1981—2020年昆山市肺癌疾病负担和间接经济负担分析

目的分析昆山市1981—2020年肺癌所致的疾病负担和间接经济负担。方法1981—2020年肺癌发病和死亡病例来源于肿瘤登记和死因监测,以伤残调整生命年(DALY)为疾病负担评价指标,以人力资本法计算因肺癌所致的间接经济负担。结果1981—2020年昆山户籍居民因肺癌死亡9272例,男性和女性分别为7106例、2166例。全人群中肺癌所致的DALY在1981—1990年、1991—2000年、2001—2010年、2011—2020年四个时期分别为3.81人年/千人、4.14人年/千人、4.38人年/千人、9.46人年/千人;与之相对应肺癌所致的间接经济负担为1051.5万元、14165.7万元、81379.4万元和665914.9万元。2011—2020年,男性、女性及总人群中寿命损失年(YLL)占DALY的比例分别为92.42%、95.15%和93.60%。结论昆山市肺癌所致的DALY呈现持续上升趋势,与之对应的间接经济负担重。肺癌所致的疾病负担与间接经济负担在年龄间并不对称,提示在人群中有效预防肺癌,降低肺癌负担十分紧迫,特别是45~59岁人群。

伤残调整寿命年结合人力资本法估计江苏省缺血性心脏病间接经济负担

目的 研究缺血性心脏病患者及家庭的间接经济负担。方法 基于江苏省调研数据,利用伤残调整寿命年测算江苏省缺血性心脏病患者人群的间接经济负担,使用人力资本法测算患者家庭的间接经济负担。结果 江苏省缺血性心脏病各年龄段不同性别患者人群间接经济负担合计为4048528万元(社会角度);调研样本中缺血性心脏病患者家庭经济负担为22526902.53元,平均每户家庭间接经济负担为101017.5元(家庭角度)。结论 青壮年患者群体和农村低收入低劳动力患者群体缺血性心脏病间接经济负担较重,需引起重视。在降低患病率的同时,有针对性地提高医保报销比例,以减轻患者经济压力。

长治地区病毒性乙型肝炎患者间接经济负担影响因素分析

目的:了解长治地区病毒性乙型肝炎患者的间接经济负担,并分析其影响因素,为进一步完善乙肝防控工作提供科学依据。方法:采用时间阶段连续病例整群抽样方法,对长治市两个三级甲等综合医院2010年乙肝相关疾病的间接经济负担进行面对面的问卷调查。结果:乙肝相关疾病的间接费用为5226.29元。其中患者本身造成的误工费用为1333.68元,陪护人员的误工费用为3892.61元。多因素分析结果显示:病毒性乙型肝炎的主要影响因素是职业中的农民、全家月均收入、是否使用抗病毒药和有无自购药品。结论:长治地区病毒性乙型肝炎患者的间接经济负担较高。提高医疗服务质量,进一步采取措施降低患者及其家属的误工时间,可适当缓解患者的间接经济负担。

应用DALY结合人力资本法研究某三甲专科医院医院获得性重症肺炎的间接经济负担

目的应用伤残调整寿命年(DALY)结合人力资本法初步研究某三甲专科医院医院获得性重症肺炎(SHAP)患者的间接经济负担。方法按照全球疾病负担研究中计算DALY的方法,分别计算出某三甲医院2016年1月1日—2017年12月31日SHAP各年龄组患者DALY,再利用DALY与人力资本法结合估计SHAP患者的间接经济负担,并根据SHAP致病菌是否是多重耐药菌进行分组,比较两组患者间接经济负担。结果 71例SHAP患者,损失DALY 172. 35年,平均疾病负担为2. 43 DALY,平均间接经济负担51 428. 37元。SHAP患者多重耐药菌感染组(46例)、非多重耐药菌感染组(25例)平均疾病负担分别为3. 36、0. 71 DALY,平均间接经济负担分别为77 235.32、3 957. 18元;两组SHAP患者平均间接经济负担比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 SHAP患者平均疾病负担及间接经济负担均不低,其中SHAP患者多重耐药菌感染的间接经济负担高于非多重耐药菌感染。

