压力梯度长袜联合间歇压力充气装置预防妇科肿瘤淋巴清扫术后下肢淋巴水肿的效果研究

[目的]探讨压力梯度长袜联合间歇压力充气装置预防妇科肿瘤淋巴清扫术后下肢淋巴水肿的效果。[方法]按照随机数字表法将2017年6月—2018年12月无锡市某三级甲等医院收治的89例妇科肿瘤病人分为对照组47例和观察组42例,对照组病人采用常规治疗,观察组病人采取压力梯度长袜联合间歇压力充气装置治疗。观察两组病人术前1 d、术后第7天静脉血流平均速度;比较术后引流量、尿管留置时间和白蛋白水平;术后6个月下肢淋巴水肿情况、下肢淋巴水肿相关症状情况。[结果]两组病人术前1 d静脉血流平均速度、术后6个月活动受限情况比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人术后第7天静脉血流平均速度、术后血清清蛋白水平、术后6个月下肢淋巴水肿治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组病人术后引流量、术后6个月下肢出现疼痛、麻木情况低于对照组,术后尿管留置时间短于对照组(P<0.05)。[结论]压力梯度长袜联合间歇压力充气装置可以有效预防妇科肿瘤淋巴清扫术后下肢淋巴水肿,提高病人术后生活质量。

压力梯度长袜联合间歇压力充气装置预防妇科肿瘤淋巴清扫术后下肢静脉回流障碍的效果

[目的]探讨压力梯度长袜(CS)联合间歇压力充气装置(IPC)预防妇科肿瘤淋巴清扫术后下肢回流障碍的效果。[方法]将150例恶性肿瘤盆腔淋巴结清扫术病人随机分为对照组、CS组和CS联合IPC组,对照组术后给予低分子肝素抗凝,CS组和CS联合IPC组病人在术前3d开始采用CS进行治疗,CS联合IPC组病人在此基础上给予IPC。比较3组病人下肢回流障碍发生率、静脉血流平均速度、术后引流量、留置尿管时间和白蛋白水平,并比较术前和术后血浆测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、组织型纤溶酶原激活剂物抗原(tPA-Ag)、纤溶酶原活化物抑制剂(PAI)、D-二聚体和抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)。[结果]术后3组病人静脉血流速度较术前均明显提高,且术后CS联合IPC组静脉血流速度和白蛋白水平均高于对照组和CS组,下肢回流障碍发生率、术后引流量和留置尿管时间低于对照组和CS组(P<0.05)。术后第7天CS联合IPC组PT和PAI明显低于对照组和CS组,tPA-Ag高于对照组和CS组(P<0.05)。[结论]CS联合IPC能明显降低妇科肿瘤淋巴清扫术后下肢静脉回流障碍发生率,其原因可能与改善病人术后凝血功能和纤溶相关指标有关。

全膝关节置换术后间歇充气压力装置使用开始时间研究

目的探讨全膝关节置换术患者术后早期使用间歇充气压力装置预防下肢深静脉血栓的效果及安全性。方法将91例行单侧全膝关节置换手术患者随机分为早期组44例、晚期组47例,术后两组均行常规抗凝治疗及护理;早期组术后返回病房当天行间歇充气压力装置治疗2h,以后每天2次,每次2h;晚期组术后1d开始行间歇充气压力装置治疗,频次与时间同早期组。结果两组出血量及术后各时段VAS评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);早期组未发生DVT,晚期组4例(8.51%)发生DVT;早期组术后3d大腿肿胀程度显著轻于晚期组,术后3d、14d膝关节活动度显著大于晚期组(均P<0.01)。结论全膝关节置换术后早期应用间歇充气压力装置辅助治疗,不会增加出血量及疼痛;可有效预防下肢深静脉血栓形成,减轻术肢肿胀及改善膝关节活动,有利于术侧肢体康复。

