间歇性充气加压联合不同温度热疗对下肢血液循环的影响

目的 探讨间歇性充气加压(IPC)联合不同温度热疗对下肢血液循环的影响。方法 对30只成年雄性新西兰兔行左股骨上端髋部模拟手术以建立血液高凝状态模型,根据随机数字表法将模型分为45℃组(IPC联合45℃热疗)、42℃组(IPC联合42℃热疗)和40℃组(IPC联合40℃热疗),每组10只。于治疗前以及治疗后1、5、10 min完成血流动力学参数的检测。结果 (1)血液峰值流速、平均流速以及血流量:3组治疗后均高于治疗前,且随温度降低逐渐降低(P<0.01);治疗后1 min, 45℃组>42℃组>40℃组(P<0.01);治疗后5 min,血液峰值流速45℃组>42℃组>40℃组(P<0.01),平均流速、血流量45℃组与42℃组比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组均显著高于40℃组(P<0.01);治疗后10 min, 3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)心率:治疗后1 min, 3组均较治疗前升高(P<0.05),45℃组>42℃组>40℃组(P<0.01);治疗后5 min, 45℃组和42℃组仍高于治疗前(P<0.01),40℃组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后10 min, 3组与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后5、10 min, 3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 安全范围内的温度越高,IPC联合热疗的作用越强,血管扩张越显著,血液流速越快,下肢血液循环改善越显著。

全髋关节置换患者间歇性充气加压装置单次最佳使用时长的临床试验研究

目的探讨全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者间歇性充气加压装置(intermittent pneumatic compression,IPC)单次最佳使用时长。方法便利抽取2021年11月-2022年6月在我院行全髋关节置换的患者120例,术后24~48 h内无时间上限地让患者持续接受IPC治疗,直到患者因任意原因要求停止。在开始前静息状态(基线)、每隔30 min、结束时测量患者术侧股总静脉峰值流速(peak velocity,PV)和心理接受度1次;基线、每隔1 h、结束时观察伤口渗血量各1次。对时长和血峰值流速进行相关性分析。结果120例患者IPC平均耐受时长为(80.42±3.31)min,87.5%的患者可耐受60 min,96例(71.1%)患者因影响翻身和其他活动是患者要求停止;IPC任意时长时的PV与静息的PV相比,差异有统计学意义(P均<0.05);耐受IPC 30 min与60 min、90 min、120 min、150 min、180 min时PV相比,差异有统计学意义(P均<0.001);耐受IPC 60 min与90 min、120 min、150 min、180 min时PV相比,差异有统计学意义(P<0.001、P<0.001、P=0.003、P=0.031);其他各耐受时长间PV差异无统计学意义(P>0.05)。IPC不同使用IPC同时一定要做踝泵运动,使用时长均未额外增加伤口渗血。结论对于意识清醒患者,兼顾考虑患者耐受性和对静脉血液流速的促进作用,建议单次使用IPC的时长为60~90 min,可增加每日的使用的频次或使用间歇期间进行踝泵运动。对于意识障碍患者可考虑指南中建议的每天18 h的时长。

间歇性充气加压不同模式预防胸腰椎骨折术后下肢深静脉血栓的疗效

目的探讨间歇性充气加压(intermittent pneumatic compression,IPC)不同加压模式预防胸腰椎骨折患者内固定术后下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的疗效与安全性。方法前瞻性的纳入2021年8月至2022年8月接受内固定治疗的胸腰椎骨折患者79例,分为A、B、C三组,监测并比较三组治疗前后左下肢股静脉、腘静脉、胫后静脉血液流速以及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和D-二聚体(D-dimer,D-D)等血液学指标。结果三组治疗后股静脉、腘静脉、胫后静脉血液流速显著高于治疗前(P<0.05);A组治疗后股静脉、腘静脉和胫后静脉血液流速高于B组和C组(P<0.05);B组治疗后腘静脉、胫后静脉血液流速显著高于C组(P<0.05),但两组股静脉血液流速之间的差异无统计学意义(P>0.05);三组治疗后FIB和D-D显著低于治疗前(P<0.05);A组治疗后FIB和D-D改善程度显著优于B组和C组(P<0.05);B组和C组治疗后FIB和D-D之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论A组治疗模式不仅具备最佳的血流动力学效应,同时在长期应用过程中能够更显著的降低FIB和D-D,在一定程度上改善纤溶活性和凝血功能,从而更好的预防胸腰椎骨折患者术后下肢DVT的发生。

