腹腔镜间断褥式内翻缝合法治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠15例

目的腹腔镜间断褥式内翻缝合法在Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的应用效果及价值。方法 2014年9月-2015年11月采用腹腔镜间断褥式内翻缝合法治疗15例Ⅱ型CSP,于瘢痕妊娠包块外缘子宫肌层处间断褥式缝扎,明显供血动脉分支一并缝扎,然后于包块上下边界的薄弱部位间断褥式内翻缝合,阻断瘢痕妊娠局部血供后行人工负压吸引术。结果 15例手术顺利,无一例中转开腹。手术时间40-110 min,（55.0±27.3）min;出血量10-90 ml,（40.0±29.8）ml。术后3 d患者血β-h CG下降均〉50%,术后（33.4±4.7）d降至正常,子宫恢复好。15例随访2-4个月,术后1个月超声检查子宫大小形态恢复正常,下段瘢痕部位子宫肌层厚度4-12 mm（中位数5 mm）,患者月经恢复正常,未见不规则阴道流血。结论腹腔镜下间断褥式内翻缝合法治疗Ⅱ型CSP效果满意。

间断水平褥式内翻缝合法在壁间子宫肌瘤剔除术中的临床应用

目的：探讨一种在壁间子宫肌瘤剔除术中止血效果更快更好的缝合方法。方法：将来院的要求行壁间子宫肌瘤剔除术的患者随机分成二组,对照组用传统的缝合方法进行缝合,用可吸收线连续缝合肌层1-2层,浆肌层用可吸收线间断缝合。观察组用可吸收线连续缝合肌层1-2层,浆肌层用可吸收线间断水平褥式内翻缝合,观察两组的出血量及手术时间。结果：对照组手术时间（78.54±27.14）m in,术中出血量（99.62±48.49）m l。观察组手术时间（52.27±11.65）m in,术中出血量（65.32±31.73）m。l两组手术时间比较（P〈0.05）及术中出血量比较（P〈0.01）差异均有统计学意义。结论：间断水平褥式内翻缝合方法止血更快,效果更好,能够缩短手术时间,减少术中出血量,值得临床推广应用。

自制简易单孔腹腔镜间断褥式内翻缝合法治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠的临床应用

探讨自制简易单孔腹腔镜下间断褥式内翻缝合法在Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)的应用效果及价值。方法 回顾性分析雅安职业技术学院附属医院从2019年10月~2022年2月利用简易单孔腹腔镜行子宫下段褥式内翻缝合法+人工负压吸引术治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠共18例患者临床资料。结果 18例手术均成功。术中平均出血5. 00 ~ 55. 0ml,平均30. 0 ±25.0ml,手术时间42~88分钟,平均用时65. 0 ±23.0分钟。术后1~3月复查彩超检查子宫恢复正常,月经恢复正常,血HCG下降满意。结论 自制简易单孔腹腔镜下间断褥式内翻缝合法治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠是安全的,操作简便,既经济又美观,疼痛轻、恢复快,符合快速康复理念,有应用价值。

改良式剖宫产156例分析

探讨剖宫产改良式腹部横切口及其缝合方法的可行性、安全性及美观性,发现改良式剖宫产明显优于新式剖宫产。

Halsted缝合法在腰大池置管引流术中的应用

目的探讨Halsted缝合法(间断水平褥式内翻缝合法)在腰大池置管引流术中的积极作用。方法选取2013年1月至2013年6月本院血管病组腰大池置管引流术81例。在置管操作过程中分别采用了Halsted缝合法和普通引流管固定方法固定引流管。对比分析置管后患者并发颅内感染,引流管滑脱,断裂以及穿刺部位脑脊液漏,渗血等并发症的发生率。结果在81例腰大池置管引流术中,使用Halsted缝合法固定引流管27例,未使用Halsted缝合法固定引流管54例。在感染、引流管滑脱、断裂等方面,使用Halsted缝合组和未使用组无明显差异(P>0.05);在穿刺部位渗血,脑脊液漏等方面,两组表现出了显著性差异(P<0.05)。结论 Halsted缝合法有效的减少了颅内感染,引流管滑脱,断裂以及穿刺部位脑脊液漏,渗血等并发症的发生率。