浙江省狂犬病暴露人群伤残调整生命年和早死间接经济负担研究

通过使用狂犬病监测网络的病例登记和统计年鉴，采用DALY和人力资源结合的方法估算因狂犬病早死引起的社会间接经济负担。结果显示：2008—2011年浙江省狂犬病死亡的全人口年均间接经济负担为15767614．70元，其中45～60岁组和15。45岁组所占比例最高，分别为46．51％和46．43％。

杭州地区肺癌患者间接经济负担分析

[目的]调查杭州地区肺癌患者间接疾病经济负担的情况,为减轻肺癌患者间接经济负担提供参考依据。[方法]采用典型抽样方法,问卷调查杭州地区3家三甲医院的肺癌患者或其照料者共263人,计算其间接经济负担,采用多重线性回归分析间接疾病负担的影响因素。[结果]杭州地区肺癌患者的间接经济负担为35372.64元,患者自身造成的误工费为2714.64元,照料人员的误工费为32658.00元;年龄、月平均收入、户籍、就业、是否患慢性病及肺癌持续时间是间接经济负担的影响因素。[结论]患者的疾病经济负担主要是由照料人员的误工费及自身误工费构成,其中照料人员的误工费远大于患者自身的误工费,患者自身的误工费主要是住院误工费。肺癌严重影响患者及家属正常工作生活,间接经济负担较重。

环境规制、间接税负担与服务业企业优化升级

本文基于2011—2019年服务业上市企业面板数据,从产业内部结构优化和生产效率两方面解释优化升级,以增值税负衡量间接税负担,实证检验环境规制、间接税负担与企业优化升级三者内在关联。研究证实:间接税负担对服务业企业优化升级产生显著抑制作用;环境规制对服务业企业优化升级产生显著促进作用;环境规制显著增强间接税负担对服务业企业优化升级的抑制作用,进一步研究发现环境规制对非国有企业间接税负担与优化升级关系的调节效应更为显著。

2~7岁先天性心脏病患儿疾病的直接经济负担、间接经济负担、无形经济负担分析

目的研究先天性心脏病疾病经济负担,为卫生管理部门有关决策提供依据。方法采用流行病学随访研究方法,对2017年1月至2017年12月广州市某三甲医院接受外科手术治疗的先天性心脏病患儿(家长)进行随访,进行数据搜集。分析先天性心脏病患儿的直接疾病经济负担、间接疾病经济负担、无形疾病经济负担。结果收集有效问卷105份,其中男性67例,女性38例;2~4岁63例、5~7岁42例。住院前、住院期间、出院后直接医疗疾病经济负担为1 1730(7 700~21 000)元、37 555(33 651~42 986)元、600(240~1 000)元,差异有统计学意义(P<0.000 1);直接非医疗疾病经济负担为328(111~1 103)元、712(352~1 212)元、110(50~500)元,差异有统计学意义(P<0.001);间接疾病经济负担为0(0~720)元、1 125(200~3 000)元、400(100~900)元,差异有统计学意义(P<0.001)。患儿出院后生存质量得分损失值幅度比住院前降低,差异有统计学意义(18.1分vs.28.2分,P=0.000 5)。结论先天性心脏病给家庭、社会带来巨大疾病经济负担,以直接医疗疾病经济负担为主;并且以住院期间、住院前直接医疗疾病经济负担为主。出院后先天性心脏病患儿生存质量得分损失值幅度得到降低,生存质量得到提高。

2014年青州市伤害死亡水平及间接经济负担分析

目的了解青州市居民的伤害死亡水平及其所造成的间接经济负担，为相关部门预防伤害发生提供科学的依据。方法死亡原因按照ICD-10进行分类，应用Excel 2003进行数据分析。结果2014年青州市居民因伤害死亡，死亡率为46．45／10万，潜在寿命损失年数（PYLL）为68800人年，造成的间接经济负担为40．4亿元。结论伤害给社会造成了严重的经济负担，各部门应针对伤害的发生采取有效地预防措施。

农民负担现状分析

农民负担问题,是我国当前工业反哺农业措施制定与实施中必须首先弄清楚的问题。从直接负担和间接负担两个方面对我国目前农民负担进行阐述,并对影响我国农民负担的原因进行了分析,提出了解决农民负担急需解决的问题。

