孕妇血型血清学试验中微柱凝胶法、凝聚胺法、间接抗人球蛋白法效果对比分析

目的:通过三种试验方法的对比分析,找出一种最适合现阶段试验室的试验方法。方法:通过三种试验方法对75例孕妇分别进行血清学抗体效价测定,并对结果分布进行统计分析。结果:凝聚胺法所测得的实验结果与其它两种方法吻合性较差,抗人球蛋白法与微柱凝胶法所测得的试验结果吻合性较高。结论:微柱凝胶法是现阶段比较适合试验室采用的试验方法。

微柱凝胶间接抗人球蛋白法在输血前不规则抗体筛查中的应用价值

目的探究在输血前临床使用微柱凝胶间接抗人球蛋白法进行不规则抗体筛查的意义。方法选取2014年7月至2016年7月在周口市儿童医院申请输血治疗的2 900例患者为研究对象,根据临床检查方式的不同分为常规组和观察组,每组2 900例。常规组接受试管间接球蛋白法,观察组接受微柱凝胶间接球蛋白法,比较两组检查结果。结果常规组抗体阳性率(0.55%)与观察组(0.66%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);常规组漏检(15.8%)高于观察组(0.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论输血前为避免不规则抗体造成不良反应,可选择微柱凝胶间接抗球蛋白法进行抗体筛选,其准确度高,漏检率低。

微柱凝胶法抗人球蛋白试验检测孕妇IgG抗体效价诊断新生儿溶血病的应用研究

微柱凝胶法免疫检测技术是20世纪90年代进入我国并逐步广泛应用于临床的实验室项目检测。抗人球蛋白试验是目前对IgG抗体检测国际公认的最经典、可靠的实验室方法。由于传统的间接抗人球蛋白试验（试管法）操作繁琐、时间长、重复性不好等缺点,一直不能被临床常规应用。

低离子强度溶液在抗人球蛋白试验中的应用

目的探讨低离子强度溶液(LISS)在抗人球蛋白试验中的应用效果。方法选择好IgG型抗-D的最佳稀释度,用试管法间接抗人球蛋白试验和微柱凝胶卡分别在盐水介质和LISS介质中检测,观察其凝集强度。结果 0.03mol/L LISS液10min的致敏效果和盐水介质60min的致敏效果和凝集强度相当;与高稀释度抗-D血清在微柱凝胶卡上反应相比较,盐水介质的低于LISS介质的凝集强度。结论 LISS可加快红细胞抗原抗体结合速度,缩短反应时间,提高试验的敏感度,对于输血安全和及时性提供了保障。

静脉输注丙种球蛋白后对交叉配血的影响

目的研究静脉输注丙种球蛋白后对患者交叉配血的影响。方法对2014年医院送检的8例抗体筛选阴性、交叉配血不合的患者标本,采用试管法检测血型,采用微柱凝胶技术做抗体筛选、交叉配血、直接抗人球蛋白试验,检测血浆中抗-A、抗-B,热放散试验,用Liss/Coombs卡检测放散液。结果患者静脉输注丙种球蛋白后,5例A型和2例AB型患者血浆中检测到抗-A,1例B型患者血浆中检测出抗-B,患者直接抗人球蛋白试验阳性,且都与同型悬浮红细胞交叉配血不合。结论静脉丙种球蛋白制剂中含有的ABO血型抗体可引起交叉配血不合、血型鉴定困难。

不规则抗体的筛查和鉴定在临床输血中的意义

目的检查有输血史或妊娠史的患者血清(浆)中的不规则抗体,降低或避免溶血性输血反应的发生。方法用微柱凝胶coombsIgG卡对6486例有输血史或妊娠史患者的血标本进行不规则抗体筛查和鉴定,将不规则抗体阳性的标本用coombsIgG卡进行交叉配血。结果不规则抗体阳性24例,阳性率0.37。其中,抗-D3例,抗-E4例,抗-C2例,抗-A11例,抗-M2例,抗-EC2例,抗-Cc1例,抗-JKa2例,抗-JKb1例,抗-FYa2例,抗-Lea1例,非特异性抗体3例。结论不规则抗体筛查能有效降低或避免溶血性输血反应的发生,保证输血安全,对有输血史和妊娠史的患者尤为重要。

抗-M类同种特异性自身抗体1例

如果自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者的血清间接抗人球蛋白试验（IAT）阳性并具有抗体的特异性，就要鉴别该抗体是真实特异性自身抗体，还是类同种特异性自身抗体，还是同种特异性抗体。我科遇到l例罕见的抗-M类同种特异性自身抗体，现报道如下。

