间断性停循环在急性A型主动脉夹层中的临床应用观察

目的对比观察急性A型主动脉夹层“孙氏手术”中,间断性停循环与非间断性停循环对患者临床疗效的影响。方法收集行“孙氏手术”手术治疗的急性A型主动脉夹层患者720例,根据术中不同停循环方式分为间断性停循环组(观察组,n=318)和非间断性停循环组(对照组,n=402),对比两组术中体外循环时间、主动脉阻断时间、停循环时间和手术时间;记录术后不良事件发生率,即使用连续肾脏替代治疗(CRRT)和体外膜肺氧合(ECMO),发生多器官功能障碍综合征(MODS)、急性肝衰竭(ALF)、重症肺炎(SP)、脑卒中(Stroke)事件的例数。结果观察组患者停循环时间明显短于对照组(P<0.01),体外循环时间、主动脉阻断时间和手术时间在两组中无明显差异(P>0.05);在术后不良事件发生情况中,观察组术后使用CRRT,发生MODS、ALF的例数较对照组明显减少,且死亡率更低(P<0.05),而两组在发生SP、Stroke及使用ECMO等不良事件上差异无统计学意义(P>0.05)。结论间断性停循环在术中缩短了停循环时间,最大限度保证了术中各器官的血流灌注,减少了术后并发症的发生和由此引起的不良后果,为降低急性A型主动脉夹层“孙氏手术”患者术后的死亡率起到了关键性作用。

不同温度的间断性手足低温疗法对乳腺癌化疗致外周神经毒性的干预效果

目的:探讨不同温度的间断性手足低温疗法对乳腺癌病人紫杉类药物诱导的外周神经毒性(CIPN)、手足综合征(HFS)和生活质量的干预效果。方法:选取2022年8月—2023年5月在唐山市某三级甲等医院收治的72例乳腺癌病人作为研究对象,随机分为试验1组和试验2组,每组36例。两组化疗期间均给予间断性手足低温疗法,每次输注紫杉类药物前后15 min,试验1组与试验2组分别佩戴-10~0℃与-30~-20℃冷冻手套和脚套,于干预前、干预2、4、6个周期后测评CIPN、HFS和生活质量的差异性及低温疗法的耐受性和安全性。结果:试验2组在干预4、6个周期后CIPN和HFS发生率及严重程度均低于试验1组,躯体功能、情绪功能、社交功能、总体健康状况、疲劳、失眠评分差值均低于试验1组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组病人均无因不能耐受而退出试验者。结论:温度较低的间断性手足低温疗法更能有效预防CIPN和HFS发生及严重程度,提高病人生活质量。

鼻空肠管间断性鼻饲对重症急性胰腺炎患者营养状况、胃肠动力及胃肠黏膜屏障的影响

目的探讨鼻空肠管间断性鼻饲对重症急性胰腺炎(SAP)患者营养状况、胃肠动力及胃肠黏膜屏障的影响。方法选取2019年7月至2023年5月医院收治的74例SAP患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组37例。两组均予鼻空肠管鼻饲治疗,其中试验组采用间断性鼻饲治疗,对照组采用持续性鼻饲治疗,两组干预时间均>10d。比较两组鼻饲前和鼻饲10 d后病情康复情况[急性生理与慢性健康量表(acute physiology and chronic health score II,APACHEⅡ)评分]、营养状况[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和血红蛋白(Hb)]、胃肠动力[胃动素(MTL)和胃泌素(GAS)]和胃肠黏膜屏障情况[血清内毒素(ET)和D-乳酸水平]。结果鼻饲10 d后,两组APACHEⅡ评分均低于鼻饲前,且试验组APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清TP、ALB和Hb水平均高于鼻饲前,且试验组TP、ALB、Hb水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清MTL水平高于鼻饲前,GAS水平低于鼻饲前,且试验组血清MTL水平均高于对照组,血清GAS水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清ET和D-乳酸水平均低于鼻饲前,试验组ET和D-乳酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻空肠管间断性鼻饲,不仅能减轻SAP患者病情严重程度,改善其营养状况,且可改善患者的胃肠动力,修复胃肠黏膜屏障受损,促进胃肠功能恢复。