西安市阿尔茨海默病经济负担调查及影响因素分析

目的调查西安市阿尔茨海默病(AD)病人的经济负担,分析其影响因素。方法对119例AD病人及其照料者进行问卷调查,包括基本信息、直接医疗费用、直接非医疗费用等。结果 AD病人平均每月直接医疗总费用中位数为1318元,直接非医疗总费用中位数为800元。单因素分析显示,农村和文盲病人直接医疗总费用低于城市和其他文化水平病人(P=0. 012,0. 018),年龄<60岁和重度AD病人直接非医疗总费用高于其他年龄组和轻、中度病人(P=0. 004,0. 013)。多因素线性回归分析提示,直接医疗总费用受居住地(B=-755. 042,P=0. 001)和发病年龄(B=-21. 436,P=0. 033)的影响,直接非医疗总费用受AD病情严重程度(B=-121. 195,P=0. 000)和居住地(B=-1222. 117,P=0. 004)的影响。结论 AD病人直接医疗费用、直接非医疗费用、间接负担均沉重,发病年龄、长期居住地及AD病情严重程度是影响其经济负担的主要因素。

2011年～2015年某综合医院医院感染经济负担动态分析

目的:以保定市某综合医院为例,研究河北省中等城市2011年~2015年医院感染经济负担动态变化特征。方法:采用1∶1配比病例对照研究,以保定市某综合医院2011年~2015年入院并发生医院感染的病例为病例组;按入院时间相近、住院科室和首要诊断相同等条件将未发生医院感染的患者进行1∶1匹配作为对照组。通过回顾性收集病例组和对照组的各种医疗费用,计算医院感染的直接经济负担;依据住院天数计算医院感染导致的患者本人及陪护家属因误工造成的经济损失来计算间接经济负担。利用绝对增长量、发展速度、增长速度等指标对5年内经济负担动态变化特征进行分析。结果:2011年~2015年间2993例医院感染病例总住院花费为142,019,333.82元,其中因医院感染而造成的直接经济负担为69,101,048.86元,占总住院花费的48.66%。5年间人均直接经济负担总体下降6517.52元,下降了43.77%。其中:西药费(45.06%)所占比重最大,其次为诊疗费(26.26%)和化验费(6.46%);神经外科(25.68%)最高,其次为神经内科(16.55%)和重症医学科(7.62%)。2011年~2015年因医院感染延长住院天数平均每例为10天、9天、8天、8天和4天,导致的间接经济负担分别为1684.40元、1677.96元、1675.98元、1829.44元和1006.44元,5年间共下降680.24元,下降了40.34%。结论:2011年~2015年医院感染直接经济负担占总住院费用的48.66%。西药费、诊疗费和化验费是控制的重点费用项目,而神经外科、神经内科、重症医学科是重点科室。对医院感染疑似病例及时预警和规范使用抗生素,是降低经济负担的重要措施。

广东省中重型地中海贫血患者疾病经济负担分析

目的广东省为地中海贫血基因高携带率地区,中重型地中海贫血给患者、家庭和社会带来沉重的负担。文中将系统评估广东省中重型地中海贫血患者的疾病经济负担。方法选取广东省8个地市作为取样点,收集中重型地中海贫血患者45例作为调查对象。了解患者的疾病经济负担,包括直接经济负担、间接经济负担和无形经济负担。直接经济负担用患者门诊费、住院费、营养费和交通费的总和表示,间接经济负担用患者的伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALY)结合人力资本法测算,无形经济负担用支付意愿法计算。结果 45例地中海贫血患者的人均年直接经济负担为43 058.66元,人均年间接经济负担为20 474.51元,人均无形经济负担为302 466.67元。结论中重型地中海贫血患者直接、间接、无形疾病经济负担均相当沉重,建议采取措施降低患者家庭负担,使其有经济能力进行规范治疗。

精神分裂症的经济负担研究

目的:从社会经济角度,探讨哈尔滨市精神分裂症的疾病经济负担,提供背景资料。方法:运用流行病学、卫生统计学、卫生经济学等方法,对哈尔滨市精神分裂症的直接经济负担、间接经济负担进行计算。结果:1999—2001年哈尔滨市精神分裂症造成的直接经济负担分别为218.59万元、280.96万元和300.31万元。3年共计799.86万元,均次住院费用为3437元。间接经济负担分别为6942万元、8376万元和9468万元,计24786万元。疾病经济负担3年间呈递增趋势。结论:精神分裂症对社会、家庭、患者本人造成严重的经济损害。

