脏病介入诊治医师培训中的应用价值

目的探讨案例教学法(CBL)联合以问题为基础的教学法(PBL)在心脏病介入诊治医师培训中的应用价值。方法选取2020年3月至2022年3月西安交通大学第一附属医院介入培训基地的60名进修学员,按照教学方法不同将其分为LBL组和CBL+PBL组,各30名。LBL组采用传统的教学模式,CBL+PBL组采用CBL联合PBL的教学模式。比较两组的教学方法认同率、理论考核成绩、介入操作考核成绩。结果CBL+PBL组对于提高学习兴趣、培养临床思维能力、促进介入操作应用和记忆、提高分析和解决问题的能力、培养团队精神的认同率均显著高于LBL组(P<0.05)。CBL+PBL组的基础知识、问诊与查体、辅助检查分析能力、病例分析能力评分及总分均高于LBL组(P<0.05)。CBL+PBL组的血管穿刺及压迫、DSA机器操作、介入诊疗操作、术后观察及并发症处理评分及总分均高于LBL组(P<0.01)。结论CBL+PBL教学法在心脏病介入培训中能更好地调动学员的主观能动性,进而达到显著的教学效果。

颅脑外伤带教中PBL教学法结合微信教学的效果分析

目的评价在颅脑外伤带教中微信教学、以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)联合应用的价值,尤其是对教学质量的提升效果。方法选取2022年1—12月在苏州大学附属第一医院神经外科实习的60名实习生为研究对象,随机分组,30名予以常规带教,设为对照组,30名予以PBL教学法结合微信教学,设为试验组,对带教效果进行对比和评价。结果与对照组(80.85±4.35)分比较,试验组实习总成绩(91.75±2.45)分较高,差异有统计学意义(P<0.001);与对照组比较,试验组批判性思维能力(认知成熟度、求知欲、自信心、系统化能力、分析能力、开放思维、寻找真相)各项评分较高,差异有统计学意义(P<0.001);与对照组[(8.95±0.46)分、(8.90±0.35)分、(8.85±0.26)分]比较,试验组综合能力(沟通交流能力、创新思维能力、自主学习能力)评分[(9.48±0.35)分、(9.49±0.26)分、(9.50±0.26)分]较高,差异有统计学意义(P<0.001);与对照组(73.33%)比较,试验组教学满意度(96.67%)较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在颅脑外伤带教中PBL教学法结合微信教学应用价值较高,可促进教学质量提升。