间断夹管联合冰敷对全髋关节置换术后患者康复的影响

目的探讨间断夹管联合冰敷对全髋关节置换术后切口引流量、疼痛及关节功能评分的影响。方法将60例全髋关节置换术患者随机分为自然引流组、间断夹管组和间断夹管联合冰敷组,各20例。自然引流组术后常规引流48h拔管;间断夹管组术后夹管2h后开放引流10min,交替进行至术后48h;间断夹管联合冰敷组在间断夹管组基础上每天冰敷3次,每次持续1h;于术后12h、24h记录各组患者的切口引流量和疼痛评分,并于出院时记录患者的髋关节Harris评分。结果三组术后12h、24h引流量和疼痛评分比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论全髋关节置换术采用间断夹管联合冰敷方法,不仅能减少患者切口的引流量,而且能在早期减轻患者的主观疼痛,促进患者的康复。

髋关节置换后氨甲环酸关节腔注射及间断夹管:出血量的变化

背景:随着全髋关节置换患者的增多,血源越来越紧张,同时输血感染各种严重疾病的风险也困扰者患者,故寻找一种减少输血并且不增加风险的方法显得很重要。目前国内外已有在全膝、全髋关节置换及脊椎手术中使用氨甲环酸减少出血的报道。目的:探讨关节腔注射氨甲环酸及间断夹管对全髋关节置换后出血量、功能恢复及并发症的影响。方法:选取2011年1月至2014年2月因股骨颈骨折或髋关节骨关节炎行全髋关节置换的患者99例,氨甲环酸组55例,对照组44例。氨甲环酸组于置换缝皮结束后关节腔注射2.0 g氨甲环酸(溶入20 mL生理盐水),置换后间断2 h后放开引流,此后每4 h放10 min。对照组间断夹管引流,置换后48 h均拔出负压引流管。比较两组患者置换后可见失血量、输血例数、输血量、置换后24 h血红蛋白及红细胞比容,置换前、置换后3 h纤维蛋白原、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间,置换后6个月随访髋关节Harris评分及下肢深静脉血栓或肺栓塞形成情况。结果与结论:两组患者置换后可见失血量、输血例数、输血量、置换后24 h血红蛋白及红细胞比容比较差异均有显著性意义(P<0.05),氨甲环酸组明显优于对照组。两组置换前、置换后3 h纤维蛋白原、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间差异无显著性意义(P>0.05)。两组患者置换后6个月髋关节Harris评分差异无显著性意义(P>0.05)。99例患者置换后3次(3,10,14 d)行下肢血管多普勒超声检查未发现深静脉血栓形成,置换后6个月随访未发现下肢深静脉血栓或肺栓塞发生。提示关节腔注射氨甲环酸及间断夹管在全髋关节置换后能明显降低患者置换后失血量及输血率,并且未增加下肢深静脉血栓形成的风险。

间断夹管法治疗胸腰椎术后并发脑脊液漏的临床效果观察

目的探讨间断夹闭引流管在胸腰椎疾患术后并发脑脊液漏患者中的应用效果。方法对两所医院2008年12月至2013年12月27例胸腰椎疾患术后并发脑脊液漏患者进行间断夹闭引流管治疗,观察其临床脑脊液漏停止时间及伤口愈合情况。结果全部患者手术伤口均一期愈合,脑脊液漏停止时间为4~12 d,平均为6 d,无一并发手术伤口感染或椎管内感染。出院后随访6~37个月,均无并发脑脊液囊肿或存在腰痛、头痛症状者。结论间断夹管法对胸腰椎术后并发脑脊液漏的患者临床效果良好,可作为保守治疗的首选方法。

胸腔镜下钛夹间断钳闭法治疗肺大泡破裂伴气胸

我科１９９３年１月～１９９７年８月，应用钛夹间断钳闭法治疗肺大泡破裂伴气胸４０例，取得满意疗效。１临床资料与方法１．１一般资料全组４０例，男３９例，女１例。年龄１５～７０岁，平均３１．６岁。左侧气胸１７例，右侧气胸１８例，双侧气胸５例；其中，双侧气胸...

