间断咳嗽、咳痰、胸痛伴发热1个月余

1病历摘要患者男,35岁,主因＂间断咳嗽、咳痰、胸痛伴发热1个月余＂于2013年2月20日收入院。患者1个月余前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,少量白痰,痰中带血丝,伴右侧胸痛,深呼吸和咳嗽时加重,伴轻度憋气,无发热,外院诊断为＂右肺中叶肺炎＂,抗感染治疗3天后出现发热,最高体温39.6℃,无畏寒、寒战,复查血象升高,胸片示＂右中叶外侧段肺炎并右侧胸腔少量积液＂,予头孢克肟静点7天后体温渐恢复正常,无痰中带血丝、胸痛,复查胸部CT示＂右肺中叶肺炎较前略好转,右胸腔新发积液,左肺下叶后底段新发少许炎症＂。继续予头孢克肟和克林霉素静滴10天,

第129例——间断咳嗽、喘息10个月

病历摘要患儿女，l岁4个月，主因“间断咳嗽喘息10个月”入院。患儿于入院前10个月无明显诱因出现流涕、咳嗽，伴轻度喘息，于当地诊所抗感染治疗两周后症状缓解。其后4个月，每间隔20d左右，咳嗽，喘息发作约1周，夜间入睡后及进食、哭闹时加重，喘息不重，有痰，难咯出，可平卧，无憋气、发绀、呛咳及发热，

间断咳嗽、呼吸困难2个月

临床资料 患者女性,36岁,无业。因＂间断咳嗽、呼吸困难2个月＂入院。患者2个月前用手翻动发霉黄豆时出现咳嗽、胸闷、流清涕,后感呼吸困难,伴白黏痰,无发热、胸痛、咯血。在当地医院就诊,胸部X线片示心、肺膈未见异常,肺功能为阻塞性通气功能障碍,

间断咳嗽、咯痰30余年,喘息发作1年

临床资料 患者男,71岁。因＂反复咳嗽、咯痰30年,加重伴喘息半月＂,于2010年3月入院。 患者于30年前开始出现咳嗽、咯痰,按＂支气管炎＂治疗可好转,此后反复发作。2001年因＂咳嗽、咯痰伴少量咯血＂于外院住院,行胸部CT检查,诊断为＂支气管扩张症＂（图1）。

间断咳嗽、憋气二个月一例

病例摘要 患儿女,3个月,因"间断咳嗽、憋气2个月"收治.2个多月前无诱因患儿出现憋气、咳嗽,于当地诊断为"肺炎",住院治疗,静点"头孢类"抗生素5天,症状好转出院.其后患儿反复出现憋气、咳嗽,当地医院均按"肺炎治疗".入院前3天,上述表现加重,并出现口周绀,恶心,伴发热半天,体温最高38.7℃,无呛、吐奶及咯血.病程中,患儿精神可,纳少,二便正常.

间断咳嗽、咳白黏痰伴发热

患者女，77岁，主因“间断咳嗽、咳白黏痰10年余，伴发热2周余”于2012年4月1日下我院就诊．患者2个月前无明显诱因出现发热，伴咳嗽、咳痰，无痰中带血及咯血，活动后气促，发热，无盗汗，无胸痛，自觉乏力，

扁桃体切除后刺激性咳嗽消失一例

患者男，15岁。因“间断咳嗽1年余，发现咽部新生物1d”入院。患者1年前无明显诱因出现刺激性咳嗽，无咳痰，无声嘶及呼吸困难，无低热及盗汗，行抗炎治疗及对症处理后，症状无改善，1d前来院检查，发现左扁桃体有淡红色绿豆大新生物，不伴吞咽困难，无恶心感、无呕吐、发热，专科情况：咽部稍充血，双侧扁桃体Ⅱ度大，以右侧为重，左侧扁桃体中份可见一淡红色绿豆大新生物。

慢性咳嗽不一定是慢性支气管炎

【案例回顾】 患者，男，32岁，间断咳嗽1年多，伴少量白色泡沫痰，夜间较重，影响睡眠，无发热、喘息、胸闷、胸痛，无消瘦、盗汗、纳差等。精神好，大小便正常。吸烟10余年，每天10支左右。无药物过敏史。在社区医院多次就诊，考虑为慢性支气管炎，多次输液抗感染，同时给予化痰、止咳及对症治疗，并为此戒烟，效果不理想，到我院就诊。

胸痛、咳嗽3年,低热、乏力7天

1病例摘要 患者女性，46岁，农民。因胸痛、咳嗽3年，低热、乏力7天于2006年2月16日来县医院就诊。病人近3年来间断咳嗽，伴右侧胸痛，有时吐铁锈色黏痰，曾用“抗生素、镇咳、化痰”等药物治疗效果不明显。近7天来低热、乏力、厌食，遂来院检查。门诊以“低热原因待查”收入病房。

警惕顽固性咳嗽引起的特殊并发症

患者，女，46岁，间断咳嗽3个月余，半月前不明原因感右侧胸部疼痛，活动及咳嗽时加重，呼吸运动加快时疼痛明显，前来就诊。查体：T36.4℃，BP158／70mmHg，P70次／分，R18次份，患者无肝区压痛，无叩击痛，肝颈静脉回流无阳性体征，肝脾肋下未触及，右侧乳房切迹下肋骨上有固定压痛点，压痛明显。患者无发热，体检又没有发现阳性体征，加之咳嗽时间较长，遂诊断为膈肌反复强烈收缩引起的膈肌劳损，给予芬必得、三七片、维生素B。片口服，并积极治疗咳嗽症状，3天后患者疼痛症状解除，但间断咳嗽并未终止，

甲基苯丙胺性心肌病一例

1临床资料 患者，男，36岁，汉族。因间断咳嗽、咳痰1周，突发憋喘、大汗1天，于2013-02-14以急性左心衰竭收入我院心内科。自诉服用甲基苯丙胺（Meth）10年间未间断。既往无类似胸闷、憋喘发作史，高血压病史、2型糖尿病2年。否认饮酒史，吸烟史13年，每日约40支。查体：体温36.5℃，脉搏93次/分，呼吸19次/分，血压160/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。

非结核分枝杆菌(蟾分枝杆菌)肺病1例报告

患者女，25岁，因间断咳嗽、咯痰1周于2010年8月26日入院。患者无发热、盗汗．既往体健。入院后胸部CT检查显示左肺上叶尖后段厚壁空洞（图1A），查痰结核分枝杆菌荧光PCR阳性．血抗结核抗体阳性。支气管镜检查未见明显异常。