多感官刺激联合间歇经口至食管管饲法在老年脑卒中吞咽障碍的应用

目的观察多感官刺激联合间歇经口至食管管饲法在老年脑卒中吞咽障碍的应用效果。方法选择2021年2月至2022年10月收治的脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,随机分为对照组、观察A组、观察B组,对照组在常规治疗基础上,采用鼻留置胃管管饲;观察A组在常规治疗基础上,采用间歇经口至食管管饲法;观察B组在观察A组基础上,加用多感官刺激方案。3组均干预8周,在干预前和干预8周后观察洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表(SSA)、吞咽困难生活质量量表(SWAL-QOL)、体质指数(BMI)、营养风险筛查表2002(NRS2002)以及舌骨喉复合体动度检查(舌骨上移距离、甲状软骨上移距离、舌骨前移距离、甲状软骨前移距离)。结果干预8周后,除对照组SWAL-QOL评分以外,其余3组洼田饮水试验、SSA评分和SWAL-QOL评分优于干预前(P<0.05)。而观察B组在洼田饮水试验与其余2组差异有统计学意义(P<0.05),SSA评分低于其余2组,SWAL-QOL评分高于对照组(P<0.05),与观察A组差异无统计学意义(P>0.05)。在营养情况方面,干预8周后3组BMI均高于干预前,NRS2002均低于干预前(P<0.05)。组间比较,3组BMI差异无统计学意义(P>0.05);在NRS2002方面,观察A组和观察B组均低于对照组(P<0.05),而观察A组和观察B组之间差异无统计学意义(P>0.05)。在喉复合体动度检查方面,干预8周后,除对照组舌骨上移距离,其余3组各项距离高于干预前(P<0.05)。观察B组舌骨上移距离、舌骨前移距离高于其余2组(P<0.05),甲状软骨前移距离、甲状软骨上移距离仅高于对照组,与观察A组差异无统计学意义(P>0.05)。结论多感官刺激联合间歇经口至食管管饲法作用于脑卒中吞咽障碍患者,能够改善患者的吞咽功能,提高生活质量,值得进一步研究。

间歇经口至食管管饲法联合自创吞咽功能训练在脑卒中吞咽障碍患者的应用研究

目的探讨间歇经口至食管管饲法与自创吞咽功能训练联合应用于脑卒中吞咽障碍患者的效果。方法选取河南大学淮河医院2022年1月—2023年12月收治的50例脑卒中吞咽障碍患者,应用随机数字表法将其分为两组,每组各25例。对照组采取持续留置鼻饲的同时应用自创吞咽功能训练进行训练,观察组采取间歇经口至食管管饲的同时应用自创吞咽功能训练进行训练。对比两组吞咽障碍改善情况、干预前后营养状况指标及生活质量变化,比较两组并发症发生率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。干预后两组血清总蛋白、白蛋白和血红蛋白水平和体质量指数均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。干预后两组生活质量综合评定量表评分升高,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中吞咽功能障碍患者采取间歇经口至食管管饲法与自创吞咽功能训练,能够更有效改善患者吞咽功能,提升其生活质量,且可降低留置饲管营养支持过程中的并发症发生率。

间歇经口至食管管饲法对脑卒中吞咽障碍患者病耻感和吸入性肺炎的影响

目的探讨间歇经口至食管管饲法(IOE)对脑卒中后吞咽障碍(PSD)患者的病耻感和吸入性肺炎(AP)的影响。方法选取2021年1月至2023年6月芜湖市第一人民医院收治的52例脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法将入组患者分为IOE组(26例)与留置鼻胃管法(CNG)组(26例)。IOE组采取经口至食管管饲法进食,CNG组则采取留置胃管法进食,两组患者均同时进行常规康复治疗。比较两组患者在入院后1周、治疗30 d时脑卒中患者病耻感量表(SSS)评分及AP发生率。结果IOE组治疗30 d时SSS量表分值低于CNG组,差异有统计学意义(P<0.05)。IOE组住院期间AP发生率低于CNG组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IOE法能够有效降低脑卒中吞咽障碍患者的病耻感及降低住院期间AP发生率。

