间断使用止血带在合并下肢血管疾病患者行全膝关节置换术中的应用

背景:全膝关节置换术(TKA)中应用止血带可对局部软组织造成缺血再灌注损伤,引起术后神经麻痹、肢体肿胀、创口延迟等损伤。目的:探讨在合并下肢血管疾病患者中实施TKA时,间断使用止血带的临床价值。方法:选取2015年3月至2017年3月实施TKA的300例患者进行回顾性分析。根据术中止血带使用情况分为间断组(158例,切皮时不用止血带,截骨完成后开始使用止血带,假体安装完后待水泥完全凝固后释放止血带)和连续组(142例,从切皮开始起全程使用止血带)。对比两组患者的手术失血量、手术前后的血清炎症指标、患侧肢体软组织肿胀程度。结果:间断组的术中失血量大于连续组(P<0.05),两组术后出血量、隐性失血量、总出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。间断组的手术时间长于连续组患者(P<0.05),止血带使用时间短于连续组(P<0.05)。术后3 d,间断组的血清IL-6、IL-8、CRP、乳酸水平低于连续组(P<0.05)。术后第1、3、5天,间断组患者的大腿周径、肢体肿胀率低于连续组(P<0.05)。间断组的手术并发症率显著低于连续组(1.90%vs 7.04%,P<0.05)。结论:合并下肢血管疾病的患者实施TKA中,间断使用止血带有利于减轻炎症反应及手术并发症、肢体肿胀程度,却不会显著增加患者的总出血量。

间断使用大剂量奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血疗效观察

目的:观察间断应用大剂量奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血的治疗效果,并与常规剂量和国内相关指南推荐的用法进行比较。方法:采用对照分析的研究方法,所有病例均符合急性非静脉曲张性上消化出血诊断标准。大剂量组28例,奥美拉唑40～80mg加入0.9%氯化钠注射液100～200ml静滴,4次/日,意识清楚能口服者可给20～40mg加入适量冷盐水口服,同时适量减少静脉用药剂量,每日总量160～320mg;常规剂量组24例,奥美拉唑40mg静脉注射,1次/12小时。结果:大剂量组显效率64.3%,有效率92.8%;常规剂量组显效率37.5%,总有效率83.3%,两组比较有显著性差异;大剂量组输血量426±112ml,低于常规剂量组530±102ml。两组均未发现明显不良反应。

早期间断使用铁剂预防低出生体质量儿营养性缺铁性贫血临床疗效观察

选择我院2012年4月～2013年9月收治的50例低出生体质量儿，随机分为观察组和对照组各25例。观察组在出生2w开始补充铁剂，对照组不补充铁剂，在4个月和6个月抽取新生儿静脉血，进行血常规检查，检测血清中铁元素含量。结果在4个月时，观察组7例贫血，发生率为28.0%，对照组12例贫血，发生率为48.0%，在6个月时，观察组5例贫血，发生率为20.0%，对照组10例贫血，发生率为40.0%，上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。对于低出生体质量儿早期间断补充铁元素的方式能够有效降低其缺铁性贫血发生率，该种方式是值得在临床中进行推广和使用的。

间断使用甲状旁腺激素对卵巢切除小鼠胫骨钛种植体植入后的骨吸收的影响

连续性使用甲状旁腺激素(PTH)将促进骨吸收，而间断性使用PTH据报道可加速骨形成。本研究将螺纹状钛种植体植入卵巢切除鼠的胫骨，观察甲状旁腺激素(1～34)对骨吸收的效应。

空气净化间长期使用与间断性使用洁净度监测对比的观察

药品、生物制品、血液制品是用于临床，作为解除患者疾苦的一种必需品，制品质量的优劣直接关系到临床用药安全、可靠、有效，因此在生产过程中从生产环境、生产仪器设备、生产人员都要按照“GMP”(药品生产和质量管理规范)进行管理监督。

间断性高剂量口服糖皮质激素可增加骨折风险

荷兰乌德勒支大学的Tjeerd P．van Staa博士及其同事于1月的《关节炎和风湿病》（Arthritis Rheum，2007；56：208—214、）杂志上报告，间断性使用高剂量口服糖皮质激素治疗，可能使骨质疏松性骨折风险轻度增加。然而，多个疗程可使风险显著增加。

间断性孟鲁斯特治疗部分喘息儿童有效

为了评估孟鲁斯特治疗10个月～5岁儿童的喘息是否有效，来自英国伦敦的玛丽皇后大学的Nwokoro教授等开展了一项研究。 由于花生四烯酸-5-脂氧化酶中Sp1—binding motif的拷贝数能够调节成人对孟鲁斯特的治疗反应，研究人员以此基因型为标准对数据进行了分层分析。研究结果表明间断性使用孟鲁斯特仅能使部分喘息儿童获益。

儿童特应性皮炎:当局部类固醇治疗无效时

一个1岁的男孩到您的诊室就诊。这个男孩六个月前被诊断为特应性皮炎。今日复诊,间断使用少量1%氢化可的松乳膏后,皮疹和瘙痒仍然恶化,并影响睡眠。经检查,他皮肤干燥,四肢和躯干有严重红斑。由于他的家长担心TCS有副作用,并且乳膏不起作用,他们希望停止使用局部皮质类固醇(TCS)。

糖尿病性胃轻瘫:微创手术可治愈

40岁的张先生确诊糖尿病3年余,平时忙于工作,血糖控制不佳,间断使用胰岛素治疗.4个月前,张先生出现不明原因的反复恶心、呕吐等症状,多于进食后出现,晚餐后明显。他在当地医院行胃镜等检查,均未见异常。由于频繁呕吐导致营养摄入不足,张先生的体重明显下降,短短几个月就瘦了近10千克。