以阵发性交感神经过度兴奋综合征为主要表现的嗜肺军团菌相关脑病一例报告

患者男,35岁,因“发热,精神行为异常8 d”于2024年2月21日就诊于首都医科大学附属北京同仁医院急诊科。8 d前出现发热,与家人及同事无法正常交流;3 d前意识模糊、问答不切题,答非所问。不能行走,伴有二便失禁,抽搐史不详;体温最高40℃,入院诊断“肺部感染、颅内感染待除外”,患者高热、躁动、大汗,阵发性浅快呼吸(12~50次/min)及HR波动(窦性节律、110~140次/min),间断肌注赖氨匹林(国药准字:H34022437,规格:0.9 g)0.9 g,体温39~40℃。给予抗感染、高流量吸氧及物理降温治疗后症状无缓解。给予丙泊酚等药物镇静,气管插管呼吸机辅助通气治疗。

大剂量糖皮质激素抢救链霉素过敏性休克1例

患者肌注链霉素引起过敏性休克,脉搏不易触及,血压测不到,意识丧失,呼吸急促,二便失禁,经短期内应用大剂量糖皮质激素治疗成功1例,现报告如下。病例报告患者曹某,女,31岁,农民,汉族,已婚。因患附件炎(输卵管炎、子宫炎等)曾间断肌注庆大霉素等抗生素无效。改用链霉素注射,未做皮试。

硬膜外患者自控镇痛技术在剖宫产术后患者急性疼痛治疗的临床应用进展

现代的术后镇痛概念与以往发生了很大变化,它包括术前准备,患者参与镇痛方法的选择,常规疼痛评估及使用新型的镇痛装置和技术等多个方面。临床医师应该了解每一种镇痛方法的利弊,运用其临床经验和专业知识进行取舍,以满足不同患者的个体化需求[1]。一、术后镇痛方法的进展传统的术后镇痛方法是按需间断肌内注射或间断静脉注射阿片类镇痛药物。间断肌注的方法,给药起效慢,作用弱,同一部位反复注射影响生物利用度[2],在临床上表现为用药起效时间较长,不能迅速有效的镇痛,药效消失后又出现疼痛现象,且患者会出现注射部位的疼痛。