长期间断注射艾司氯胺酮对小鼠自发活动及认知功能的影响

目的:观察长期间断注射艾司氯胺酮(Esketamine,ESK)对小鼠自发活动及认知功能的影响。方法:按完全随机设计将80只小鼠根据给药频次分为每周1次组和每周3次组,每组再根据给药浓度分为生理盐水组(Saline组)和艾司氯胺酮实验组(10 mg·kg^(-1)组、20 mg·kg^(-1)组及40 mg·kg^(-1)组),每组10只小鼠,持续腹腔注射8周。未给予药物处理时初次测量小鼠体质量,此后每周测量1次;给药流程结束次日进行小鼠自发活动实验和新物体识别实验。结果:每周1次组的实验组小鼠在自发活动实验中的总运动距离均明显增加,其中10 mg·kg^(-1)组的变化最为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。每周3次组的实验组小鼠在自发活动实验中的总运动距离也均有增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。各实验组小鼠在新物体识别实验中对新物体探索的时间占比与Saline组相比差异均无统计学意义(P<0.05)。与Saline组相比,各实验组小鼠体质量差异均无统计学意义(P<0.05)。结论:长期间断注射艾司氯胺酮(每周1次)可以使小鼠自发活动增加,对小鼠体质量和认知功能无显著影响。

罗哌卡因硬膜外规律间断注射对分娩镇痛产妇瘙痒发生情况及满意度的影响

目的探讨罗哌卡因硬膜外规律间断注射对分娩镇痛产妇瘙痒发生情况及满意度的影响。方法选择有分娩镇痛要求的初产妇40例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组规律间断60min注射0.15%罗哌卡因6mL,对照组规律间断60min注射0.15%罗哌卡因+0.4μg/mL舒芬太尼混合液6mL,2组均无背景持续输注剂量。记录产妇瘙痒发生率、因瘙痒抓挠皮肤划痕损伤发生率、无痛分娩满意度评分、瘙痒满意度评分、穿刺前疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生率。结果与观察组相比,对照组产妇瘙痒发生率显著增加(P<0.01);观察组瘙痒满意度评分显著高于对照组(P<0.05);其余记录指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论无舒芬太尼辅助下硬膜外规律间断60min输注0.15%罗哌卡因镇痛效果确切,且可减少产妇瘙痒发生率,提高产妇满意度,符合治疗人性化的护理理念。

甲磺酸罗哌卡因硬膜外规律间断注射在分娩镇痛中的应用

目的：观察甲磺酸罗哌卡因硬膜外规律间断注射用于分娩镇痛的效果。方法：选择100例ASAⅠ或Ⅱ级单胎头位足月初产妇,随机分为硬膜外规律间断给药组（A组）,硬膜外持续输注给药组（B组）,每组50例。两组均采用0.12%甲磺酸罗哌卡因复合2μg/mL芬太尼行硬膜外镇痛,观察两组产妇不同产程宫缩情况、镇痛效果、分娩方式、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果：与B组比较,A组产妇在行分娩镇痛后60 min、宫口开至5~6 cm及宫口开全时的VAS评分差异明显降低,且差异有统计学意义（P〈0.05）;两组产妇的分娩方式、新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论：甲磺酸罗哌卡因硬膜外规律间断给药用于分娩镇痛安全有效。较硬膜外持续输注产妇满意度更高,对母婴无明显不良影响。

玻璃酸钠、臭氧间断注射治疗膝关节骨性关节炎的对比研究

目的比较臭氧、玻璃酸钠关节内不同时间注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将184例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组91例,对照组93例。治疗组采用臭氧关节内注射后第2天注射玻璃酸钠;对照组采用臭氧、玻璃酸钠同时关节内注射。比较两组不同时间节点的VAS评分及疗程结束后3个月的疗效。结果两组患者VAS评分较治疗前均有下降(P<0.05),治疗组VAS评分在治疗的1、2、3周较对照组下降更明显(P<0.05)。治疗组总有效率(92.30%)高于对照组(83.87%)(P<0.05)。结论玻璃酸钠、臭氧关节内间断注射是治疗膝关节骨性关节炎有效手段,优于传统同时注射。