三种血清学方法在IgG抗体鉴定中的应用比较

目的比较聚凝胺法(Poly)、间接抗人球法(IAT)和LIM间接抗人球法(L-IAT)3种方法在抗体检测的优缺点。方法将3种血清抗体(抗-D、抗-E及抗-Tja)分别倍比稀释,分别采用Poly、IAT、L-IAT分别做抗体鉴定,以能检出最后1+的凝集强度为标准,比较其灵敏度、耗时长短、可观察性。结果聚凝胺法在抗体鉴定时灵敏度高于间接抗人球法和LIM间接抗人球法。LIM间接抗人球法与间接抗人球法灵敏度相当,但LIM间接抗人球法耗时明显缩短。聚凝胺法在判定结果时受主观因素较为明显。结论在抗体效价较弱时的鉴定首选聚凝胺法;在时间紧迫情况下,LIM间接抗人球法较间接抗人球法更为快速高效。

IgG抗-G联合抗-D、抗-C混合抗体引起Rh(-)患者交叉配血不合1例

Rh血型系统是非常复杂、最具多态性的一个血液系统,重要性仅次于ABO血型系统,其中与临床密切相关的抗原主要有5个:RhD、RhC、RhE、Rhc和Rhe, 这5种抗原均有较强的免疫抗原性,能够刺激机体产生意外抗体,其中RhD抗原性最强,抗-D抗体是引起溶血性输血反应和新生儿溶血病的重要影响因素[1-3]。

抗D血清的制备

抗D血清是临床鉴定Rh血型的必要试剂,现国内仅少数单位可以生产,购买困难,价格昂贵,满足不了临床的需要,为此,我院血库采用吸收法研制出抗D血清,总结如下。

EDTA/甘氨酸与磷酸氯喹去除红细胞膜上Bg抗原的比较

目的 比较EDTA/甘氨酸 (EGA)与磷酸氯喹 (CDP)去除红细胞上Bg抗原能力的异同 ,同时比较两者是否均使Kell血型抗原和Era 抗原变性。方法 5 7例已知含有Bg抗体的血清或血浆与未处理的Bg +红细胞 ,EGA处理Bg +红细胞 ,CDP处理的Bg +红细胞进行间接抗人球蛋白试验 (IAT) ,试验采用低离子强度和鼠抗人IgG作为介质。结果 在 5 7例样本中 ,4 0例 (2 2例抗 -Bga,17例抗 -Bgb,1例Bg-相关抗体 )与EGA处理的红细胞和CDP处理的红细胞IAT阴性。 14例 (7例抗 -Bga,4例抗 -Bgb,3例Bg-相关抗体 )只与EGA处理的红细胞IAT阴性 ,1例血清只与CDP处理的红细胞IAT阴性 ;有 3例 (抗 -Bga)在用EGA和CDP处理后红细胞IAT依然阳性。结论 EGA处理红细胞是一种十分有效的方法 ,只需 1～ 2min就能从红细胞上除去Bg抗原 ,大大缩短了CDP处理所需时间 30～ 12 0min。

不规则抗体筛检在临床输血中的应用价值及意义

采用微柱凝胶技术对在我院接受输血治疗的1224例患者进行抗体筛检,阳性患者采用间接抗人球蛋白试验进行复检验证,并对检测出的阳性患者进行统计分析。筛检出6例阳性患者,阳性率为0.49%,6例阳性患者均为女性,其中具有妊娠史者5例,无妊娠史者1例,阳性患者所具有的抗体类别分别为抗-E,抗-C,抗-D及抗-Ec。在临床输血过程中,尤其对于有妊娠史者,进行不规则抗体筛检可以避免患者发生输血不良反应。

定量测定ABO血型IgG抗体新方法的研究

国内外研究证明，IgG血型抗体含量的高低，与新生儿溶血病（Hemolytic Disease of the Newborn，HDN）发病率有直接关系。HDN的发生以ABO系统最常见。测定血清中血型IgG抗体的方法，目前国内多采用间接抗人球蛋白试验（Indirect anfihuman globulin test，IAT）测定抗体效价。通过效价来间接反映血清中血型IgC抗体含量，这是一种相对估值。我们通过吸收放散试验，纯化血清中ABO血型抗体，采用酶联免疫吸附试验（EusA），

微柱凝胶免疫实验检测患者血液中抗抗生素抗体

目的:检测患者血液中抗抗生素类抗体的产生情况,为临床用药治疗的安全提供依据。方法:选取临床使用6种常用抗生素的患者血清(浆)和相应抗生素包被的红细胞,采用微柱凝胶间接抗人球蛋白法检测患者血清(浆)中是否存在抗抗生素类抗体。结果:实验共检测327例血样,检出13例血样存在抗抗生素抗体,凝集度(±)～(+++),抗体效价16～128。结论:部分患者使用抗生素后会产生相应的抗抗生素抗体,可导致免疫性溶血等不良反应,为确诊DIIHA或保证临床用药治疗的安全有必要对抗药物抗体进行检测。

