协和中医临床诊治经验荟萃(14) 间断性腹痛、腹泻,血嗜酸性粒细胞增多

1病例摘要某女,24岁,未婚,汉族。因＂间断腹痛、腹泻2年,加重1个月＂,于2006年9月15日入院。现病史：患者2004年出现腹痛、腹泻,伴胸腹水,住当地医院查血常规：WBC 12.1×109/L、EOS42.5%;大便常规未见异常。予抗感染、抗结核、

间断性腹痛、腹泻1.5年,加重伴发热7个月

肠结核在发展中国家迄今仍是消化道常见病之一,而在西方发达国家,肠结核并不多见。近年由于人口流动和艾滋病（AIDS）的流行,肠结核的病例亦有所增多。发病年龄以中青年为多,20～40岁占60%～70%,一般男女比例为1∶3。

间断性下腹痛1^+月,腹胀伴呼吸困难3天

1病历摘要患者,51岁,因间断性下腹痛1^+月,腹胀伴呼吸困难3天,于2018年1月23日入院。1^+月前无明显诱因出现下腹痛,为间断性腹痛,3天前开始自觉腹部明显增大,腹胀、肛门坠胀感,伴呼吸困难、胸闷、气促,端坐呼吸,不能平卧,偶有头晕,无明显发热,否认恶心、呕吐、尿频、尿痛、腹泻等。

老年粪石性肠梗阻1例

浅析老年粪石性肠梗阻的治疗

单孔腹腔镜肠粘连松解术1例报告

腹腔镜肠粘连松解术具有一定难度与挑战性,而单孔条件下施术难度进一步增加,目前未见报道。我们在积累了大量单孔腹腔镜手术经验的基础上,尝试开展并顺利完成1例。患者女,45岁。以＂间断性腹痛腹胀7年＂为主诉入院。患者20余年前因胆囊炎行胆囊切除术,术后2年自觉腹部偶有隐痛,呈阵发性,可自愈;7年前症状加重,

小儿肝包虫超声误诊原因分析1例

患者女，4岁零1个月，因“间断性腹痛伴呕吐2年，腹部疼痛加剧1d，发热咳嗽12d”来我院就诊。超声检查：肝右后叶可见大小约5．2cm×5．1cm×3．8cm的无同声区，边界清楚，形态欠规整，内透声好，其下缘紧贴右肾（图1）；

盆腔脂肪增多症合并结肠多发息肉1例

患者女，60岁，间断性腹痛、腹泻7年，困可耐受未治疗，近来症状加重。腹痛为阵发性胀痛，腹泻为稀水样便．每天7～10次，偶有脓血便，无发热。查体：体温36．4℃，血压100／60mmHg，腹软，左下腹可扪及一大小约为10cm×10cm包块，质中，边界不清．压之不适．无压痛、反跳痛及肌紧张。纤维结肠镜检查示：（1）溃疡性结肠炎；

误诊为肝硬化的特发性肺动脉高压1例

患者，女性，38岁，因“反复乏力、纳差1年余，心慌、胸闷、气短4d”入院。1年余前无明显诱因出现四肢乏力，食欲减退，伴间断性腹痛、解黑便。无发热、呕吐，到我院消化内科就诊；胃镜示：食管静脉曲张（轻度），浅表性胃炎，糜烂性十二直肠球炎；彩超示：1．肝内光点稍增粗；2．胆囊壁增厚，呈双边影；3．脾大；4．肝硬化不排除。

左肾静脉压迫综合征合并精索静脉曲张和睾丸微石症1例

患者男，19岁。既往有左侧腰痛，左下腹坠感，活动和劳累后加重，尿色加深，反复镜下血尿1年，近半年间断性腹痛，肾功能正常，外院以肾炎治疗尤效果。来院彩超检食示：双肾形态正常，结构清晰，右肾大小约10.9cm×4．5cm，左肾大小约11.6cm×4．8cm。卧位时肠系膜上动脉与腹主动脉夹角小于15度，上腹部横切，吖见腹主动脉（AO）与肠系膜上动脉（SMA）之间左肾静脉爱压。

炎性肌纤维母细胞瘤继发回回结型肠套叠1例

炎性肌纤维母细胞瘤（inflammatory myofibroblastic tumor,IMT）是一种较少见的间质性肿瘤,多发生于肺、肝等处,发生于小肠的情况极为少见,现将本院近期收治的小肠IMT继发肠套叠1例报告如下：患儿,男,年龄2岁4个月,主诉“间断性腹痛2d余”入院,家长诉患儿于2d前着凉后感阵发性腹痛,右侧腹部更严重,每次间歇10余分钟,发作时间约30s,伴非喷射性呕吐.

超声诊断阑尾神经内分泌肿瘤1例

1临床资料患者女,64岁,因间断性腹痛10天前就诊于当地医院,抗炎治疗症状缓解后出院,1天前饭后右下腹疼痛程度较前剧烈,伴发热,为求进一步诊治入我院。体格检查：腹软,右下腹压痛,无反跳痛,无肌紧张。超声所见：右下腹扫查可见阑尾明显增大,大小6.29cm×2.82cm,呈不均匀低回声,见少量点状血流信号,周围软组织增厚、回声强,其周围未见明显积液（见图1）。超声提示：右下腹低回声,考虑阑尾炎。

肠系膜囊肿破裂致小肠内疝1例

1 临床资料 患者,男,12岁,主因间断性腹痛2 a,加重1 d入院.患者两年来间断性腹部疼痛,成阵发性绞痛,伴有恶心,无呕吐,饮食无明显变化,无粘液、脓血便,无进行性消瘦表现.曾疑阑尾炎,给予＂阿莫西林＂对症治疗,病情有所缓解,但是经常反复发作.患者因剧烈运动,突然出现腹部疼痛,阵发性加重,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,无血,休息后腹痛未减轻,并且进行性加重,呕吐频繁,腹胀、肛门停止排气.

降结肠癌合并小肠系膜淋巴肉瘤1例

患者男,65岁,教师.因间断性腹痛5年,左下腹包块伴便次增多3个月入院.查体:慢性病容,消耗体质,全身皮肤呈暗褐色,双侧颈部、锁骨上下凹、腋窝及双侧腹股沟未触及肿大的淋巴结.左下腹部可触及5cm×6cm实质性肿块,边界清楚,