鼻咽粘膜异常与鼻咽癌相关的前瞻性观察

鼻咽粘膜异常与鼻咽癌相关的前瞻性观察黄腾波，陈德林，黄惠明，李景廉，凌启南，黄启洪鼻咽粘膜异常是在间接鼻咽镜检查下鼻咽粘膜，呈异常表现，常见有增生性结节、成年人腺样体增殖（包括残留）、滤泡增生、疱状隆起、膨隆增厚、粘膜溃疡及出血等。１９８７～１９９２...

咽痛 发热 鼻阻 音嘶哑 吞 咽困难

病历摘要:王某某,男,25岁.1980年8月不明原因咽痛伴发热,抗炎治疗无效.10个月后症状加剧并声音嘶哑,出现高热39℃～40℃,体重减轻7kg.1981年10月在某院行咽部活检诊断“网织细胞肉瘤”,经化疗和钴60放疗后症状消失,体温恢复正常.1982年3月27日治疗停止后症状再现,并出现鼻阻鼻衄.

配偶同患鼻咽癌两对报告

鼻咽癌的发病有家族聚集现象,多见于父母、兄弟、姐妹直系亲属;而发生在配偶双方同时患鼻咽癌者少见。据中山医科大学肿瘤医院从1964年开院以来统计的23,599例鼻咽癌中,仅发现3对配偶在相隔较长时间后患鼻咽癌。我们各遇到一对同时在短期内患鼻咽癌的配偶患者.现报告如下:

X线平片与CT对鼻咽癌诊断的对比研究

鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma,NPC)是我国南方各省常见的恶性肿瘤。我们收集了1990～1994年经常规X线与CT双重检查并经病理证实的68例NPC(其中5例经MRI检查),着重研究X线平片与CT在显示病变范围和程度上的能力。 一、材料和方法 68例NPC患者中,男性49例,女性19例,年龄在28～61岁之间。

小涎腺癌3例

鼻腔、外耳道小涎腺癌少见,我院1975～1987年经治3例,报告如下: 例1,女,44岁。因左侧鼻出血1年,腭部红肿溃烂流脓4月入院。前鼻镜检查发现左鼻腔后部有肿物阻塞,颜色苍白,鼻通气差。腭部中线偏左有一小穿孔,约1cm^2,与鼻腔相通。边缘不整。间接鼻咽镜检查发现左后鼻孔中下部肿物阻塞。从鼻腔取活检,病理报告为腺样囊性癌,见图1。因病变广泛,嘱出院放疗。例2,女,22岁。因右耳肿痛3月,面瘫7天入院。检查时发现右耳部及其周围肿脓,外耳道内有粉红色肿物阻塞,可见少许血性分泌物。右侧额纹消失,鼻唇沟变浅,口角向左偏斜。X线片显示右外耳道增宽,边缘有不规则骨质破坏。经外耳道取活检,病理证实为腺样囊性癌,见图2。嘱出院放疗。例3,女,35岁。因左侧鼻塞、血涕5年入院。

鼻咽癌的检查方法

鼻咽癌好发于鼻咽顶后壁的顶部,其次为侧壁,发生于前壁及底壁者极为少见。随着医学技术的飞速发展,鼻咽癌不再是不治之症,检查手段也很多。综合利用多种检查技术,可以帮助我们更好地做到早发现早治疗。对鼻咽局部的检查方法包括间接鼻咽镜检查和内窥镜检查,在基层鼻咽癌普查时主要用间接鼻咽镜检查,而在鼻咽癌高发区,主要依赖内窥镜检查，均可发现鼻咽肿块，表现为鼻咽菜花样溃疡、结节或包块等。

鼻咽癌的诊断与治疗

鼻咽癌在广东属高发区鼻咽癌是最具"中国特色"的恶性肿瘤,具有明显的地域性.据世界卫生组织(WHO)国际癌症研究机构(IARC)的最新资料,在全球统计的年鼻咽癌新发病例64796人中,中国人就有28022人,占其中的43.2%;全球年鼻咽癌死亡病例37797人中,中国人为15330人,占40.6%.广东省的世界人口标准化发病率男性高达30/10万,女性高达13/10万,而世界上绝大部分地区,包括欧洲、美洲、大洋洲、及亚洲的一些国家如日本、朝鲜等,鼻咽癌发病率均在1/10万以下.所以,鼻咽癌素有"广东瘤"之称.从人群分布来看,三大人种中,黄种人多见(中国、印度尼西亚、马来西亚、泰国、越南、菲律宾,其中又以中国人发病率最高),黑种人次之,白种人少见.鼻咽癌在我国的分布也具有明显的地区分布,其发病率有一个北部和西部低,南部和东部高的分布趋势.在东北和华北一带,找不到一个鼻咽癌死亡率高于3/10万的县市,在广东、广西、湖南、福建、海南和江西,鼻咽癌相对多见,属鼻咽癌的高发区.但在高发区内。

永恒的"三早"理念

治疗需要"三早"鼻咽癌生长位置比较隐蔽、早期毫无异常感觉,症状也不明显,直到自己颈部有了肿块才引起注意,最初还被误诊为慢性淋巴结炎而忽视.说也凑巧,此后不久我和当医生的姐姐同时出差赴沪,相遇在上海老家格外亲切,可她看到我颈部肿块后忧心忡忡,便执意带我去她所在的福州市总医院做全面检查,果然出现了最担心的结果,1992年12月25日我被确诊为鼻咽癌低分化鳞癌.