重复改良加藤法 间接血凝法 孵化法 检测日本血吸虫感染及其比较

在鄱阳湖边的一高度流行区，用Kato法重复进行粪中日本血吸虫卵的计数检查，共收集356例完整资料。结果7次粪检阳性率从1次的46.35％提高到68.82％，约上升22％。Kato法对人群感染度的估计较为准确，只需要1次检查就能准确估计出当地的人群感染度。间接血凝法（IHA）的阳性率与7次Kato法的结果相近，对人群阳性率的估计较好；但因IHA存在着明显的假阴性与假阳性，使IHA诊断某一个体是否感染时的真实性较小（约登指数为0．28），IHA最好只作为辅助诊断的指标，在人群中应用时应考虑实际感染率对结果的影响。孵化法的阳性率较Kato法为低，现场工作中需注意加强质量控制。

现场诊断日本血吸虫感染常用方法比较

目的 比较三种常用诊断日本血吸虫感染的方法 ,在日本血吸虫病流行区进行现场诊断时的特性。方法 在湖北省和江西省各选取一个村庄为研究对象 ,各试点每位居民均接受改良加藤法、间凝法和孵化法检测感染 ,湖北试点只收集一次新鲜粪便标本制作 2张加藤涂片 ,江西试点收集连续 7d的新鲜粪便标本 ,每天制涂片 2张。同时收集相关的流行病学基础资料。结果 在两个试点中 ,各年龄组和性别的各种检测方法的阳性率变化趋势相同 ;间凝法和孵化法的检出率随着感染率的增加而上升。江西试点间凝法的敏感度和特异度分别为80 %和 48% ,单次加藤法和孵化法的敏感度分别为 6 8%和 33 % ;而湖北试点的孵化法阳性率却高于单次加藤法。结论 加藤法为现场诊断首选 ;孵化法易受现场条件限制 ,稳定性较差 ;间凝法假阳性率较高 。