早产儿低出生体重儿、极低出生体重儿鼻胃管微量喂养的并发症原因分析及处理

早产儿低出生体重儿、极低出生体重儿经鼻胃管微量喂养是帮助新生儿尤其是极低出生体重儿尽早过渡到经口喂养并有效提供营养支持,提高治疗成功率的重要措施。但是易出现呕吐、腹胀等并发症。我院于2002年1月1日~2003年12月31日曾收治早产儿低出生体重儿、极低出生体重儿120例,经鼻胃管喂养的早产儿低出生体重儿、极低出生体重儿共80例。

早产儿喂养相关并发症的临床观察

目的 比较早产儿早期微量奶瓶喂养和间断鼻胃管喂养的相关并发症的发生情况。方法对早期微量奶瓶喂养和鼻胃管喂养的50例早产儿进行临床观察,在用同一种早产儿配方奶喂养下观察呼吸暂停、吸入性肺炎、误吸所致窒息、呕吐、胃和上消化道出血穿孔等喂养相关并发症,以及对肠道营养达[418.4 kJ/(kg·d),即100 kcal/(kg·d)]的时间和恢复出生体重的时间的影响。结果两组均无发生腹泻、坏死性小肠结肠炎、胃穿孔。奶瓶喂养组较鼻饲组上消化道出血、呼吸暂停、吸入性肺炎、呕吐和腹胀显著减少,x2检验,P<0.01。奶瓶喂养组未曾发生因误吸所致窒息,鼻饲组发生3例。同时肠道营养热能达到418.4 kJ/(kg·d)的时间和恢复出生体重的时间,奶瓶喂养组较鼻饲组明显缩短(P<0.01)。结论出生体重1 300 g以上的早产儿生后早期微量奶瓶喂养较鼻饲喂养的相关并发症少。