间歇式充气压力装置在泌尿系统恶性肿瘤手术中的应用及效果探讨

目的探讨间歇式充气压力装置在泌尿系统恶性肿瘤手术中的应用效果。方法随机抽取2017年6月—2019年2月行手术治疗的患者74例,随机分为观察组36例和对照组38例。其中对照组术中采取常规护理,观察组术中在常规护理基础上使用间歇式充气压力装置直至手术结束。结果观察组和对照组患者术前血小板计数(t=0.204,P=0.839)、凝血活酶时间(t=0.875,P=0.385)、纤维蛋白原(t=0.449,P=0.655)、凝血酶原时间(t=1.297,P=0.199)、D-二聚体(t=1.983,P=0.051)均差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后2 h血小板计数(t=0.292,P=0.771)、凝血活酶时间(t=1.660,P=0.101)、纤维蛋白原(t=0.362,P=0.719)、凝血酶原时间(t=1.070,P=0.288)、D-二聚体(t=0.573,P=0.568)均差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者下肢疼痛肿胀发生率(5.6%)低于对照组(15.8%),但两组差异无统计学意义(χ^2=1.762,P=0.184>0.05)。观察组患者下肢DVT发生率(0.0%)显著低于对照组(10.5%)(χ^2=4.006,P=0.045)。结论泌尿系统恶性肿瘤手术中应用间歇式充气压力装置对手术治疗效果不产生影响,同时还能够显著减少患者术后下肢麻木、下肢静脉血栓的发生,应用效果显著。

间歇充气压力装置对剖腹产术后下肢静脉血栓形成的影响

对间歇充气压力装置对剖腹产术后下肢静脉血栓形成的影响进行分析。方法 收集本院2022年度的剖腹产患者70例分为对照组和观察组,n均=35,给予对照组常规预防措施,给予观察组间歇充气压力装置,对比结果。结果 观察组患者住院时间、下床活动时间、下肢深静脉血栓形成率低于对照组患者(P<0.05)。对照组的满意度显著低于观察组(P<0.05)。结论 间歇充气压力装置有助于降低剖宫产术后下肢静脉血栓的发生率,值得推广。

间歇式充气加压装置对宫颈癌术后下肢深静脉血栓形成的预防作用

目的探讨间歇式充气压力装置对宫颈癌术后患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防作用。方法选取100例宫颈癌术后患者为研究对象,其中50名为常规治疗组,50名为治疗组即间歇式充气加压组。比较两组凝血功能及术后下肢DVT的发生情况。结果 (1)术后3天治疗组患者的凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间较对照组明显延长(P<0.05);(2)对照组8例发生下肢深静脉血栓,发生率为12.0%(6/50),治疗组有1例发生下肢深静脉血栓,发生率为4.0%(2/50)(χ~2=5.98,P=0.014)。结论间歇式充气加压装置能够有效延长宫颈癌术后患者的凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间,从而有效预防下肢DVT。

宫颈癌术后下肢深静脉血栓形成的影响因素

目的探讨宫颈癌术后下肢深静脉血栓形成的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年10月河南科技大学第一附属医院收治的296例宫颈癌患者的临床资料,均接受腹腔镜手术治疗,根据术后有无发生下肢深静脉血栓分为发生组(21例)和未发生组(275例),采用多因素logistic回归分析影响患者术后发生深静脉血栓的独立危险因素。同时根据治疗方式分为两组,接受常规治疗的149例患者为对照组,接受间歇式充气压力装置治疗的147例为观察组,比较两组术后股静脉流速和凝血功能指标[二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]水平。结果发生组和未发生组年龄、术前基础疾病、术后卧床时间、腹压、治疗方法比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄>50岁、术前合并基础疾病、术后卧床时间>5 d、腹压≥15 mmHg、未使用间歇式充气压力装置是导致患者术后发生下肢深静脉血栓的独立危险因素(P<0.05)。观察组D-D、Fib水平均低于对照组,APTT、PT水平均高于对照组(P<0.05)。观察组术后第4、7天股静脉平均流速、峰值流速均快于对照组(P<0.05)。结论年龄>50岁、术前合并基础病、术后卧床时间>5 d、腹压≥15 mmHg、未使用充气压力装置均是导致患者术后发生下肢深静脉血栓的独立危险因素,需加强此类高危因素的管理,并注重应用间歇式充气压力装置治疗,避免血栓形成。