右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外规律间断注射用于分娩镇痛效果评价

目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外规律间断注射用于分娩镇痛的效果。方法选择该院2015年8月至2016年6月接受分娩镇痛的160例临产妇,随机分为0.125%罗哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼的对照组80例,0.125%罗哌卡因+0.5μg/kg右美托咪定的右美托咪定组80例,两组均采用硬膜外规律间断注射给药,无背景持续输注剂量。记录PCEA次数、产程时间、新生儿Apgar评分、转剖宫产率及瘙痒等不良事件发生情况。结果右美托咪定组第一产程短于对照组,第一产程中的缩宫素使用率低于对照组,新生儿生后1分钟与5分钟的Apgar评分高于对照组,不良反应发生率低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。PCEA次数、转剖宫产率两组接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外规律间断注射,能够明显缓解产妇的分娩疼痛,缩短第一产程及第一产程中缩宫素使用率,降低瘙痒等不良事件发生率,且不增加剖宫产率,为分娩镇痛的治疗提供参考。

早期急性化脓性膝关节炎持续闭式引流灌洗与间断注射器冲洗的疗效比较

目的比较间断注射器冲洗和持续闭式引流灌洗配合静脉抗生素治疗早期急性化脓性膝关节炎的疗效。方法 将61例早期急性化脓性膝关节炎患者按入院顺序依次分为A组(间断注射器冲洗,31例)和B组(持续闭式引流灌洗,30例)。比较两组住院时间、住院费用、出院时好转率、治愈率和复发率。结果 患者均获得随访,时间12~48个月。住院费用A组少于B组(P<0.01);住院时间、出院时好转率、治愈率和复发率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 间断注射器冲洗和持续闭式引流灌洗配合静脉抗生素治疗早期急性化脓性膝关节炎,住院时间、出院时好转率、治愈率和复发率无明显差异,但住院费用前者明显减少,具有明显优势。

硬膜外间断注射在分娩镇痛抑制爆发性疼痛的效果研究

目的 探究硬膜外间断注射在分娩镇痛抑制爆发性疼痛的效果。方法 选取2021年1月~2021年12月收治的100例要求硬膜外分娩镇痛的足月单胎初产妇的临床资料,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例,其中对照组产妇给予连续硬膜外注射,观察组给予间断硬膜外注射。比较两组产妇疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、产程、分娩方式、爆发痛时(VAS> 4)PCEA使用次数、镇痛后30 min的改良Bromage评分、单位时间内局麻药使用总量、镇痛后30 min至产程结束的不良反应发生情况。结果 两组产妇阵痛后T1~T7时VAS评分均低于T0(P <0.05),观察组T4~T7时均低于对照组(P <0.05);两组产妇产程、镇痛后30 min的改良Bromage评分、新生儿1 minApgar评分、分娩方式比较,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组爆发痛时(VAS> 4)PCEA使用次数、局麻药使用总量均低于对照组(P <0.05);两组产妇阵痛期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 初产妇采用硬膜外间断注射,在分娩镇痛抑制爆发性疼痛的疗效显著,可有效抑制产程中的爆发性疼痛,降低单位时间内局麻药使用总量和爆发痛时(VAS> 4)PCEA使用次数,安全性较高。

玻璃酸钠、臭氧间断注射治疗膝关节骨性关节炎的对比研究框架构建

构建膝关节骨性关节炎利用玻璃酸钠与臭氧间断注射治疗的研究框架。方法 在本院门诊收治膝关节骨性关节炎中择取70例展开研究,就诊时间在2021年7月-2022年7月期间,利用盲选法分成两组,对照组与观察组各自计入35例门诊患者,前者应用玻璃酸钠与臭氧同时注射治疗方案,后者应用玻璃酸钠与臭氧间断注射治疗方案,比较两组干预后临床疗效、VAS评分变化、关节功能改善状况、阳性复发率统计值。结果 观察组间断注射治疗所取得疗效更优于对照组同时注射取得疗效,前者鉴定结果为94.3%,后者鉴定结果为68.6%(P<0.05)。观察组与对照组相比在治疗前后疼痛情况改善上十分明显,观察组疼痛评分与对照组进行对比呈更低显示(P<0.05)。通过临床测验,观察组治疗后膝关节活动情况与功能恢复情况均优于对照组膝关节功能活动改善情况,在多个方面均可体现,数据差异较大(P<0.05)。观察组阳性复发率是2.9%低于对照组阳性复发率20.0%,差异明显(P<0.05)。结论 在膝关节骨性关节炎治疗中采取玻璃酸钠与臭氧间断注射治疗方案可取得更理想治疗效果,无论在症状改善还是膝关节功能恢复等方面均可起到良好促进作用,最大程度上避免病情多次复发,具有值得推广的价值。

