静脉输注丙种球蛋白后对交叉配血的影响

目的研究静脉输注丙种球蛋白后对患者交叉配血的影响。方法对2014年医院送检的8例抗体筛选阴性、交叉配血不合的患者标本,采用试管法检测血型,采用微柱凝胶技术做抗体筛选、交叉配血、直接抗人球蛋白试验,检测血浆中抗-A、抗-B,热放散试验,用Liss/Coombs卡检测放散液。结果患者静脉输注丙种球蛋白后,5例A型和2例AB型患者血浆中检测到抗-A,1例B型患者血浆中检测出抗-B,患者直接抗人球蛋白试验阳性,且都与同型悬浮红细胞交叉配血不合。结论静脉丙种球蛋白制剂中含有的ABO血型抗体可引起交叉配血不合、血型鉴定困难。

2种方法对红细胞同种抗体的检测能力的比较

目的探讨微柱凝胶抗球蛋白法与传统的试管抗球蛋白法对红细胞同种抗体的检测能力。方法分别采用微柱凝胶抗球蛋白法与经典的试管抗球蛋白法同时对148例含有红细胞同种抗体的样本进行检测,分析比较2种方法的检测结果。结果微柱凝胶抗球蛋白法对于红细胞同种抗体的检出率为98.0%,试管抗球蛋白法的检出率为81.8%,其中,试管抗球蛋白法对抗-D,-E,-C,-c,-e,-C+e,-E+c,-N,-S,-s,-Dia,-Fya,-Fyb,-Jka,-Jkb,-K,-k,-Lua,-Lub,-Lea,-Leb和-P1抗体均能检出,但对于MNS血型系统抗-M的检出率仅为36.0%,对未知抗体特异性的检出率为56.0%;而微柱凝胶抗球蛋白法对所有样本包含的红细胞同种抗体均能检出,除了Kidd血型系统同种抗体,Kidd系统漏检率为37.5%。结论微柱凝胶抗球蛋白法对于红细胞同种抗体的检出率高于试管抗球蛋白法,但是可能会漏检Kidd血型系统同种抗体。二者各有优劣,建议实验室在使用微柱凝胶抗球蛋白法配血时,若发现不匹配,应结合试管抗球蛋白方法,可以更有效地检出抗体和指导输血。

药物包被的红细胞检测血液中抗抗生素抗体

检测上海地区就医人群血液中针对抗生素类药物抗药物抗体的产生情况。选取在上海市血液中心进行交叉配血与Coombs'试验及进行骨髓移植的患者血浆,选取上海地区使用率靠前的9种抗生素类药物包被的RBC,采用试管法与凝胶法进行间接抗球蛋白实验,检测血浆中是否有抗药物抗体的存在。结果成功制备了青霉素包被的RBC并得到证实;所有被检测的181个样本中,有8例样本(4.42%)发现有抗青霉素特异性抗体的存在;1例样本(0.55%)存在抗头孢菌素类药物的抗体;还有2例样本(1.1%)含有非特异性抗药物抗体。在适当的缓冲体系中及一定浓度的药物溶液中可以成功制备药物包被的RBC并用于血浆中抗药物抗体的检测。有一定比例的就医人群在使用某些抗生素后会产生抗药物抗体,可以通过使用药物包被的RBC得到检测。

永州市Rh(D)阴性人群所占比例的调查和分析

目的:调查来本站献血的5745名无偿献血者的Rh血型并进行确定,以掌握本市Rh(D)阴性人群所占比例,建立稀有血型档案,更及时的向临床提供准确的Rh(D)阴性的血液。方法:利用2种不同的抗D试剂对5745名献血员的Rh血型进行普查,然后利用间接抗球蛋白实验对普查发现的Rh(D)阴性进行弱D检测。结果:在对5745名献血员的Rh(D)检测中共检出13名Rh(D)阴性的献血员,本市自然人群中Rh(D)阴性的人所占比例为0.23%,其中Rh(D)阴性的汉族人所占比例为0.2%。结论:本市Rh(D)阴性的汉族人所占比例为0.20%,对所有Rh(D)阴性的献血员利用间接抗球蛋白实验进行弱D检测是有必要的。