新疆恶性肿瘤病人住院时经济负担的分析

目的计算恶性肿瘤患者住院期间直接经济负担和间接负担,为制定恶性肿瘤家庭防治策略提供依据。方法现场调查恶性肿瘤病人住院时各种费用及陪护情况,并与当地提供的住院陪护价格相比较。结果206例恶性肿瘤病人住院一次家庭总的费用支出为5272996元,其中直接经济负担为4874093元,占总负担的92.43%,每个家庭的平均直接负担为23660.64元,间接经济负担为398903元,占总负担的7.57%,每个家庭的平均间接负担为1936.42元。恶性肿瘤病人治疗费用在直接经济负担中所占比重较大,以治疗费用比同期的家庭收入大于4进行logistic回归分析,选入变量为家庭人口、确诊至今时间、病程、本次住院天数和医疗保障形式5个影响因素;间接经济负担以住院陪护为主,晚期病人的陪护损失要高于早期和中期病人。结论晚期恶性肿瘤病人的住院费用大,住院时间长,陪护负担重,应从家庭角度出发提倡晚期癌症病人回归社区、回归家庭。

疾病经济负担研究方法案例分析

近年来,疾病经济负担相关问题的研究,已经成为卫生经济研究领域的重要课题之一,测算居民疾病经济负担,探讨疾病经济负担的分布特点及影响疾病经济负担的各种因素等为研究疾病经济负担的主要方向,不同的研究方向,需要不同的研究方法。文章按疾病经济负担的组成部分进行分类,通过案例分析,总结以往研究成果,分别举例阐述了各种计算方法的适用条件和计算过程,并简要剖析了各自的优缺点及研究疾病经济负担存在的问题,为疾病经济负担的研究提供了理论依据。

宁夏南部山区农村居民农业伤害经济负担研究

目的估计宁夏南部山区农村居民农业伤害经济负担,阐明农业伤害对社会经济和家庭的危害性,为政府相关部门决策提供依据。方法采用多阶段随机抽样方法抽取西吉、海原、同心三个县44个乡146个村2118户家庭居民中的4611名农村居民作为调查对象。结果本次4611名调查对象中,2010年1月1日-2011年12月30日发生农业伤害的有419名,直接经济负担总额为482980元,间接经济负担总额为88904.79元。在不同的农业伤害种类中,直接经济负担总额和医疗费用总额居于前四位的均是机动车伤、跌倒/坠落伤、刀/锐器伤和扭伤/拉伤。结论农业伤害给宁夏南部山区农村居民及其家庭造成了较大的经济负担,应加强对重点人群的健康教育和干预。

脑卒中经济负担的估算

脑卒中以其高发病率、高死亡率、高致残率严重影响着人类的健康与生命，同时也给个人、家庭、社会带来巨大的经济损失。本文通过查阅近１０年的中外文献，综述了脑卒中的直接经济负担和间接经济负担的国内外研究情况与进展，并且总结了进行脑卒中经济负担估算的意义。

阿尔兹海默病患者经济负担的研究进展

阿尔兹海默病(Alzheimer’s disease, AD)是以进行性、不可逆性记忆减退、认知与语言功能障碍为主要临床表现的一种神经系统变性精神疾病[1]。目前,全球AD患者约4 750万,预计2030年将达到近8 200万,2050年超过1.52亿[2]。我国人口基数大,预计到2030年AD患者将达到1 646万,约占全世界总病例数的1/4[3]。2050年,美国AD患者将达到1 380万,其中85岁以上AD患者约700万[4]。

2004年全国血吸虫病疾病经济负担研究

[目的]研究2004年全国血吸虫病的经济负担。[方法]运用流行病学、卫生统计学、卫生经济学等方法,对2004年全国血吸虫病的经济负担进行测算。[结果]2004年全国血吸虫病的直接经济负担44390.3万元,间接经济负担为51506.34万元。[结论]血吸虫病对国家和个人造成严重的经济损害。