硬膜外间断注射抑制分娩镇痛爆发性疼痛的效果

目的探讨应用硬膜外间断注射抑制分娩镇痛爆发性疼痛的效果.方法选取2021年7月~2022年9月我院收治的90例硬膜外分娩镇痛的产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例.对照组采用硬膜外连续注射,观察组采用硬膜外间断注射,比较两组不同时间点疼痛情况、局部麻药使用量、PCEA使用次数、产程、新生儿健康状况和不良反应发生情况.结果T0时,两组疼痛情况比较无显著性差异(P>0.05);T1~T7时,观察组VAS疼痛评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组局部麻药使用量、PCEA使用次数均显著少于对照组(P<0.05);两组第二产程、第三产程时间比较无显著性差异(P>0.05);观察组第一产程时间显著短于对照组(P<0.05);两组新生儿出生1minApgar评分比较无显著性差异(P>0.05),观察组新生儿5minApgar评分显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.67%,显著低于对照组的22.22%(P<0.05)。结论硬膜外间断注射可有效缓解产妇分娩过程中产生的爆发性疼痛,麻醉药物使用量少,PCEA使用次数少,有利于加快产妇第一产程的进程,且不良反应发生率较低,具有一定的临床应用价值。

规律间断与持续硬膜外注射对分娩镇痛产妇运动功能及分娩结果的影响比较

目的评价规律间断给药和持续注射用于腰-硬联合阻滞分娩镇痛对产妇运动功能及分娩结果的影响。方法选择行腰-硬联合阻滞分娩镇痛的产妇155例,随机分为两组:规律间断硬膜外注射组(RIEB组)80例,蛛网膜下腔注射注入1 m L溶液(舒芬太尼5μg/m L+0.2%罗哌卡因),然后每小时给予硬膜外单次注射6m L(舒芬太尼0.25μg/m L+0.08%罗哌卡因);持续给药组(CEI组)75例,给予上述腰麻药量后,按6 m L/h速度持续硬膜外给药。主要观测指标为产妇运动神经阻滞发生率、器械辅助分娩率及剖宫产率。镇痛开始后,每小时用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,用改良Bromage评分法评价下肢运动神经阻滞情况,同时记录产程时间、镇痛时间、罗哌卡因总量、舒芬太尼总量、需PCA产妇数及每例产妇PCA次数及新生儿Apgar评分。结果与RIEB组比较,CEI组在镇痛2~10 h期间,下肢运动神经阻滞发生率、器械辅助分娩率及剖宫产率均显著增高(P<0.01),且罗哌卡因用量、舒芬太尼用量、需PCA产妇数及每例产妇PCA次数明显增加(P<0.01);两组产程时间、镇痛时间、第一产程VAS评分及新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论规律间断给药与持续注射用于腰-硬联合阻滞分娩镇痛,前者不但可以降低运动神经阻滞发生率,而且还可以降低产妇器械辅助分娩率及剖宫产率。

间断注射小剂量脂多糖建立大鼠的慢性炎症模型

目的探讨小剂量脂多糖(LPS)间断注射建立大鼠慢性炎症模型的可行性。方法将40只SD大鼠随机均分为对照组与LPS处理1、2、3、4周组。除对照组外的各组大鼠尾静脉注射LPS(0.2 mg·kg-1·w-1),对照组注射等体积生理盐水。观察各组大鼠存活情况,检测血白细胞计数与分类、血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),以及心、肝、肺、肾HE染色镜检。结果大鼠全部存活。尾静脉注射LPS后大鼠血白细胞总数、中性粒细胞比例及血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均增高,淋巴细胞比例降低,心、肝、肺、肾出现以炎性细胞浸润、组织淤血水肿为主的病理变化。结论 SD大鼠小剂量间断尾静脉注射LPS可诱导典型慢性炎症,可供LPS相关慢性炎症的长期研究之用。

