间停呼吸联合呼气末正压通气在输尿管软镜手术中的应用

目的探讨间停呼吸联合呼气末正压通气(PEEP)在输尿管软镜手术中的临床应用价值。方法选择大连市友谊医院2019年11月~2020年5月收治的输尿管、肾结石实施全身麻醉气管插管下软镜碎石术患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组实施间停呼吸,观察组则实施间停呼吸联合低水平PEEP干预,比较两组呼吸恢复10 min后血气分析结果及呼吸力学指标变化,比较两组麻醉苏醒质量指标和发生的呼吸相关并发症发生情况。结果呼吸恢复10 min后,观察组动脉血二氧化碳分压水平低于对照组,动脉血氧分压水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);呼吸恢复10 min后,观察组气道峰压、平均气道压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉苏醒时间及麻醉拔除气管导管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);围麻醉期观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对输尿管软镜碎石术中应用间停通气联合PEEP干预,可更好地维持呼吸功能,促进麻醉恢复,减少呼吸相关并发症。

间停呼吸高二氧化碳分压对促进七氟烷吸入麻醉患者苏醒的有效性及安全性影响

探讨间停呼吸高二氧化碳分压对促进七氟烷吸入麻醉患者苏醒的有效性及安全性影响。方法 选择2020年1月至2020年12月本院收治的慢性胆囊炎患者,于全身麻醉下实施腹腔镜下胆囊切除术患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组行常规麻醉复苏,观察组:实施呼吸暂停高呼气末二氧化碳处理。比较两组麻醉苏醒相关指标,如:呼之睁眼时间、机械通气时间、拔管时间及复苏室停留时间,分析苏醒情况主观及客观指标变化趋势,了解不同观察时间点七氟醚MAC水平变化,统计两组麻醉复苏期间复苏的并发症。结果 观察组呼之睁眼时间、机械通气时间、拔管时间和均早于对照组(P<0.05),复苏室停留时间短于对照组(P<0.05),麻醉停止后10min、麻醉停止后20min及麻醉停止后30min,观察组BIS值均明显高于对照组(P<0.05),观察组Ramsay评分均明显高于对照组(P<0.05),麻醉停止后5min、麻醉停止后10min及麻醉停止后15min,观察组七氟醚MAC水平均显著低于对照组(P<0.05), 观察组发生2级、3级躁动比例显著低于对照组(P<0.05),观察组呛咳发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 针对七氟醚全身麻醉患者,实施间停呼吸高二氧化碳分压干预,能有效的促进患者意识恢复,缩短麻醉复苏时间,且安全性高。