宫腹腔镜间断内翻缝合术在剖宫产手术切口憩室治疗中的应用效果观察

目的 探讨宫腹腔镜间断内翻缝合术修复剖宫产手术切口憩室(CSD)的临床效果。方法 选择CSD患者82例,其中采用宫腹腔镜间断内翻缝合术进行修复44例作为观察组,采用宫腹腔镜联合手术切除憩室及周围组织后重新缝合子宫下段肌层进行修复38例作为对照组。比较两组围手术期相关指标(手术时间、术中出血量及住院时间),术前及术后6个月子宫下段肌层厚度,术后6个月憩室复发情况及月经改善情况。术后有生育需求者,观察组避孕3~6个月,对照组避孕1~2年,记录两组再孕情况并计算再孕率。结果 观察组手术时间、术中出血量均低于对照组(P均<0.05),两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术前后子宫下段肌层厚度分别为(2.9±0.1)、(6.5±0.1)mm,对照组分别为(2.8±0.1)、(5.7±0.1)mm;与同组术前比较,两组术后子宫下段肌层厚度升高且观察组升高更明显(P均<0.05)。两组月经改善总有效率及再孕率比较P均>0.05。观察组憩室复发3例(6.8%),对照组9例(23.6%),两组比较P<0.05。结论 宫腹腔镜间断内翻缝合术治疗CSD的创伤较小、术后避孕时间短,有助于降低憩室复发率、增加子宫下段肌层厚度。

皮下间断内翻缝合法在四肢手术切口的临床应用

目的:探讨皮下间断内翻缝合法在四肢手术切口中的临床应用。方法:将250例四肢手术患者随机分成两组,分别采用皮下间断内翻缝合法和传统单纯对合缝合法缝合皮下组织,对切口愈合情况、瘢痕面积等进行观察和分析。结果:两组切口愈合时间比较无统计学差异(P>0.05),脂肪液化、线头冒出、皮下硬结比较有显著统计学差异(P<0.01),瘢痕面积之差(50例)比较有统计学意义(P<0.05)。结论:骨科手术使用间断内翻缝合法较传统的单纯对合缝合法更能提高切口愈合质量,提高患者对切口的远期满意度,值得临床推广使用。

间断水平褥式内翻缝合法在壁间子宫肌瘤剔除术中的临床应用

目的：探讨一种在壁间子宫肌瘤剔除术中止血效果更快更好的缝合方法。方法：将来院的要求行壁间子宫肌瘤剔除术的患者随机分成二组,对照组用传统的缝合方法进行缝合,用可吸收线连续缝合肌层1-2层,浆肌层用可吸收线间断缝合。观察组用可吸收线连续缝合肌层1-2层,浆肌层用可吸收线间断水平褥式内翻缝合,观察两组的出血量及手术时间。结果：对照组手术时间（78.54±27.14）m in,术中出血量（99.62±48.49）m l。观察组手术时间（52.27±11.65）m in,术中出血量（65.32±31.73）m。l两组手术时间比较（P〈0.05）及术中出血量比较（P〈0.01）差异均有统计学意义。结论：间断水平褥式内翻缝合方法止血更快,效果更好,能够缩短手术时间,减少术中出血量,值得临床推广应用。

腹腔镜间断褥式内翻缝合法治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠15例

目的腹腔镜间断褥式内翻缝合法在Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的应用效果及价值。方法 2014年9月-2015年11月采用腹腔镜间断褥式内翻缝合法治疗15例Ⅱ型CSP,于瘢痕妊娠包块外缘子宫肌层处间断褥式缝扎,明显供血动脉分支一并缝扎,然后于包块上下边界的薄弱部位间断褥式内翻缝合,阻断瘢痕妊娠局部血供后行人工负压吸引术。结果 15例手术顺利,无一例中转开腹。手术时间40-110 min,（55.0±27.3）min;出血量10-90 ml,（40.0±29.8）ml。术后3 d患者血β-h CG下降均〉50%,术后（33.4±4.7）d降至正常,子宫恢复好。15例随访2-4个月,术后1个月超声检查子宫大小形态恢复正常,下段瘢痕部位子宫肌层厚度4-12 mm（中位数5 mm）,患者月经恢复正常,未见不规则阴道流血。结论腹腔镜下间断褥式内翻缝合法治疗Ⅱ型CSP效果满意。