间歇性充气加压装置对剖宫产产妇术后下肢深静脉血栓的影响

目的 探讨间歇性充气加压装置(IPC)对剖宫产产妇术后下肢深静脉血栓(LDVT)的影响。方法 收集2021年1月至2022年12月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的168例剖宫产产妇的临床资料,按照防治方案的不同将其分为常规组(n=84)与IPC组(n=84)。比较两组产妇的血流动力学指标、凝血功能指标、症状指标、LDVT发生率及出血性不良事件发生率。结果 治疗后,两组产妇血流峰速度、平均血流速度、血流量均高于本组治疗前,且IPC组产妇上述指标均高于常规组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组产妇D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)均低于本组治疗前,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均长于本组治疗前,IPC组产妇PT、APTT、TT均长于常规组产妇,D-D、FIB均低于常规组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组产妇视觉模拟评分法(VAS)评分、大腿围差值、小腿围差值均低于本组治疗前,且IPC组产妇上述指标均低于常规组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。IPC组产妇LDVT总发生率为1.19%(1/84),低于常规组产妇的11.90%(10/84),差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇出血性不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IPC能够改善剖宫产产妇的产后凝血功能,增强下肢静脉血流回流功能,从而降低其产后LDVT的发生风险。

间歇性充气压力泵联合踝关节泵运动在主动脉夹层术后的效果观察

目的探讨间歇性充气压力泵联合踝泵运动在主动脉夹层术后的应用效果。方法将2023年1月—2024年1月内蒙古自治区人民医院收治的88例主动脉夹层患者按随机数表法分为对照组(常规治疗)与研究组(间歇性充气压力泵联合踝泵运动干预+常规治疗),各44例,比较两组预后情况、并发症发生率及生活质量。结果研究组术后下床活动与住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术当天,两组平均下肢周径与疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,研究组平均下肢周径与疼痛评分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术当天,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在主动脉夹层术后采用间歇性充气压力泵联合踝泵运动干预,可促使患者尽快康复,缓解其下肢肿胀,减轻其疼痛程度,降低相关并发症发生率,同时提升其生活质量。

探讨间歇性充气加压泵联合踝泵运动训练对脑出血术后患者早期康复的影响效果

探讨间歇性充气加压泵联合踝泵运动对脑出血术后康复的影响。方法 选取我院收治的脑出血并接受手术治疗患者共68例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组采取间歇性充气加压泵联合踝泵运动训练,对比两组干预前后的血流速度、凝血指标水平、肌力等级、自理能力和血栓发生情况。结果 观察组干预后的血流速度大于对照组(P<0.05),凝血指标各项均低于对照组(P<0.05),观察组干预后的肌力等级高于对照组(P<0.05),观察组干预后自理能力评分高于对照组(P<0.05),观察组血栓发生率低于对照组(P<0.05)。结论 间歇性充气加压泵联合踝泵运动可促进脑出血术后患者的血流情况改善,降低康复期血栓风险,为患者的康复过程提供良好的条件。并有助于提升其肌力水平,增强患者的自理能力。