间歇性经口至食管管饲法联合口周按摩在皮罗序列征患儿吞咽障碍中的应用价值

目的探讨间歇性经口至食管管饲法联合口周按摩在皮罗序列征(PRS)患儿吞咽障碍中的临床价值。方法选取行下颌骨牵张成骨术的PRS患儿92例,采用分层随机化法分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用持续性经鼻管饲法干预,观察组采用间歇性经口至食管管饲法联合口周按摩干预。比较干预前、干预1个月后2组患儿营养状况[体质量指数(BMI)、血清血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)]的变化,比较干预1个月后2组患儿临床指标(住院时间、开始经口喂养时间、全肠胃喂养时间),记录2组吞咽情况以及并发症发生情况。结果干预1个月后,2组BMI、Hb、TP、ALB均上升,且观察组BMI(21.58±1.26)kg/m^(2)、Hb(118.76±10.36)g/L、TP(55.28±6.74)g/L、ALB(33.46±4.37)g/L高于对照组的(20.30±1.22)kg/m^(2)、(112.74±9.46)g/L、(51.68±6.33)g/L、(30.59±4.68)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组喂奶时间(32.26±4.43)min、住院时间(21.48±3.11)d、开始经口喂养时间(14.26±3.16)d、全肠胃喂养时间(16.79±2.32)d,分别短于对照组的(36.79±4.65)min、(24.39±3.31)d、(17.25±3.24)d、(20.48±3.29)d,平均喂奶残留量(10.26±2.18)mL、流奶例数8例(17.39%)分别少于对照组的(12.79±2.31)mL、17例(36.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论间歇性经口至食管管饲法联合口周按摩可有效改善PRS患儿吞咽困难症状,缩短住院时间。

脑卒中吞咽障碍患者营养状况的影响因素及间歇经口食管管饲的应用效果分析

目的探讨脑卒中吞咽障碍患者营养状况的影响因素及间歇经口食管管饲(IOE)的应用效果。方法选取2020年1月至2022年1月于南昌大学第二附属医院接受治疗的113例脑卒中吞咽障碍合并营养不良患者作为研究对象,依据患者入院后1个月体质量的丢失情况分为中度营养不良组(中度组,n=63)与重度营养不良组(重度组,n=50),比较两组临床资料,并采用多因素Logistics回归分析探讨营养不良的影响因素。另依据营养支持方法的不同分为鼻饲组(NG组,n=57)与间歇经口食管管饲组(IOE组,n=56),比较管饲前后两组营养状况。结果重度组高血压、感染、脑出血占比高于中度组,洼田饮水分级4级与5级总占比高于中度组,心理状态抑郁自评量表(SDS)评分高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压、合并脑出血、洼田饮水试验分级5级及SDS评分高是发生重度营养不良的独立危险因素(P<0.05)。基于SDS评分绘制ROC曲线,在60分处截断,诊断的灵敏度为82.00%,特异度为88.89%。营养支持前,IOE组与NG组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)及总蛋白(TP)水平比较差异无统计学意义;营养支持后,IOE组Hb、ALB、TP水平均高于NG组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压、合并脑出血、洼田饮水试验分级5级及SDS评分高是脑卒中吞咽障碍患者发生重度营养不良的独立危险因素,采用IOE的营养支持方式可更有效改善患者营养不良状况。

失效模式和效应分析在预防脑卒中后吞咽功能障碍患者间歇经口至食管管饲吸入性肺炎中的应用效果

目的探究失效模式和效应分析(FMEA)在预防脑卒中后吞咽功能障碍患者间歇经口至食管管饲(IOE)吸入性肺炎中的应用效果。方法将2019年11月至2020年6月本院收治的100例脑卒中后吞咽功能障碍患者设为对照组,2020年7月至2022年1月收治的100例脑卒中后吞咽功能障碍患者设为观察组。患者均选用IOE进行营养支持,期间对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上开展FMEA。比较两组的干预效果。结果观察组的吸入性肺炎防控态度、防控知识和防控行为评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的误吸、食管反流、吸入性肺炎发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论FMEA能有效降低脑卒中后吞咽功能障碍患者IOE过程中吸入性肺炎的发生风险。