Halsted缝合法在腰大池置管引流术中的应用

目的探讨Halsted缝合法(间断水平褥式内翻缝合法)在腰大池置管引流术中的积极作用。方法选取2013年1月至2013年6月本院血管病组腰大池置管引流术81例。在置管操作过程中分别采用了Halsted缝合法和普通引流管固定方法固定引流管。对比分析置管后患者并发颅内感染,引流管滑脱,断裂以及穿刺部位脑脊液漏,渗血等并发症的发生率。结果在81例腰大池置管引流术中,使用Halsted缝合法固定引流管27例,未使用Halsted缝合法固定引流管54例。在感染、引流管滑脱、断裂等方面,使用Halsted缝合组和未使用组无明显差异(P>0.05);在穿刺部位渗血,脑脊液漏等方面,两组表现出了显著性差异(P<0.05)。结论 Halsted缝合法有效的减少了颅内感染,引流管滑脱,断裂以及穿刺部位脑脊液漏,渗血等并发症的发生率。

自制简易单孔腹腔镜间断褥式内翻缝合法治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的临床应用

探讨自制简易单孔腹腔镜下间断褥式内翻缝合法在Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)的应用效果及价值。方法 回顾性分析雅安职业技术学院附属医院从2019年10月~2022年2月利用简易单孔腹腔镜行子宫下段褥式内翻缝合法+人工负压吸引术治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠共18例患者临床资料。结果 18例手术均成功。术中平均出血5. 00 ~ 55. 0ml,平均30. 0 ±25.0ml,手术时间42~88分钟,平均用时65. 0 ±23.0分钟。术后1~3月复查彩超检查子宫恢复正常,月经恢复正常,血HCG下降满意。结论 自制简易单孔腹腔镜下间断褥式内翻缝合法治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠是安全的,操作简便,既经济又美观,疼痛轻、恢复快,符合快速康复理念,有应用价值。

改良式剖宫产156例分析

探讨剖宫产改良式腹部横切口及其缝合方法的可行性、安全性及美观性,发现改良式剖宫产明显优于新式剖宫产。

保留幽门远端胃大部切除术的临床应用

我院2010年1月~2014年1月应用保留幽门远端胃大部切除术,治疗胃溃疡共18例,效果理想,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组男性12例,女性6例,年龄32~58岁,经病理证实的胃溃疡,15例位于胃小弯,2例后壁溃疡,1例胃大弯溃疡。1.2方法术前放置鼻胃管。对游离大网膜幽门环大小,胃右动脉结扎术和胃网膜右动脉,近侧切断幽门环1~1.5cm通过幽门窦,远端的内容吸净,让它开着,用纱布盖。50%~60%远端胃体积切除大弯侧,垂直切等效胃网膜左动脉分支办公室小弯侧导板。修剪小弯侧端的胃大弯,约4cm左侧端吻合与幽门前,切断第一切开浆肌层黏膜下血管缝扎止血。吻合口周围墙采用间断内翻缝合单层。针距4mm,浆膜侧粘膜侧缘3mm^5mm,打结,吻合口无张力。毕I式是相同的。幽门螺杆菌和保留必须无病和有充足的血液供应,吻合口缝合结扎松紧适宜。

犬肠套叠病例剖析

本人近十年来,诊治犬肠套叠病例26例。进行手术治疗和保守疗法,其收效均不理想,就其原病因、病理、症状及其治疗体会作一剖析,供同行探讨。一、病因犬肠套叠是犬的一部汾肠管套入相邻肠管内。