间断性人工重力可减轻模拟失重大鼠股动脉血管平滑肌细胞的凋亡

目的探讨间断性人工重力(intermittent artificial gravity,IAG)对模拟失重大鼠股动脉血管平滑肌细胞(femoral artery smooth muscle cells,FASMC)凋亡及血管重塑的作用。方法将30只8周龄的SD大鼠随机分为3组,每组10只,包括对照组(control group,CON)、模拟失重组(tail-suspended group,SUS)及模拟失重大鼠每日站立1 h的间断性人工重力组(standing group,STD)。用M30及TUNNEL染色法检测大鼠FASMC的凋亡情况;用Western blot法检测各组大鼠股动脉组织中蛋白Caspase-3、Bad、FasL、Bcl2及增殖相关蛋白PCNA的表达。结果与CON组比较,SUS组和STD组大鼠FASMC M30及TUNNEL染色阳性率显著增加(P<0.05);STD组M30及TUNNEL染色阳性率较SUS组显著减少(P<0.05)。SUS组大鼠股动脉组织蛋白Bad、FasL及Caspase-3的表达较CON组和STD组显著增多(P<0.05),STD组Bad、FasL及Caspase-3的表达较CON组显著增加(P<0.05)。STD组凋亡抑制因子Bcl2及增殖相关蛋白PCNA的表达较CON组及SUS组皆显著增加(P<0.05)。结论IAG对抗可有效减轻模拟失重致FASMC的凋亡,表明IAG对抗在失重引起的大鼠股动脉血管适应性重建中发挥重要作用。

间断性约束对重症胰腺炎患者ICU获得性衰弱及肌力的影响

目的:探讨间断性约束对重症胰腺炎患者ICU获得性衰弱(ICU-AW)及肌力的影响。方法:将86例重症胰腺炎患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组采用常规约束护理措施,观察组在常规护理基础上采取间断性约束干预,比较两组干预效果。结果:干预后3、7、10 d,观察组肌力评定量表(MRC)评分高于干预前(P<0.05),且干预后3 d观察组高于对照组(P<0.05);干预后3 d,两组急性生理与慢性健康状况量表(APACHEⅡ)评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组ICU-AW发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对重症胰腺炎患者给予间断性约束干预,可提升患者肌力,降低ICU-AW发生率,改善患者健康情况。

利福昔明间断性及规律性给药预防肝性脑病及全因住院的对照研究

目的:探究临床中间断性使用利福昔明预防肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)复发的效果是否不劣于规律给药,利福昔明治疗后是否可降低患者因HE及全因住院的次数。方法:该研究为单中心前瞻性病例对照研究,将纳入的HE患者根据给药方案不同分为2组:间断给药组(利福昔明400 mg tid,每周连续给药2 d)30例,其中最短给药时间4周,18例疗程3个月;规律给药组(利福昔明400 mg tid,每天服用)25例,其中24例疗程3个月。比较2组患者在不同给药时间及给药前后因HE及全因住院的差异。结果:间断给药组与规律给药组相比,服药4周因HE及全因住院的概率差异均无统计学意义(P>0.05),服药3个月因HE及全因住院的次数差异均无统计学意义(P>0.05)。利福昔明给药后3个月与给药前3个月相比,因HE住院的平均住院次数减少[(0.52±0.86)次vs(.1.12±1.04)次,P=0.000]、全因住院的平均住院次数减少[(0.90±0.98)次vs(.1.60±1.08)次,P=0.000]。亚组分析发现,间断给药组及规律给药组在给药后3个月与给药前3个月相比较,因HE及全因住院的次数均减少,差异有统计学意义(P<0.05)。规律给药组患者大便含真菌的比例更高(4/7 vs.1/10),但差异无统计学意义(P=0.101)。结论:间断使用利福昔明预防HE不劣于规律给药。间断或规律使用利福昔明,给药后均可减少患者因HE及全因住院的次数。临床中长期用药需警惕真菌感染风险。