罗哌卡因和舒芬太尼硬膜外程序化间断和持续注射在分娩镇痛中应用的观察

目的比较分娩镇痛中硬膜外药物程序化间断注射(PIEB)和持续注射(CEI)两种给药方式对分娩方式的影响。方法 60例临产初产妇行硬膜外分娩镇痛,注入负荷量,再随机分为PIEB组和CEI组各30例,PIEB组PCEA泵设置在负荷量1h后开始推注10m L药液,1min内输完,每小时1次,CEI组PCEA泵设置为维持量10m L·h^(-1),匀速泵入,在负荷量后立刻给药,用改良BROMAGE评分评价下肢运动神经阻滞,分析运动阻滞发生率,阴道器械分娩率及用药总量。结果硬膜外罗哌卡因总用药量PIEB组产妇为4.0(3.2~4.9)mg,显著低于CEI组的4.7(4.0~5.6)mg(P<0.01);CEI组宫颈开全运动阻滞发生率(11/24)远高于PIEB组(2/25)(P<0.001);阴道器械分娩率CEI组20%高于PIEB组6%(P=0.03)结论初产妇自然临产中,硬膜外麻醉维持用程序化间断注射(PIEB)比持续注射(CEI)减少了用药总量,降低了分娩中和宫颈开全时运动阻滞的发生率,宫颈开全时的运动阻滞和阴道器械分娩密切相关,因此也降低了器械阴道分娩的发生率。

外剥内扎加粘膜柱状缝合点状间断注射治疗混合痔临床观察

为探讨外剥内扎加粘膜柱状缝合点状间断注射治疗混合痔的临床疗效,对86例混合痔采用外剥内扎加粘膜柱状缝合点状间断注射治疗。结果显示,痔核脱落时间为(11±3)d;本组病例术后无一例术后感染、痔核脱落期大出血、肛门直肠狭窄失禁。术后随访0.5～1年无复发。结果表明,外剥内扎加粘膜柱状缝合点状间断注射治疗混合痔具有操作简便、出血少、并发症少、复发率低、疗效确切。

外剥内扎加痔上黏膜柱状缝扎点状间断注射术治疗混合痔的临床疗效

为探讨外剥内扎加痔上黏膜柱状缝扎点状间断注射术治疗混合痔的临床疗效，本研究将80例混合痔患者随机分为观察组和对照组，各40例，观察组采用外剥内扎加痔上黏膜柱状缝扎点状间断注射术治疗，对照组采用外剥内扎术治疗，对比两组患者术后便血、肛门坠胀、术前术后便秘症状、直肠肛管压力（肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压）、手术安全性及总体疗效。结果显示，两组患者在总体疗效、术后肛管最大收缩压、术后72h肛门坠胀方面比较差异均无统计学意义，P〉0．05；但观察组在术后痔核脱落期（第7～14天）出血、术后3个月便秘、术后2周及术后3个月肛门坠胀及术后直肠、肛管静息压方面均明显优于对照组，P〈0．05。结果表明，外剥内扎加痔上黏膜柱状缝扎点状间断注射术治疗混合痔疗效确切、安全，相较于单纯外剥内扎术能更有效地降低直肠、肛管静息压，改善混合痔患者的肛门坠胀及便秘症状，并能有效预防痔核脱落期大出血，值得临床推广应用。

静脉输注右美托咪定联合规律性间断硬膜外注射分娩镇痛疗效分析

目的:探讨静脉输注右美托咪定联合规律性间断硬膜外注射用于分娩镇痛的安全性及可行性。方法:选择2014年7～12月在我院产科接受硬膜外分娩镇痛的初产妇100例,随机分为两组:规律性间断硬膜外注射组(对照组)和右美托咪定联合规律性间断硬膜外注射组(右美托咪定组),每组50例。比较两组分娩镇痛期间生命体征的变化、分娩镇痛时间(T0～T4时)、第二产程时间、硬膜外药物消耗量、分娩方式、新生儿Apgar评分、镇痛前及镇痛后血浆儿茶酚胺的变化。结果:1两组产妇分娩镇痛期间平均动脉压(MBP)、视觉模拟评分(VAS)组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);虽然右美托咪定组在T2和T4时的心率低于对照组(P<0.05),但在正常范围内。两组产妇分娩镇痛时间、分娩方式及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2右美托咪定组较对照组第二产程时间更短、硬膜外药物消耗量更少(P<0.05)。3两组产妇实施分娩镇痛后血浆肾上腺素及去甲肾上腺素均明显下降,右美托咪定组下降幅度明显高于对照组(P<0.05)。结论:静脉输注右美托咪定联合规律性间断硬膜外注射可安全及有效地应用于分娩镇痛,并能增强镇痛效能及利于阴道分娩。