间歇性充气压力泵联合踝关节泵运动在主动脉夹层术后的应用

目的:探讨在Stanford B型主动脉夹层术后应用间歇性充气压力泵联合踝关节泵运动训练的效果。方法:选取2022年1~12月于河南省胸科医院行心血管外科手术的80例Stanford B型主动脉夹层患者,随机分为对照组与研究组,各40例。对照组术后接受常规治疗及训练,研究组术后接受间歇性充气压力泵联合踝关节泵运动训练。比较两组治疗10 d后下肢血液循环综合指标、下肢深静脉血栓(LEDVT)发生率及治疗前后生活质量变化,并记录两组患者满意度。结果:研究组皮肤颜色评分、小腿周径及足背脉搏评分低于对照组,皮肤温度、肌肉力量评分高于对照组(P<0.05);研究组LEDVT发生率(2.50%)低于对照组(20.00%)(P<0.05);治疗后研究组健康调查简表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05);研究组患者总满意率(95.00%)高于对照组(75.00%)(P<0.05)。结论:Stanford B型主动脉夹层术后应用间歇性充气压力泵联合踝关节泵运动训练可有效促进患者下肢血液循环,减少LEDVT的发生,提高生活质量及满意度。

间歇性充气加压用于成人重症患者下肢静脉血栓预防的证据总结

目的通过检索、评价并总结间歇性充气加压(intermittent pneumatic compression,IPC)用于成人重症患者下肢静脉血栓预防的相关文献,为临床工作改进提供依据。方法通过检索相关数据库如BMJ最佳临床实践、UpToDate临床决策支持系统、英国国家卫生和临床技术优化研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE)、苏格兰校际指南网络(Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN)、加拿大安大略注册护士协会网站(Registered Nurses′Association of Ontario,RNAO)、美国临床指南网(National Guideline Clearinghouse,NGC)、乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed和中国生物医学文献服务系统(Chinese Biomedical Literature Service System,SinoMed)、美国血液学会(American Society of Hematology,ASH)等。检索其中关于间歇性充气加压用于成人重症患者下肢静脉血栓防治方面相关的证据,包括临床决策、临床实践指南、证据总结、专家共识、系统评价等,对证据进行方法学质量评价,再按照主题提取与汇总证据资料。结果根据纳入标准共筛选出12篇文献,通过阅读、提取和汇总,整理了关于间歇性充气加压装置使用前评估患者、使用适应证、使用禁忌证、启动时机、实施前准备、充气方法、使用时长、停止时机、过程观察、并发症观察和文件记录11个主题的19条证据。结论通过证据总结,可帮助一线护理人员更高效地获取并理解和掌握证据,从而进一步规范IPC的临床使用,促进建立标准化IPC使用管理流程,提高IPC干预效果,防止患者的下肢静脉形成血栓,提高护理质量。

间歇性充气加压装置预防深静脉血栓的研究进展

深静脉血栓(DVT)是住院卧床患者常见的心血管系统并发症之一,若未及时防治,严重者可威胁生命。间歇充气加压装置(IPC)对DVT有较好的预防效果,是临床常用的机械预防措施之一。本文从IPC对DVT的预防机制以及IPC的最佳使用时间方面进行综述,旨在为临床IPC的使用提供参考,为DVT的预防和护理提供依据。

间歇性充气加压联合热疗对雄性家兔下肢血流动力学变化的影响

目的探讨间歇性充气加压(IPC)联合热疗对雄性家兔下肢血流动力学变化的影响。方法取健康清洁级雄性新西兰家兔30只,建立髋部术后血液高凝状态的雄性家兔模型。按照随机数字表法将30只雄性家兔模型分为IPC组(行IPC治疗)、热疗组(行40℃热疗治疗)、IPC联合热疗组(行IPC联合40℃热疗治疗),每组10只。在造模前后及治疗后1、5、10 min时,通过彩色多普勒血流成像技术测定左下肢股静脉血流动力学参数。结果(1)血液平均流速、血液峰值流速以及每分钟血流量:3组治疗后1、5、10 min均明显高于治疗前(P<0.05),且随时间延长呈逐渐下降趋势(P<0.05);治疗后各时间段IPC联合热疗组均明显高于IPC组和热疗组(P<0.05)。(2)血管内径:3组治疗后各时间段比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)心率:治疗后1 min IPC联合热疗组均明显高于IPC组和热疗组(P<0.05);治疗后5、10 min 3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与IPC和热疗单独应用相比,IPC联合热疗可明显改变家兔下肢血流动力学,可产生更为强烈的扩张血管、改善下肢血液循环作用。

