COPD患者采用间断负压经鼻气道深部吸痰研究

目的探讨COPD患者实施间断负压气道深部吸痰的效果。方法将100例诊断为COPD并具备吸痰指征的患者,单号为对照组(50例),按常规气道内吸引法吸痰;双号为观察组(50例),采用间断开放负压吸痰,即呼气时开放负压吸痰,吸气时堵住吸痰管侧边孔关闭负压。结果与对照组比较,观察组患者插管次数、吸痰次数减少,2次吸痰间隔延长,痰量增加,血氧饱和度较稳定且呼吸道黏膜损伤及低氧血症发生率显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论COPD患者采用间断负压经鼻下气道深部吸痰能降低反复插管对患者的刺激,减少吸痰并发症的发生率。

间断负压引流联合冲洗治疗感染创面的护理

目的探讨间断负压引流联合冲洗治疗感染创面的护理及效果观察。方法选取我院骨科2015年5月～2017年9月收治的45例感染创面患者,按随机数字表法分为对照组及观察组,其中对照组20例采取持续负压冲洗治疗,观察组25例采取间断负压冲洗治疗。对比两组患者创面肉芽组织生长情况、住院时间、电动吸引器使用中损坏例数以及患者满意度。结果两组患者创面肉芽组织生长情况、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组负压吸引器损坏率低于对照组,观察组的患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论间断负压引流结合冲洗治疗感染创面,在保证疗效的前提下可以减少仪器的损耗,减轻患者痛苦,增加睡眠质量,提高患者满意度,值得临床推广使用。

腰椎PLIF术后持续负压与间断负压引流效果的对比研究

目的:比较腰椎后路椎间融合术(PLIF)术后患者术口采用持续负压引流与间断负压引流方式的临床效果。方法:对2016年1月—2017年6月我科腰椎行PLIF手术治疗患者61例进行回顾性分析,根据术后术口引流方式的不同,将其随机分为持续负压组(n=31)和间断负压组(n=30),统计两组患者术后总引流量、术后拔管时血红蛋白量及术后术口并发症(包括术口再渗血、皮下积血、感染等)。结果:两组患者年龄、性别、疾病类型、手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0. 05),具有可比性。间断负压组术后总引流量小于持续负压组,差异有统计学意义(P <0. 05)。间断负压组术后拔管时血红蛋白量高于持续负压组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组拔除引流管后均未出现明显术口再渗血、皮下积血、感染等并发症。结论:腰椎PLIF术后采用间断负压引流方式可明显减少术后引流血量,降低术后术口并发症,是一种较好的引流方式。

间断负压引流治疗软组织缺损

目的:探讨间断负压引流治疗软组织缺损方法及效果。方法对12例软组织缺损的患者采用间断负压引流治疗。结果:所有12例患者伤口经间断负压引流治疗后,创面无感染或感染控制,本组11例游离皮片移植全部成活。1例在6周时愈合。结论:间断负压引流治疗软组织缺损是一种经济有效的方法。

间断负压吸引对腹部手术后引流的作用

作者自1990年以来应用间断负压吸引的新方法作为腹部大手术后的引流共50例,并取本院1990年以前在病期、病种、体质及术式等相近的50例作为对照,发现新的引流方法在减少并发症、促进恢复、降低费用、减少住院时间等方面明显优于普通引流方法。其方法简单不增加手术时间、值得推荐。