间歇经口至食管管饲对脑卒中所致吞咽障碍患者吞咽功能及吸入性肺炎的影响

目的 探讨间歇经口至食管管饲在脑卒中所致吞咽障碍患者中的应用效果。方法 将2021年10月至2022年10月本院收治的92例脑卒中所致吞咽障碍患者随机分为两组各46例。对照组采取持续经鼻至胃管饲,观察组采取间歇经口至食管管饲,两组均持续干预观察2周。比较两组的吞咽功能、并发症发生率、口咽舒适度和日常生活能力。结果 干预后,观察组标准吞咽功能量表(SSA)评分低于对照组,舒适状况量表(GCQ)、日常生活活动量表(ADL)评分高于对照组(P <0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论 间歇经口至食管管饲可改善脑卒中所致吞咽障碍患者的吞咽功能,降低吸入性肺炎发生率,增加患者口咽舒适度,提升其日常生活能力。

间歇经口至食管管饲法联合重复经颅磁刺激对脑卒中吞咽障碍患者的干预效果

目的观察间歇经口至食管管饲法(IOE)联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中吞咽障碍患者的干预效果。方法随机将成都医学院附属第二医院2021-09—2022-05治疗的脑卒中后吞咽障碍患者分为IOE组、NGT组、rTMS+IOE组3组,IOE组采用IOE+假经颅磁刺激,NGT组采用经鼻留置胃管管饲法+假经颅磁刺激,rTMS+IOE组在IOE基础上加用真实rTMS治疗。3组均干预4周,在干预前后采用标准吞咽功能评价量表(SSA)和洼田饮水试验评估患者的吞咽功能,采用肱三头肌皮褶厚度(TSF)、血清白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)观察患者营养状况改善情况,配合电视透视吞咽功能检查(VFSS)和表面肌电图(s EMG)检查。结果与治疗前比较,3组SSA评分和洼田饮水试验无统计学差异(P>0.05);治疗4周后rTMS+IOE组在SSA评分和洼田饮水试验优于其余2组(P<0.05)。在营养状况方面,治疗前3组TSF、ALB、TP无统计学差异(P>0.05);治疗4周后,rTMS+IOE组在ALB、TP高于其余2组(P<0.05);在TSF指标rTMS+IOE组仅高于NGT组(P<0.05),与IOE组无统计学差异(P>0.05)。在VFSS和AEMG方面,治疗前3组VFSS和AEMG无统计学差异(P>0.05);治疗4周后rTMS+IOE组在VFSS三项评价指标(口腔期通过时间、咽期延迟时间、咽期通过时间)均低于其余2组(P<0.05);在AEMG指标rTMS+IOE组仅高于NGT组(P<0.05),与IOE组无统计学差异(P>0.05)。结论采用rTMS调控神经中枢,以IOE进行外周吞咽训练和保障能量摄入,其“中枢-外周”相结合,能更加有效改善吞咽障碍和营养状况。

脑卒中吞咽障碍病人接受间歇经口至食管管饲影响因素的质性研究

目的:了解脑卒中吞咽障碍病人接受间歇经口至食管管饲(IOE)的影响因素,为指导间歇经口至食管管饲在临床进一步推广提供依据。方法:采用目的抽样法选取2021年5月—2022年3月广西某三级甲等医院收治的12例脑卒中吞咽障碍病人作为研究对象。运用描述性质性研究方法,对其进行半结构式访谈,根据传统内容分析法对访谈资料进行编码、归类和分析。结果:提炼出促进因素和阻碍因素两大类属。促进因素呈现2个下位类属,包括进行吞咽训练、保留吞咽功能;优化自身形象、提高生活质量。阻碍因素呈现5个下位类属,包括担心带来额外的医疗费用、害怕多次插管带来的疼痛、欠缺管饲知识、错误疾病认知缺乏家庭支持和优质医疗服务。结论:脑卒中吞咽障碍病人接受间歇经口至食管管饲存在一定的促进及阻碍因素,医务人员在以后的工作中可着重于端正病人疾病认知,提高病人健康素养,加强间歇经口至食管管饲的宣传力度,提高照顾者的照顾能力,增强医护人文关怀意识,推进间歇经口至食管管饲的延续护理。

