量化子空间分布隐马尔可夫模型的间接训练

研究了量化子空间分布隐马尔可夫模型(quantizedsubspacedistributionhiddenmarkovmodel,QS DHMM)间接训练所涉及的三个关键的问题:连续分布隐马尔可夫模型(continuousdistributionhiddenmarkovmodel,CDHMM)的训练、特征子空间的划分和子空间高斯分布的量化方案。提出了相关特征子空间的定义及实现算法。在仿真实验中,采用基于分类学的Bhattacharyya距离测度的K均值高斯聚类算法对子空间高斯分布进行量化,用最相关子空间的概念划分特征子空间,并将这两者结合使用,提高了系统的识别精度和速度。

针刺联合间接吞咽训练对重型脑损伤后气管切开患者吞咽功能及拔管成功率的影响

目的观察针刺联合间接吞咽训练对重型脑损伤后气管切开患者吞咽功能、拔管成功率及格拉斯哥评分(GCS)的影响。方法将重型脑损伤后气管切开患者随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组、B组分别为对照组,C组为观察组,3组均行基础治疗。A组行间接吞咽训练,B组行针刺治疗,C组采用针刺联合间接吞咽训练治疗。3组均每日治疗1次,每周6次,休息1 d,共治疗4周,疗程结束后比较3组拔除气管套管的成功率、吞咽功能痊愈率和总改善率及GCS评分变化。结果(1)疗程结束后,C组的拔管成功率为64.29%(18/28)明显高于A组的32.14%(9/28)和B组的34.48%(10/29)(P<0.05);(2)疗程结束后,3组GCS评分均较前升高,其中C组评分高于A、B两组(P<0.05),A、B两组相比,差异无统计学意义(P>0.05);(3)疗程结束后,C组的痊愈率和总改善率明显高于A、B两组(P<0.01),且A、B两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺联合间接吞咽训练能改善吞咽功能及促进意识恢复,能显著提高重型脑损害后气管切开患者拔管成功率,优于间接吞咽训练及针刺治疗。

肌内效贴配合间接吞咽训练改善脑卒中后咽期吞咽障碍的疗效观察

目的探讨肌内效贴配合间接吞咽训练改善脑卒中后咽期吞咽障碍的临床疗效。方法入选患者分为2组,即肌内效贴+间接吞咽治疗组(肌贴组),间接吞咽治疗组(对照组),各25例。两组患者在治疗前及治疗2周后进行洼田饮水试验和改良染色测试评定。结果治疗2周后两组患者对比,肌贴组饮水试验分级、染色试验残余量测定,观察结果均优于常规治疗组(P<0.05)。结论肌内效贴有助于改善脑卒中患者的咽期吞咽功能。

盆底功能训练联合间歇性夹管训练对子宫颈癌术后留置尿管患者的影响

目的:探讨盆底功能训练联合间接性夹管训练对子宫颈癌术后留置尿管患者的影响。方法:选择2019年3月-2020年12月东莞市厚街医院收治的子宫颈癌患者86例。按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。两组行广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术后均留置尿管,对照组进行间歇性夹管训练,观察组在对照组基础上进行盆底功能训练。比较两组术后排尿相关指标、拔除尿管后尿动力学指标、尿管重置率及并发症发生率。结果:观察组术后尿管留置时间为(9.22±1.43)d,短于对照组;观察组膀胱残余尿量为(59.46±9.32)ml,少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组储尿时膀胱压为(15.93±4.25)cmH_(2)O,尿道闭合压为(61.76±6.33)cmH_(2)O,高于对照组,观察组排尿时膀胱压为(57.36±8.54)cmH_(2)O,高于对照组,尿道闭合压为(24.38±5.20)cmH_(2)O,低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.65%,低于对照组的20.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组尿管重置率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盆底功能训练联合间歇性夹管训练可缩短子宫颈癌术后患者留置尿管时间,提高膀胱功能,并降低并发症发生率。

针刺联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。基础康复训练,包括物理治疗、作业治疗、心理试验治疗,防治呼吸系统疾病,控制血压、血糖。对照组30例吞咽康复治疗训练,基础训练:感官刺激(触觉刺激、味觉刺激、冷感刺激)及面部肌肉训练;间接吞咽训练:冰棉枝刺激患者软腭及咽后壁,闭合声门发"啊"音,改善咽反射及随意闭合声门能力,防止误吸;摄食训练:半卧位,头前屈,辅者位于健侧,予极小量糊状食物(起始量3m L)缓慢喂食。治疗组30例针刺:仰卧位,取廉泉、廉泉左、廉泉右(廉泉穴左右旁开1.5寸)、金津、玉液、风池、通里;取30号,1.5寸毫针,进针1寸,得气后提插捻转1min,10min行针一次,留针30min,1次/d,针刺6d后休息1d;吞咽康复训练同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、呛水情况、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈13例,有效12例,无效5例,总有效率83.33%。对照组痊愈8例,有效10例,无效12例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]针刺联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

低频脉冲电治疗改善卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的观察低频脉冲电治疗改善脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法选择2014年1月至12月收治的脑卒中后吞咽障碍患者40例,随机数字表法分为低频治疗组20例和常规治疗组20例。常规治疗组采用间接训练、摄食训练、针刺电针等方式治疗;低频治疗组在采用常规治疗方式基础上,采用每天1次、每周6次的低频脉冲电治疗,治疗30 d,利用洼田饮水试验评级方法评价患者吞咽功能,比较两组的临床疗效及并发症情况。结果治疗30 d后,低频治疗组总有效率高于常规治疗组(95.0%vs 65.0%,P<0.05)。低频治疗组仅发生营养不良1例,常规治疗组发生吸入性肺炎、营养不良、气道阻塞共7例,低频治疗组并发症总发生率低于常规治疗组(5.0%vs35.0%,P<0.05)。结论低频脉冲电治疗可提高脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,对降低相关并发症的发生率有一定作用。