早期活动方案配合间歇性充气加压装置对老年股骨转子间骨折患者股静脉血流平均速度与并发症的影响

目的:探讨早期活动方案+间歇性充气加压装置对老年股骨转子间骨折患者股静脉血流平均速度与并发症的影响。方法:选取我院2019年1月—2021年12月收治的102例老年股骨转子间骨折患者,以抽签法分为对照组、观察组,每组51例,对照组给予早期活动方案干预;观察给予早期活动方案+间歇性充气加压装置干预,比较两组干预前(T_(0))、干预1周(T_(1))、干预2周(T_(2))的股静脉血流平均速度、并发症发生情况。结果:与T_(0)时比较,两组T_(1)、T_(2)时股静脉平均血流速度均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组并发症发生率更低(P<0.05)。结论:早期活动方案+间歇性充气加压装置对老年股骨转子间骨折患者的股静脉血流平均速度具有明显改善作用,可预防并发症发生,应用价值高。

间歇性充气加压不同治疗压力对预防重症长期卧床病人下肢深静脉血栓的效果研究

目的:探讨间歇性充气加压(IPC)装置不同治疗压力对重症长期卧床病人下肢深静脉血栓的预防效果。方法:以120例重症长期卧床病人为研究对象。按照随机数字表法分为对照组、试验1组、试验2组。对照组采取30 mmHg,试验1组采取45 mmHg,试验2组采取60 mmHg,比较3组病人15 d内DVT发生率、治疗前后的D-二聚体(D-D)水平、双下肢股静脉峰值血流量及气压治疗套筒内深部组织损伤发生率。结果:3组病人DVT发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后3组病人的D-二聚体水平明显降低(P<0.05),组间比较发现3组病人D-二聚体降低幅度为试验2组>试验1组>对照组(P<0.05);治疗前3组病人双下肢股静脉血流峰值差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验1组与试验2组的股静脉血流峰值较于对照组均明显增快(P<0.05和P<0.01);对照组深部组织损伤发生0例(0%),试验1组1例(2.5%),试验2组7例(17.5%),试验2组深部组织损伤发生率远高于对照组及试验1组(P<0.01和P<0.05)。结论:长期气压治疗的病人压力参数更推荐45 mmHg,可降低DVT发生率,改善机体凝血功能及病人下肢血液循环,同时避免深部组织损伤的发生。

间歇性充气压力泵对老年前列腺癌根治术后患者深静脉血栓形成的预防效果及对凝血指标的影响

目的 探讨在老年前列腺癌根治术患者中采用间歇性充气压力泵的预防效果和凝血指标的变化。方法 选取苏州大学附属第二医院2013年6月至2016年12月96例老年前列腺癌根治术患者,随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规的治疗方法,治疗组在常规方法基础上采用间歇性充气压力泵治疗方法,比较两组深静脉血栓的预防效果和相关凝血指标的变化。结果 治疗组深静脉血栓发生率显著低于对照组(2.0%vs13.3%,P<0.05)。治疗组股总静脉管径显著低于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组静脉流速比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组血小板计数、纤维蛋白原和D-二聚体显著低于对照组(P<0.05),凝血酶原时间、凝血活酶时间和部分凝血活酶时间均显著长于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 在老年前列腺根治术后患者中采用间歇性充气压力泵具有较好的深静脉血栓预防效果及较好的凝血改善功能。