通关利窍针刺法联合间歇经口至食管管饲胃肠营养法治疗中风后吞咽困难临床观察

目的:观察通关利窍针刺法联合间歇经口至食管管饲胃肠营养法(IOE技术)治疗中风后吞咽困难的临床疗效。方法:70例随机分为两组,对照组用常规治疗,观察组用通关利窍针刺法联合IOE技术治疗。结果:治疗后观察组SSA评分、蛙田饮水评分及SWAL-QOL评分优于对照组(P<0.05),治疗后观察组sEMG平均波幅及最大波幅优于对照组(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:通关利窍针刺法联合IOE技术治疗中风后吞咽困难疗效较好。

间歇经口至食管管饲法对延髓背外侧综合征所致吞咽障碍病人的临床观察

目的:观察间歇经口至食管管饲(IOE)法对延髓背外侧综合征所致吞咽障碍病人的临床疗效,为该类病人寻找新的治疗方法。方法:将符合入选标准的延髓背外侧综合征病人60例,按入院顺序随机分入IOE组和鼻胃管(NGT)组,每组各30例。两组病人均在控制基础疾病、干预可控危险因素和脑卒中预防用药的治疗基础上给予吞咽功能训练。在治疗期间,两组病人分别采用IOE法和NGT法给予肠内营养(EN)支持。同时,对两组病人入院24 h内和治疗6周后的营养指标和吞咽功能改善情况进行差异性分析。结果:IOE组病人在治疗6周后营养指标和吞咽功能与NGT组比差异均有显著性统计学意义(P<0.05)。结论:IOE法较NGT法更有利于促进延髓背外侧综合征病人的吞咽功能改善。

间歇经口至食管管饲法联合吞咽康复训练在脑卒中吞咽障碍患者中的应用

目的:探讨间歇经口至食管管饲法联合吞咽康复训练在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法:选取2019年5月31日~2020年5月31日收治的132例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各66例,在吞咽康复训练的基础上,对照组给予持续经鼻胃管管饲治疗,观察组给予间歇经口至食管管饲治疗,两组均持续15 d;比较两组治疗前后营养状况指标[包括血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、体质量指数(BMI)]、生活质量[采用生活质量调查问卷(GQOL-74)]及卒中相关性肺炎(SAP)发生情况、吞咽障碍改善状况、并发症发生情况。结果:观察组SAP发生率低于对照组(P<0.05),吞咽障碍改善率高于对照组(P<0.01);治疗后,两组Hb、ALB、TP、BMI均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);治疗后,两组GQOL-74中社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:间歇经口至食管管饲法联合吞咽康复训练有利于改善脑卒中吞咽障碍患者的营养状况,提高生活质量,降低SAP、并发症发生率。

亲水型双腔导尿管在吞咽障碍患者间歇经口至食管置管管饲中的应用

目的探讨亲水型双腔导尿管在功能性吞咽障碍患者间歇经口至食管置管管饲(IOE)中的应用效果。方法选取住院的吞咽障碍患者90例作为研究对象,将其按照随机数字表法等分为观察组和对照组。观察组使用14-16 Fr亲水型双腔导尿管行间歇经口至食管置管管饲,对照组使用普通胃管行间歇经口至食管置管管饲;统计比较两组患者置管时血氧饱和度下降>2%发生次数、注食时和注食后出现食物反流的次数、患者管饲的舒适度、操作者对置管注食方法的方便程度和认可度,以及患者吞咽功能障碍改善情况。结果治疗14 d后统计,观察组患者的置管舒适度、操作者对置管注食方法的方便程度和认可度明显高于对照组(P<0.05),患者置管时血氧饱和度下降发生次数(率)以及注食时和注食后发生食物反流的次数均低于对照组(P<0.05),在吞咽功能障碍改善方面都明显优于间歇置管治疗前,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论间歇经口至食管管饲法是改善脑卒中后吞咽功能障碍的有效方法,但在管路材质型号选择和置管细节上,采用亲水型双腔导尿管更能提高患者舒适度,能减少患者置管时的呛咳抵抗,减少患者注食时或注食后食物反流的发生率,同时也明显提高操作者(护士和培训后的家属)的管饲方便程度和认可度。