不同负压引流方式联合氨甲环酸对颈椎后路单开门手术病人失血量、引流量及并发症的影响

目的探究不同负压引流方式联合氨甲环酸对颈椎后路单开门手术的多节段脊髓型颈椎病病人失血量、引流量及并发症的影响。方法按照研究目标设定的纳入、排除标准,将2018年10月至2020年10月沧州中西医结合医院接受颈椎后路单开门手术的多节段脊髓型颈椎病病人182例作为研究对象进行回顾性研究,根据负压引流情况分为A组(持续负压引流联合氨甲环酸,46例)、B组(间断负压引流联合氨甲环酸,46例)、C组(持续负压引流,不使用氨甲环酸,45例)及D组(间断负压引流,不使用氨甲环酸,45例)。对比四组病人手术时间、总失血量、术后引流量、术后72 h血红蛋白水平,生化指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)],术后疼痛视觉模拟评分(VAS)及日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分。结果手术后,四组手术时间、总失血量比较差异无统计学意义(P>0.05),四组术后24 h引流量[A组(191.21±22.38)mL、B组(175.34±17.85)mL、C组(205.62±20.78)mL、D组(210.43±20.14)mL]、术后隐性失血量[A组(275.37±30.12)mL、B组(251.42±26.12)mL、C组(321.47±35.62)mL、D组(296.78±32.14)mL]、引流管留置时间[A组(1.85±0.51)d、B组(1.45±0.42)d、C组(2.32±0.65)d、D组(2.78±0.78)d]比较差异有统计学意义(P<0.05),其中B组最优,其次为A组。四组术后72 h血红蛋白水平[A组(112.43±12.57)g/L、B组(120.53±17.85)g/L、C组(103.47±10.78)g/L、D组(102.58±11.12)g/L]均明显降低(P<0.05),但是B组下降最少,其次为A组。四组血清APTT、PT、Fib水平差值比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A组各指标变化最明显,B组血清APTT水平变化最小;四组VAS评分与JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);四组发热、脑脊液漏、血肿压迫脊髓、下肢深静脉血栓、心血管事件等并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论颈椎后路单开门手术中应用间断负压引流联合氨甲环酸利于手术时间缩短,并减少术后引流量及隐性失血量,改善血红蛋白水平。

间断负压促进骨折愈合的研究

为了解负压状态下骨折局部微循环的改变.探讨负压对骨折愈合影响的机制.我们设计并观察了间断负压对大耳白免骨折愈合的影响.结果报道如下.

间断负压吸引在输尿管镜下输尿管碎石术的应用及护理配合

输尿管结石是泌尿外科常见病,输尿管镜气压弹道或钬激光碎石术已成为微创治疗输尿管结石的标准疗法。大部分输尿管结石微创治疗都需术中使用输尿管镜系统,该系统有一个进水阀,通过灌注泵的增压将灌洗液注入输尿管;还有一个出水阀,灌注液随压力梯度从该阀口自行流出。微创术中粉碎出的结石一般随灌注液水流排出体外;但有些结石易残留于输尿管内或因重力沉在膀胱底部,无法自动随水流排出,需用异物钳取出。

颅脑外伤去骨板减压术后间断和持续负压引流法的比较

目的探讨颅脑外伤去骨板减压术后间断负压引流和持续负压引流的比较。方法选择因颅脑外伤行急诊开颅血肿清除及去骨瓣减压术的患者170例。术后对应用间断负压引流方法与持续负压引流方法进行比较。结果间断引流相对持续负压引流,血压,颅内压会比较平稳,可以减少出血量,后期可以恢复的更快。结论间断负压引流可以减少出血量,让患者更快恢复。

间断声门下负压吸引联合鼻肠管对预防ICU患者医院获得性肺炎的影响

目的:探讨间断声门下负压吸引联合鼻肠管对预防ICU患者医院获得性肺炎(HAP)的影响。方法:将193例ICU具有气管切开及肠内营养适应证患者随机分为对照组96例和观察组97例,对照组行无声门下负压吸引气管套管联合胃管肠内营养,观察组行带声门下负压吸引气管套管联合鼻肠管行肠内营养,比较两组HAP及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果:观察组HAP及VAP发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:间断声门下负压吸引联合鼻肠管行肠内营养,可有效预防ICU患者HAP及VAP的发生。