右美托咪定联合罗哌卡因规律性间断硬膜外注射在分娩镇痛中的临床应用

目的:观察右美托咪定联合罗哌卡因规律性间断硬膜外注射(PIEB)在分娩镇痛中的临床疗效。方法:选取2018年9月至2019年8月温州医科大学附属第一医院60例顺产足月初产妇,自愿要求实施PIEB分娩镇痛。30例芬太尼对照组(Fen组):2μg/mL芬太尼+0.1%罗哌卡因,30例右美托咪定组(Dex组):0.5μg/m L右美托咪定+0.1%罗哌卡因。2组每60 min硬膜外间隙注入8 mL上述混合药液实施分娩镇痛。记录分娩镇痛前后各时间点(分别记为T0~T6)患者心率(HR)、胎心率(FHR)和平均动脉压(MAP),比较各时间点视觉模拟评分(VAS)、拉姆齐(Ramsay)镇静评分、改良下肢运动神经阻滞(Bromage)评分,记录Apgar5 min评分、局麻药使用总量、第一和第二产程时间、自控硬膜外镇痛(PCEA)追加及不良反应。结果:各时间点2组患者HR、FHR、MAP、改良Bromage评分、Apgar 5 min评分、第一和第二产程时间差异均无统计学意义(P>0.05);给药后15 min(T1)和30 min(T2)时间点,Dex组VAS评分明显小于Fen组(P<0.05),Dex组Ramsay镇静评分明显大于Fen组(P<0.05);与Fen组比较,Dex组局麻药使用量及PCEA追加例数明显减少(P<0.05);Dex组和Fen组的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:产妇分娩镇痛采用右美托咪定联合罗哌卡因PIEB模式的局麻药使用量和爆发痛次数更少,镇痛和镇静效果更好。

间断静脉注射与持续静脉泵入阿托品治疗有机磷农药中毒的疗效观察

目的:观察采用间断静脉注射与持续静脉泵入阿托品两种方法治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法:选择有机磷农药中毒患者116例,在常规综合治疗的基础上,对照组采用间断静脉注射阿托品治疗,实验组采用持续静脉泵入阿托品治疗,通过检测全血胆碱酯酶活力、阿托品化时间、住院时间、治愈率、毒性症状消失时间、过量率、反跳率、中间综合征发生率等指标判断疗效。结果:实验组患者全血胆碱酯酶活力测定值、阿托品化时间、住院时间、治愈率、毒性症状消失时间、过量率、反跳率、中间综合征发生率等指标明显优于对照组,P<0.05。结论:持续静脉泵入阿托品治疗急性有机磷农药中毒能迅速消除毒性症状达到阿托品化,减少反跳率及中间综合征的发生,缩短患者住院时间,提高治愈率,同时解决了反复取药、抽注问题,减少护理人力资源投入,且可灵活迅速调节阿托品静脉泵入速度,防止阿托品过量或用量不足,从而达到良好治疗效果,值得临床推广。

持续和间断两种静脉注射方法时万古霉素在脑脊液中的药代动力学特征比较

目的：比较神经外科手术患者术后持续静脉注射和间断静脉注射应用万古霉素时脑脊液中的药代动力学特征。方法选择首都医科大学附属北京天坛医院20例神经外科术后进入重症加强治疗病房（ICU）且接受万古霉素预防颅内感染治疗的患者，用简单随机化方法将患者分为持续静脉注射和间断静脉注射万古霉素两组，每组10例。持续静脉注射组患者开始静脉泵入15 mg/kg负荷剂量万古霉素1～2 h，随后以30 mg/kg的剂量匀速泵入24 h；间断注射组患者以15 mg/kg万古霉素泵入1～2 h，然后每12 h 1次。采用二维液相色谱法测定两组患者不同时间点的脑脊液中万古霉素的浓度，计算其药代动力学参数，并观察其不良反应。结果持续静脉注射组药物浓度-时间曲线下面积（AUC）和最低抑菌浓度（MIC）的比值与间断静脉注射组比较差异无统计学意义（19.7±14.0比16.1±6.4，P＞0.05）。但持续静脉注射组脑脊液药物浓度12 h就能达到峰浓度（0.96±0.77）μg/mL，后达到了稳态浓度0.91～0.93μg/mL，并持续12 h；而间断静脉注射组脑脊液16 h 才达到峰浓度（0.92±0.47）μg/mL，随后2 h下降至（0.84±0.45）μg/mL，并仍然呈持续下降趋势。所有患者均未发现与用药相关的不良反应。结论持续静脉注射和间断注射万古霉素两种用药方法在神经外科术后无颅内感染患者中，脑脊液中能达到同样的药物效果，但持续静脉注射给药能较快达到峰浓度，而且随后的浓度波动较小。