呼末二氧化碳监测用于间歇经口至食管管饲法判断置管位置的临床应用

目的探讨呼末二氧化碳(EtCO_(2))监测用于判断间歇经口至食管管饲法(IOE)置管位置的准确性。方法选取脑卒中合并吞咽障碍患者,选用IOE管饲法提供营养支持,分别采用EtCO_(2)监测法和传统的气泡溢出法判断置管位置,后均行影像学检查(胸部CT)验证营养管的位置。结果50例患者置管过程中监测EtCO_(2)数值<10 mmHg或EtCO_(2)波形低平,且患者无呛咳、呼吸困难、发绀等,10例患者置管过程中监护仪显示EtCO_(2)数值≥10 mmHg或有较高的EtCO_(2)波形,但患者无明显不适,监测患者生命体征平稳;54例患者置管后将营养管开口端置于水中无较多的气泡,6例患者有气泡;60例患者均行胸部CT检查证实,49例插管位置正确,11例误置到气管中;其中EtCO_(2)监测法灵敏度为100%,特异性为91%;气泡溢出法灵敏度为100%,特异性为55%;两种检测法经配对卡方检验进行比较,两种检测结果有统计学意义(P<0.05)。结论EtCO_(2)监测用于判断营养管位置有灵敏度高、特异性高、实时监控等优点,此方法值得在临床上推广。

吞咽障碍患者对间歇经口至食管管饲技术的认可程度调查

目的了解吞咽障碍患者对间歇经口至食管管饲胃肠营养法技术的认可程度。方法选取2018年5月—2019年4月在本院康复科住院且有留置胃管、鼻肠管史,并在康复科接受过间歇经口至食管管饲技术的患者30例。使用自制间歇经口至食管管饲技术认可程度调查表对其进行调查。结果吞咽障碍患者对间歇经口至食管管饲技术的认可程度明显高于留置胃管/鼻肠管技术(P<0.05),不同类别的吞咽障碍患者之间对该技术的认可程度无明显差异。结论间歇经口至食管管饲技术除了在治疗上有优势,同时也得到吞咽障碍患者的高度认可,值得持续开展与推广。

针刺结合间歇经口至食管管饲技术对脑卒中吞咽功能障碍的影响研究

[目的]探讨针刺结合间歇经口至食管管饲(IOE)技术对脑卒中吞咽功能障碍的影响。[方法]将60例脑卒中吞咽功能障碍病人按随机数字表法分为观察组、对照组各30例,对照组采用常规康复治疗,观察组在常规治疗基础上给予针刺结合IOE技术,比较两组病人吞咽功能改善情况及肺部感染发生情况。[结果]1个住院周期后观察组病人吞咽功能改善情况明显优于对照组(P<0.05);肺部感染发生率低于对照组。[结论]针刺结合IOE技术能明显改善脑卒中病人吞咽功能,降低病人肺部感染发生率。

间歇经口至食管管饲胃肠营养法在阿尔茨海默病致吞咽障碍患者中的应用

目的观察间歇经口至食管管饲胃肠营养法(IOE)对阿尔茨海默病(AD)致吞咽障碍患者营养状况的改善作用。方法将2015年6月至2019年6月在该院康复医学科住院符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD-3)的AD患者64例按入院顺序随机分为IOE组和鼻胃管法(NGT)组,每组32例。IOE组在常规治疗基础上采用IOE给予营养支持,NGT组采用NGT给予营养支持。比较2组患者治疗前后体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌肉周径(AMC)、血红蛋白(Hb)、血清清蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、外周血淋巴细胞百分比(LY)等指标。结果IOE组患者治疗后各项指标均较治疗前明显改善,且BMI、Hb、ALB、TP、LY均较NGT组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);IOE组患者治疗后TSF、AMC与NGT组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。NGT组患者治疗后Hb、ALB较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);BMI、TSF、AMC、TP、LY与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与NGT比较,采用IOE营养支持方式更有利于改善AD致吞咽障碍患者的营养状况。