低离子强度盐溶液与生理盐水作为红细胞稀释液在输血前不规则抗体筛查中的应用效果对比

目的:分析并比较在输血前采用微柱凝胶间接抗人球蛋白法对患者进行不规则抗体筛查时用低离子强度盐溶液与生理盐水作为红细胞稀释液的效果。方法:选择近年来在安顺市人民医院进行输血治疗的2156例患者作为研究对象。在对这些患者进行输血治疗前,均采用微柱凝胶间接抗人球蛋白法对其进行不规则抗体筛查。在筛查过程中,分别采用低离子强度盐溶液与生理盐水作为红细胞稀释液,然后比较用这两种溶液作为红细胞稀释液对这些患者进行不规则抗体筛查时其不规则抗体的阳性检出率。结果:用低离子强度盐溶液与生理盐水作为红细胞稀释液对这2156例患者进行不规则抗体筛查时其不规则抗体的阳性检出率分别为0.79%和0.32%,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在输血前采用微柱凝胶间接抗人球蛋白法对患者进行不规则抗体筛查的过程中,与用生理盐水作为红细胞稀释液对其进行不规则抗体筛查相比,用低离子强度盐溶液作为红细胞稀释液对其进行不规则抗体筛查能提高其不规则抗体的阳性检出率。

肇庆市献血者不规则抗体情况调查分析

目的分析2015年1月~2021年2月肇庆市献血者的不规则抗体情况。方法收集2015年1月~2021年2月肇庆市献血者的人口学资料,分析献血者血液样品的抗人球蛋白试验结果。结果献血者中存在抗人球蛋白试验阳性,总体呈逐年升高趋势,ABO血型与性别在抗人球蛋白阳性分布上无显著差异。结论在输血前进行不规则抗体筛查可以提高输血的安全性。

72684例无偿献血者抗人球蛋白试验结果分析

目的:通过对无偿献血者进行抗人球蛋白试验,了解献血者抗人球蛋白试验的血清学特性以评价输血前抗人球蛋白试验在安全输血中的意义。方法:通过对捐献全血的无偿献血者EDTA-K2抗凝血标本进行抗人球蛋白试验,红细胞进行直接抗人球蛋白试验,血浆进行间接抗人球蛋白试验,阳性者利用谱细胞进一步做血浆不规则抗体鉴定。记录抗人球蛋白试验阳性的献血者基本资料及试验结果,并进行统计学分析。结果:共计72 684例献血者血样进行抗人球蛋白试验,直接抗人球蛋白试验和(或)间接抗人球蛋白试验阳性258例(0.35%),女性献血者阳性率0.69%,高于男性献血者0.19%(P<0.01)。直接抗人球蛋白阳性献血者213例(0.29%),其中抗人-IgG 192例,抗-C_(3)d 8例,抗人-IgG和抗-C3d同时阳性13例。间接抗人球蛋白试验阳性55例(0.08%),鉴定出特异性的不规则抗体主要是抗-M 16例、抗-E 8例、抗-D 5例、抗-Le^(a) 4例。有10例直接和间接抗人球蛋白试验同时阳性。结论:对献血者进行抗人球蛋白试验可以有效筛查出抗体致敏红细胞或血浆不规则抗体,能避免影响主次侧交叉配血的血液发往临床,既能节省输血前交叉配血时间,又能降低输血风险,保障输血安全。

上海地区部分人群Jk(a-b-)、Di^b-、Wr^b-、K_0、Ena-、Tja-、Ge-稀有血型筛选

目的 了解上海地区人群中部分稀有血型的分布 ,以解决临床稀有血型用血问题。方法 采用 2M尿素对受检红细胞进行Kidd血型系统的Jk(a -b - )表型筛选 ;利用稀有单克隆、多克隆抗血清 ,对Diego血型系统的Dib-、Wrb- ,Kell血型系统的K、K0 ,MNS血型系统的Ena - ,P血型系统的Tja - ,Miltinberger血型系统的Murf,Gerbich血型系统的Ge -进行筛选。筛选方法采用试管法间接抗人球蛋白试验 (IAT) ,U型 96孔微量板IAT和盐水直接离心法试验。结果 在 6 4 5人中筛选到Di(a +b - ) 1例 ,90 0人中筛选到Mur(+) 6例 ,10 0 5 7人中筛选到K(+) 7例 ,4 84 0 0人中筛选到Jk(a -b - ) 2例 ,而在 4 0 0 0人的筛选中未发现Wrb-、K0 、Ge -和Ena -表型。结论 上海地区人群中Dib-、Mur+、Jk(a-b - )的红细胞表型明显高于白种人和黑人。

微柱凝胶法和传统试管法在新生儿溶血病诊断中的比较研究

目的:探讨微柱凝胶技术对新生儿溶血病(HDN)的诊断价值。方法:选取128例疑似HDN的新生儿,分别用微柱凝胶法和传统试管法进行直接抗人球蛋白试验(DAT)、间接抗人球蛋白试验(IAT)和放散试验并对比结果。结果:在128例中104例诊断为HDN患儿,微柱凝胶法的阳性检出率为92.31%,传统试管法为80.77%,微柱凝胶法的敏感性高于传统试管法(χ2=5.92,P<0.05);在微柱凝胶法3项试验中,以放散试验的阳性率最高,DAT阳性率最低。结论:对于辅助诊断HDN,微柱凝胶法比传统试管法更具优势。