规律间断注射联合PCEA与持续背景输注联合PCEA在硬膜外分娩镇痛中的应用

目的探究规律间断注射联合自控硬膜外镇痛(PCEA)与持续背景输注联合PCEA在产妇分娩镇痛中的应用。方法选取2016年4月-2017年1月在江苏省扬州市江都妇幼保健院行PCEA的100例单胎头位初产妇为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组行规律间断注射联合PCEA,对照组行持续背景输注联合PCEA。比较两组产妇镇痛前后各时间点的VAS评分,同时记录对比两组产妇的镇痛时间、产程时间、罗哌卡因与舒芬太尼的用量、PCEA的追加情况、催产素的使用情况、不良反应、分娩方式、新生儿体重、出生后1 min Apgar评分及产妇满意度。结果实施分娩镇痛后的各时间点,两组产妇的VAS评分均较镇痛前显著下降,且观察组产妇VAS评分在镇痛后2 h、镇痛后3 h、宫口开全时、分娩时及分娩后1 h均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组产妇镇痛时间、产程、催产素使用比例、不良反应发生率、分娩方式、新生儿体重及出生后1 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。但观察组产妇PCEA的追加例数、罗哌卡因和舒芬太尼的用量均低于对照组,产妇满意度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产妇分娩镇痛采用规律间断注射联合PCEA模式的麻醉药品用量更少,镇痛效果更好,产妇满意度更高。

硬膜外腔间断注射与持续注射罗哌卡因用于产后镇痛的效果及对产妇运动功能的影响比较

目的比较硬膜外腔间断注射与持续注射罗哌卡因用于产后镇痛的效果及对产妇运动功能的影响。方法选取衢州市妇幼保健院2014年5月至2017年5月足月妊娠单胎头位初产妇170例为研究对象,采用计算机随机软件将纳入产妇分为硬膜外腔间断注射组(T组)和硬膜外腔持续泵注组(C组),每组产妇85例。两组产妇均取侧卧位行硬膜外腔穿刺,于宫口开大<3cm时行分娩镇痛。先给予试验剂量2%利多卡因注射液3mL后匀速注射0.2%罗哌卡因注射液2mL。T组产妇于首剂量后每1h于硬膜外导管注射0.1%罗哌卡因注射液6mL。C组产妇则于首剂量后每1h于硬膜外导管泵注射0.1%罗哌卡因注射液6mL/h。分别使用运动神经阻滞程度(Bromage)分级和数字评价量表(NRS)评分评价产妇镇痛持续期间每小时运动阻滞情况及镇痛效果。记录两组产妇硬膜外腔自控镇痛(PCEA)泵使用例数、PCEA按压次数、器械辅助分娩人数、胎儿1min和5minApgar评分。结果在产妇实施硬膜外腔分娩镇痛期间4~10h,T组产妇Bromage分级≥2级例数显著低于C组(3例比11例、3例比15例、4例比17例、4例比18例、6例比19例、6例比21例、7例比22例),差异均有统计学意义(χ^2=4.982、8.947、9.182、10.230、7.926、9.907、9.354,均P<0.05)。两组产妇硬膜外腔分娩镇痛期间各时点NRS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。T组产妇器械辅助分娩例数、PCEA使用例数及PCEA按压次数均显著低于C组产妇[8例比18例、22例比41例、(3.5±1.5)次比(4.9±2.2)次],差异均有统计学意义(χ^2=4.541、9.104,t=2.666,均P<0.05)。两组新生儿出生后1min、5minApgar评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在产后镇痛中,与硬膜外腔持续注射相比,硬膜外腔间断注射罗哌卡因可发挥良好镇痛效果,同时对产妇运动功能影响轻微,并且显著降低器械辅助分娩率。