间断性使用艾考糊精透析液在连续性非卧床腹膜透析患者中的应用

目的评估间断性使用艾考糊精透析液(ICO)对连续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者腹膜透析(PD)超滤的影响,为临床间断性使用ICO提供依据。方法回顾性分析本院腹膜透析中心2022年3至8月期间2次/周间断性使用ICO的CAPD患者临床资料,比较患者使用ICO前和使用3个月后PD超滤情况,根据患者腹膜功能将其分为腹膜高转运(包括高转运和高平均转运)和腹膜低转运(包括低平均转运和低转运)两组,分别比较两组患者使用ICO前后的PD超滤量。结果共有29例CAPD患者入选,其中男15例,女14例,平均年龄(54.1±10.2)岁;根据腹膜平衡试验分组,其中腹膜高转运组19例,腹膜低转运组10例,两组患者年龄、性别、透析龄等方面差异无统计学意义(P>0.05);所有患者使用ICO后每日PD净超滤量较使用前明显增加[(641.4±251.7)VS.(478.3±311.4),P=0.032];腹膜高转运组使用ICO后每日PD净超滤量也明显增加[(656.8±247.8)VS.(417.6±310.2),P=0.013],而腹膜低转运组使用ICO后每日PD净超滤量无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论每周2次间断性使用ICO可显著提高CAPD患者PD超滤量,尤其对于腹膜高转运和高平均转运患者效果更明显。

间断性袋鼠式护理对极低出生体质量儿的影响

为探讨间断性袋鼠式护理对极低出生体质量儿的影响研究,将云南省某医院新生儿病房2020年1月至2021年7月住院的极低出生体质量儿80例,随机将40例作为实验组,在患儿出生6 h后,采用间断性袋鼠式护理,将40例作为对照组,采用鸟巢式护理,比较实验组与对照组的应用效果.结果表明:两组患儿在呼吸、心率、经皮氧饱和度、呕吐腹胀、住院时间进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);纠正胎龄40周时,患儿体质量增长速率进行对比,差异有统计学意义(P<0.05).因此,对极低出生体质量儿采用间断性袋鼠式护理,患儿的呼吸、心率、经皮氧饱和度易趋于平稳,呕吐腹胀发生率低,体质量增长快,出院时间明显缩短.

基于Munro量表的分级护理干预结合间断性变换手术床角度对平卧位长时间手术患者压力性损伤发生情况及舒适度的影响

目的探讨基于Munro量表的分级护理干预结合间断性变换手术床角度在平卧位长时间手术患者中的应用效果。方法选择我院收治的100例平卧位长时间手术患者为研究对象,根据护理方案不同将其分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上加施基于Munro量表的分级护理干预结合间断性变换手术床角度。比较两组的干预效果。结果观察组的压力性损伤总发生率为10.00%,明显低于对照组的28.00%(P<0.05)。干预后,观察组的Kolcaba量表各维度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组医生对体位满意度的各项评分高于对照组(P<0.05)。结论基于Munro量表的分级护理干预结合间断性变换手术床角度可降低平卧位长时间手术患者的压力性损伤发生率,还能提高患者的舒适度及医生对体位的满意度。

间断性θ爆发式磁刺激联合常规康复训练、沙盘游戏在自闭症谱系障碍儿童中的应用效果

目的探讨间断性θ爆发式磁刺激联合常规康复训练、沙盘游戏在自闭症谱系障碍儿童中的应用效果。方法将2020年1月至2022年6月我院收治的80例自闭症谱系障碍儿童随机分为常规组(40例,常规康复训练+沙盘游戏)和观察组(40例,间断性θ爆发式磁刺激+常规康复训练+沙盘游戏)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的个人-社交行为、语言、精细动作、大运动及适应性行为评分高于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的儿童孤独症行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)评分低于常规组(P<0.05)。结论间断性θ爆发式磁刺激联合常规康复训练、沙盘游戏可有效改善自闭症谱系障碍儿童的情绪和行为症状,促使其智力发育,治疗效果理想。