不间断式低负压吸痰在气管插管患者中的应用

目的探讨不间断式低负压吸痰法与传统吸痰法在气管插管患者中的应用效果。方法收集高血压脑出血后建立气管插管的患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。对照组采取传统的气道湿化及吸痰方法,即成人吸痰负压300~400mm Hg,每次吸痰时间不超过15 s,一次不能吸尽时暂停2~3 min后再吸引;观察组采取人工鼻气道湿化,将痰液黏稠度维持在Ⅱ度的基础上,以100~150 mm Hg低负压吸痰,每次吸痰操作时间以彻底吸尽气道内分泌物为准。观察2组患者的气道刺激症状、生命体征、气管插管带管时间、成功拔管例数、气管切开例数。结果观察组呛咳、流泪、脸红憋气、气道黏膜出血发生率低于对照组,2组差异有统计学意义（P〈0.001）;观察组生命体征值包括心率、呼吸、血压、血氧饱和度吸痰前和吸痰中差异无统计学意义（P〉0.05）,而对照组相应生命体征值在吸痰前和吸痰中差异有统计学意义（P〈0.001）;2组患者气管插管时间、成功拔管例数及气管切开例数比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.001）,观察组气管插管时间低于对照组,成功拔管率高于对照组。结论气管插管患者采用不间断式低负压吸痰能显著减轻患者的不良反应,有效降低吸痰护理并发症,缩短气管插管带管时间,降低气管切开率,值得临床推广应用。

间断下体负压暴露方式对下体负压耐力的影响

目的 :探讨不同方式反复下体负压锻炼对下体负压耐力的影响 ,以期筛选最佳的负压锻炼方式。方法 :2 7名男性健康受试者随机分成 3组 ,分别进行 - 5 .33kPa 8min(A组 )、6 6 7kPa 4min (B组 )、6 6 7kPa 8min (C组 )的下体负压锻炼 ,每天 1次、连续 8天 ,记录心率及血压。锻炼前后进行下体负压耐力检查。结果 :间断下体负压暴露后 ,C组锻炼后累积应激指数 (CSI)、总耐受时间 (DNP)较锻炼前显著提高 ,A、B组上述指标无显著变化 ,下体负压暴露时的心率较平静状态显著升高 ,收缩压显著降低 ,舒张压无显著变化。结论 :经过 - 6 .6 7kPa/d 8min连续

胸硬膜外导管加负压吸引治疗自发性气胸的观察

自发性气胸(SP)的发病率呈上升趋势[1].近年来,应用胸腔镜治疗SP[2]创伤小,痛苦轻,并发症少,但技术要求和费用较高,尚难在基层医院开展.外科胸腔闭式引流术创伤大,痛苦重,操作复杂,病人难以接受.1998年1月～2002年1月我们应用胸腔硬膜外导管加负压或间断负压吸引术治疗SP62例,收到了较好的疗效.现报告如下.

1例老年结肠癌行双造瘘术后造瘘口占据切口的护理

目的总结1例行双造瘘术后造瘘口占据切口的老年结肠癌患者的护理体会。方法患者行横结肠肿块切除术+横结肠单腔造瘘术+盲肠穿孔修补术+末端回肠造瘘双造瘘术。术后做好造瘘口护理,严密观察造瘘口黏膜血运情况,正确安装造口袋,及时处理大便,采用横结肠造瘘袋内间断负压吸引粪便,避免粪便污染切口。加强伤口护理,指导患者采取立位或坐位,同时做好个性化营养支持及心理护理。结果术后第10天,回肠造瘘、横结肠造瘘口血运良好,切口干燥,停横结肠造瘘口间断负压吸引,横结肠造瘘口上方切口继续予康惠尔溃疡贴保护。术后第11天,患者一般情况良好,指导患者及家属正确造瘘护理,顺利出院。结论老年结肠癌急性肠梗阻患者双造瘘及横结肠造瘘占据部分切口手术患者,对护理的要求较高。造口袋内间断负压吸引粪便,有助于造瘘护理、保持切口清洁、预防切口感染,同时还需注意患者的呼吸道支持、严密观察患者病情变化,做好个性化营养支持和心理护理,可促进患者早日康复。