国内间歇充气加压系统预防ICU患者静脉血栓栓塞效果Meta分析

本文旨在比较间歇加压充气系统（intermittentpneumaticcompression，IPC）与常规护理预防ICU患者静脉血栓栓塞效果。笔者运用计算机检索Medline、Embase、Scopus、CochraneLibrary、CNKI、万方数据库、维普数据库（VIP）以及中国生物医学文献数据库（cBM）2015年7月以前发表的、比较IPC和常规护理预防静脉血栓效果的随机对照研究，并采用Statal2．0进行Meta分析。分析指标包括下肢深静脉血栓（deepveinthrombosis，DVT）及肺栓塞（pulmonaryembolism，PE）发生率。结果显示，最终纳入17项研究，Meta分析结果显示，试验组DVT及PE发生率明显低于对照组（DVT：RR=0．16，95％CI：0．12～0．23，P〈0．01；PE：RR=0．14，95％CI：0．05～0．36，P〈0．01）。笔者认为，IPC预防ICU患者下肢DVT和PE具有良好的临床效果。

间歇充气加压系统联合体位干预对胸腰椎骨折术后下肢静脉血流动力学及血栓形成的影响

目的观察胸腰椎骨折术后实施间歇充气加压泵联合体位干预对下肢静脉血流动力学及血栓形成的影响。方法回顾性分析2017年5月—2018年10月因胸腰椎骨折在该院行内固定术治疗的90例患者的临床资料,根据术后干预方法不同将其分为两组。观察组采用间歇充气加压泵联合体位干预,对照组采取常规措施。分别在术前、术后测定患者下肢静脉血流动力学和凝血功能各指标水平,记录下肢深静脉血栓(DVT)发生率、住院时间及术后下肢疼痛度情况。结果术后1 d、3 d、5 d时,观察组患者髂外静脉、股静脉及腘静脉的平均血流速度(Vm)、血流量(Q)均显著高于对照组(均P<0.05)。术后3d、5d时,观察组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D二聚体(D-D)较术前显著降低(P<0.05);对照组只有D-D较术前有显著降低(P<0.05),且下降程度明显低于观察组(P<0.05)。观察组在术后下肢疼痛程度及住院时间上均显著低于对照组(P<0.05)。观察组DVT发生率为6.66%,对照组的发生率为20.00%,二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腰椎骨折术后,对患者实施间歇充气加压泵联合体位干预的方法,可明显提高下肢静脉血液流动性,改善凝血功能,明显降低下肢血栓形成的风险。