以间断性低钠血症、消化道症状为首发表现的1例垂体前叶功能减退症误诊的回顾性分析

垂体前叶功能减退症(Anterior hypopituiarism),又称腺垂体功能减退症,是指因下丘脑-垂体病变而导致的一种或多种垂体激素缺乏的临床综合征[1]。下丘脑及垂体病变均会影响靶腺激素的分泌。当下丘脑发生病变时,其促靶腺激素释放激素分泌受限,从而影响垂体分泌促靶腺激素,进一步影响靶腺激素的分泌;或当垂体发生病变时,其促靶腺激素分泌受限,从而影响靶腺激素的分泌。

让间断性文本发挥育人价值

间断性文本多以图表、图画、图示、目录、索引、数据或清单等形式呈现,以不强求文学性和叙事性,但能非常直观地表达所要体现的主题信息,直观、简明、概括性强、易于比较,功能性和实用性十分明显。在小学语文课堂中,利用间断性文本开展阅读教学不仅可以直观地表达教学目标,还可以与小学生的认知特点更好地匹配,促使学生获得更为丰富的阅读体验,从而提高学生的语文素养。

核电厂凝汽器间断性微量海水泄漏判断及泄漏侧定位

核电厂凝汽器发生海水泄漏时,高含盐量的海水会导致二回路水质恶化,杂质进入蒸汽发生器浓缩后将会加速蒸汽发生器腐蚀。若凝汽器发生间断性微量海水泄漏,凝汽器原设计查漏装置因监测灵敏度不够,可能无法准确定位泄漏侧,导致机组重大缺陷无法及时消除,影响机组安全稳定运行的同时还会大幅度增加凝结水精处理系统投运及再生运行成本。文章详细介绍了M310型压水堆凝汽器钛管海水泄漏监测方式以及各监测点的具体布置,并针对凝汽器发生间断性微量海水泄漏而凝汽器原设计检漏装置无法准确判断是否存在海水泄漏以及定位具体泄漏侧的情况,结合实际创新性给出海水泄漏判断以及泄漏侧定位方法。

慢性间断性低氧大鼠认知功能和脑胆碱能神经元的进行性变化

目的:探讨慢性间断性低氧(CIH)大鼠认知功能的进行性变化及其与脑胆碱能神经元变化的关系。方法:成年雄性SD大鼠40只,随机均分为对照组、慢性间断性低氧1,3,5周组。应用Morris水迷宫检测认知功能的变化;利用HE染色在光镜下计数前额叶皮层和海马坏死神经元数;利用免疫组化方法检测前额叶皮层和海马胆碱乙酰转移酶(ChAT)阳性表达。结果:CIH各组大鼠学习记忆能力呈进行性下降趋势;与对照组比较,CIH5w组出现明显学习记忆功能障碍(P<0.05)。CIH各组前额叶皮层和海马变性坏死神经元数增多,且随低氧时间延长,上述改变呈慢性进行性加重趋势。CIH各组前额叶皮层和海马ChAT阳性表达逐渐下降;与对照组比较,CIH3w组和CIH5w组前额叶皮层和海马ChAT阳性表达明显减少,差异具有显著性(P<0.05)。结论:慢性间断性低氧大鼠认知功能进行性下降与前额叶皮层和海马神经元病理性损伤、ChAT表达进行性减少有关。

基于组合预测的间断性需求器材预测

为了提高间断性需求装备器材的预测精度,提出一种组合预测模型。该模型从解释变量序列和自相关序列两个方面进行组合预测,对解释变量序列采用Logistic回归模型预测提前期非零需求发生概率,对自相关序列采用Markov过程估计提前期非零需求发生概率,整合两个预测结果得到最终的提前期需求。实验结果表明,该预测模型具有较高的预测精度。