一体化护理在颅脑手术头皮夹间断上夹中的应用

目的:观察一体化护理在颅脑手术头皮夹间断上夹中的应用。方法:选取2016年1月-2019年1月笔者所在医院收治的行颅脑手术采取头皮夹间断上夹患者50例。依据入院顺序分为两组,先行手术25例采取常规护理干预,设置为对照组;后行手术25例采取一体化护理,设置为试验组。对照两组切口愈合、切口美观情况及护理满意度评分。结果:试验组切口甲级愈合率为80.00%,显著高于对照组的36.00%;试验组切口乙级愈合率为20.00%,丙级愈合率为0,均显著低于对照组的48.00%、16.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组切口美观率为88.00%,显著高于对照组的44.00%;试验组切口美观中为12.00%,差为0,均显著低于对照组的40.00%、16.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在颅脑手术行头皮夹间断上夹患者中采取一体化护理干预,可明显改善切口愈合情况,提高切口美观度与患者对护理的满意度,效果理想。

半髋关节置换术后间断关闭切口引流的临床观察

目的探讨人工半髋关节置换术后伤口引流的有效方法,以提高手术的疗效。方法 76例半髋关节置换患者随机分成负压引流组和间断夹管组,每组38例,观察两组术后12和24 h的引流量、切口愈合情况,并于出院时行关节功能评分(HSS评分)。结果两组患者均顺利完成手术,无严重并发症发生。负压引流组术后12和24 h引流量均显著高于间断夹管组,差异有显著性(P<0.05);出院时两组HSS评分比较差异无显著性(P>0.05);两组患者切口均一期愈合,未见血肿形成、裂开或感染发生,两组切口引流管顶端细菌培养均无细菌生长。结论人工半髋关节置换术后采用间断夹管法引流可有效减少切口引流量,且对切口的愈合无不良影响,是一种较为理想、值得推广的伤口引流方法。

电视胸腔镜治疗气胸血气胸30例

目的 探讨电视腔镜在气胸、血气胸治疗中的应用价值。 方法 回顾分析采用电视胸腔镜治疗气胸、血气胸 30例临床资料。 结果 30例电视胸腔镜手术均获成功。仅有 1例术中并发复张性肺水肿 ,抢救转危为安 ,无手术死亡。平均手术时间 89分钟 ,平均住院时间为 5 8天 ,全部痊愈出院。 结论 采用电视腔镜手术治疗气胸、血气胸安全、有效、微创。术中采用钛夹间断夹闭法操作方便、经济 ;

胸腔镜下钛夹间断钳闭法治疗自发性气胸

１９９３年１月以来，作者自行设计在电视胸腔镜下应用钛夹间断钳闭法治疗肺大破裂伴气胸８例。本法是在肺大基部正常肺组织边缘用多个中号钛夹间断钳闭肺组织，有效地防止肺大的残余漏气与复发。在进行钳闭术的同时，施行胸腔粘连术。除血气胸急症手术１例外，均采用滑石粉喷撒去。随访至今尚未有气胸复发，近期疗效满意。

比较两种尿管护理方法对患者排尿情况的影响

目的探讨两种方法对胆道手术患者术后导尿管拔管后排尿情况的影响。方法择期胆道手术90例,随机分成两组,每组45例,分别给予不同的护理干预。A组采用间歇性夹闭导尿管,定时开放结合个体化放尿法;B组完全开放式放尿。观察患者术后24 h拔管后排尿情况。结果 A组自行排尿成功率明显高于B组(P<0.01),差异有显著性。结论采用间歇性夹闭导尿管,定时开放结合个体化放尿法方法能明显提高术后24 h拔管后排尿成功率。