小脑半球脑梗死后吞咽障碍患者间歇经口至食管管饲法的护理措施分析

探讨小脑半球脑梗死后吞咽障碍患者间隙经口至食管管饲法应用的临床护理措施和注意事项。方法:针对我院2020年5月到2021年5月收治的32例小脑半球脑梗死后吞咽障碍患者进行临床研究,采用间歇经口至食管管饲法,同时予以全面综合护理干预,以求改善患者吞咽功能,降低不良事件发生率。结果:32例小脑半球脑梗死后吞咽障碍患者在间歇经口至食管管饲法应用中,没有发生不良反应,所有患者最终均转变为可以进食普食,护理效果显著。结论:针对小脑半球脑梗死后吞咽障碍患者采取间歇经口至食管管饲法可以取得理想成效,有助于降低不良反应发生率,改善患者吞咽功能,需要临床护理人员予以精细化全面护理干预。

间歇经口至食管管饲在急性卒中合并吞咽障碍患者中的应用研究

目的探讨间歇经口至食管管饲(intermittent oro-esophageal tube feeding,IOE)在急性卒中合并吞咽障碍患者中的应用效果。方法本研究为前瞻性随机对照研究,连续纳入2018年1月-2020年9月南京大学医学院附属鼓楼医院急诊科收治的急性卒中合并吞咽障碍患者,使用分层随机化方式将患者分为鼻饲组和IOE组。采用洼田饮水试验和标准吞咽功能评价量表(standardized swallowing assessment,SSA)分别在入院时及出院时对患者吞咽障碍进行评估,同时记录患者BMI、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清白蛋白(albumin,ALB)及血清前白蛋白(prealbumin,PA)的变化,住院期间吸入性肺炎、消化性溃疡、便秘、腹泻、呕吐及口鼻黏膜破损的发生情况,以及住院天数等,比较两组上述指标的差异。结果符合纳入标准并进行分析的患者共126例,鼻饲组62例,IOE组64例。出院时IOE组吞咽功能临床疗效评级1级和2级的患者比例高于鼻饲组,但差异无统计学意义;IOE组SSA评分改善优于鼻饲组(24.88±3.07分vs 28.87±3.04分,P<0.001)。营养状况方面,出院时IOE组ALB(37.40±4.40 g/L vs 35.31±3.32 g/L,P=0.003)、PA(0.28±0.04 g/L vs 0.24±0.03 g/L,P<0.001)及Hb(127.60±6.93 g/L vs 124.76±6.69 g/L,P=0.021)均显著优于鼻饲组;IOE组患者吸入性肺炎(4.69%vs 22.58%,P=0.007)、呕吐(3.13%vs 25.81%,P=0.001)及口鼻黏膜破损(0 vs 17.74%,P=0.001)的发生率及住院天数(中位数15 d vs 17 d,P=0.029)也显著低于鼻饲组。结论 IOE可改善急性卒中合并吞咽障碍患者的吞咽功能,在提供良好营养支持的同时可降低吸入性肺炎、呕吐及口鼻黏膜破损的发生,值得临床推广。

品管圈管理在提高吞咽障碍患者间歇经口至食管管饲胃肠营养法置管率中的应用

目的探讨品管圈管理在提高吞咽障碍患者间歇经口至食管管饲胃肠营养法(intermittent oro-esophageal tube feeding,IOE)置管率中的应用效果。方法成立品管圈小组,选定主题后进行现状把握,分析吞咽障碍患者实施IOE置管率低的原因,设定目标值,制订对策并应用。品管圈活动前后比较两组患者实施IOE置管情况。结果品管圈活动实施后,吞咽障碍患者实施IOE置管率由活动前的27.5%提高到77.3%,改善幅度为49.77%;活动前后吞咽障碍患者实施IOE置管率比较(χ2=20.869,P<0.001),差异具有统计学意义,活动后吞咽障碍患者实施IOE置管率明显高于活动前。结论应用品管圈管理方法可有效提高IOE置管率。