高原鼠兔间断性移动模式与反捕食对策分析

本文采用直接观测法,测定了高原鼠兔地面移动频率及每次移动距离。结果表明,高原鼠兔地面移动频率和每次移动距离依繁殖时期、年龄及性别而存在极显著的差异。繁殖早期,成年雄体地面活动频率大于成年雌体。繁殖后期,第1胎雄性幼体大于同年龄的雌体。繁殖早期,成年雌体地面活动频率高于繁殖后期,而幼体与成体之间无显著的差异。繁殖初期雄体每次移动距离大于雌体,其它时期雌、雄体之间则无明显的差别。雄体每次移动距离逐月降低。雌体每次移动距离无显著的季节性差异。研究结果进一步验证了暴露于风险环境中的植食性小哺乳动物,主要采取间断性移动模式,增加反捕食时间投入,降低风险的假设。

慢性间断性缺氧对大鼠脑缺血再灌注NF-κB及其靶基因TNF-α表达的影响

目的观察大鼠脑皮质炎症因子[核转录因子κB(NF-κB p65)]及其靶基因TNF-α的表达,探讨慢性间断缺氧对脑缺血再灌注后炎症反应影响。方法将SD大鼠24只按随机数字表法分为空白对照组、慢性间断缺氧组、线栓组、慢性间断缺氧+线栓组,每组6只。建立SD大鼠慢性间断缺氧联合局灶性脑缺血再灌注模型,免疫组化染色检测脑皮质中NF-κB p65、TNF-α的表达。结果与空白对照组比较,CIH、CIR、CIH+CIR均可促使NF-κB p65及TNF-α的表达增多,差异存在统计学意义(P<0.05);CIH与CIR存在交互作用(P<0.05),CIH+CIR与CIH及CIR比较可促使NF-κB p65及TNF-α表达明显增多,差异存在统计学意义(P<0.05)。大鼠脑皮质NF-κB p65与TNF-α呈正相关(r=0.90,P<0.01)。结论慢性间断性缺氧可使大鼠脑缺血再灌注NF-κB p65及其靶基因TNF-α的表达显著增多。

间断性水平位站立对尾吊大鼠胫骨骨小梁结构影响的micro-CT评价

目的应用micro-CT研究尾吊大鼠胫骨骨小梁微结构的变化,以此评价间断性水平位站立对抗模拟失重导致的骨微结构退化的效果。方法 24只SD雄性大鼠随机等分为3组:对照组(CON组)、尾吊组(SUS组)、水平位站立对抗组(ST组)。尾吊组大鼠始终保持约30°头低位及后肢自由悬垂不负重状态,水平位站立对抗组在尾吊处理的基础上,大鼠每天固定时间水平站立1 h。实验3周后处死各组大鼠,取其右侧胫骨行micro CT扫描及三维重建,对其骨微结构进行定量分析。结果选定感兴趣区(ROI)行定量分析及三维可视化后,与CON组相比,SUS组胫骨骨体积分数(BVF)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)均显著降低,而骨表面积/体积(BS/BV)、骨小梁间隙(Tb.Sp)及骨小梁模式因子(Trabecular Pattern Factor,TPF)均显著升高;ST组的变化介于SUS组和CON组之间;三维可视化图像结果与物理参数结果趋势一致。应用One-Way ANOVA分析及多重比较LSD-t检验,三组各参数之间统计学差异显著(P<0.05)。结论间断性水平位站立可明显减弱尾吊大鼠胫骨的微结构退化和骨质丢失,而micro CT可以有效地辨别胫骨松质骨微结构的精细变化。

基于SVM的雷达装备器材间断性需求预测

准确的器材需求预测可以极大地提高雷达装备的保障能力。针对关重件需求预测问题,基于支持向量机理论,提出了间断性需求时间序列的预测模型,建立了预测需求是否发生和需求量准确度的二维预测结果误差评价机制,通过实验进行了需求预测和参数影响分析。结果表明:基于向量机的预测能很好解决雷达器材间断性需求预测的难题。