围手术期间歇性充气加压预防重度颅脑损伤患者下肢深静脉血栓形成

目的将围手术期间歇性充气加压用于预防重度颅脑损伤患者下肢深静脉血栓形成,并观察其预防效果。方法将68例重度颅脑损伤患者随机分为观察组与对照组各34例。观察组在术前、术中、术后均使用间歇性充气加压,对照组在术后开始使用间歇性充气加压。比较两组不同阶段的D-二聚体浓度,术后下肢肿胀程度及下肢深静脉血栓形成发生情况。结果观察组下肢肿胀程度轻于对照组,D-二聚体水平及下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论围手术期间歇性充气加压可有效降低重度颅脑损伤患者下肢深静脉血栓形成的发生率。

低分子肝素、间歇性充气加压装置预防脊柱手术后静脉栓塞症的疗效比较

目的比较低分子肝素和物理装置预防脊柱手术后静脉栓塞症的疗效。方法选择204例接受颈胸腰椎手术治疗患者,根据骨科手术的静脉血栓栓塞症危险分度将入选患者分为低危组、高危组。每组患者随机分为低分子肝素组、物理预防组和空白对照组。分别采用低分子肝素钠、物理性措施(即应用间歇性充气加压装置)和术后下肢功能康复锻炼预防术后下肢深静脉血栓形成,比较术后静脉血栓形成的发生情况。结果低分子肝素钠组、物理预防组均能降低血栓事件发生率,且低分子肝素钠组低于物理预防组(P<0.05)。结论低分子肝素和物理预防均能减少脊柱术后血栓事件发生,且低分子肝素抗凝效果更加明显;高危患者可应用低分子肝素与间歇性充气加压装置联合预防静脉栓塞症。

间歇性充气加压装置对危重患者下肢深静脉血栓形成的影响

目的:探讨间歇充气加压装置对预防危重患者深静脉血栓凝血功能的影响。方法:选择48例因ARDS转入重症监护病房的患者,随机分成对照组和实验组,对照组采用药物抗凝预防;实验组给予应用间歇性充气加压装置,观察患者凝血功能情况,并采用彩色多普勒超声检查患者下肢血栓情况,判断两组的预防效果。结果:两组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原、超声检查结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:间歇性充气加压装置可以改善患者的凝血功能预防危重患者下肢深静脉血栓的形成。

红花黄色素联合间歇性充气泵预防高龄直肠癌患者术后深静脉血栓形成的效果

目的探讨红花黄色素联合间歇性充气泵预防高龄直肠癌患者(≥70岁)术后深静脉血栓形成的效果。方法选择2009年10月—2012年9月于河北医科大学第四医院确诊并接受手术治疗的高龄(≥70岁)直肠癌患者64例,按随机数字表法分为对照组25例,给予常规治疗;试验组39例,在常规治疗的基础上联合应用红花黄色素与间歇性充气泵预防深静脉血栓形成。比较两组患者深静脉血栓发生情况、血流动力学指标和各项凝血指标。结果两组患者均未出现深静脉血栓阳性症状和肺栓塞。试验组无症状深静脉血栓发生率低于对照组(5.1%与24.0%),差异有统计学意义(χ2=4.961,P=0.026)。试验组术后第8天峰速度、平均速度、单位时间血流量均较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第8天试验组D-二聚体和纤维蛋白原水平低于对照组,凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论红花黄色素联合间歇性充气泵预防高龄直肠癌患者术后深静脉血栓形成效果良好,建议临床推广应用。

间歇性充气加压和新型敷料联合应用治疗下肢慢性静脉性溃疡

目的探讨间歇性充气加压(IPC)和新型敷料联合应用治疗下肢慢性静脉性溃疡的临床疗效。方法 69例(79条患肢)慢性下肢静脉性溃疡的患者随机分为两组:治疗组35例(39条患肢)采用手术加IPC和新型敷料治疗;对照组34例(40条患肢)采用手术加传统敷料方法治疗。结果治疗30天后,治疗组治愈率为91.4%,对照组为70.6%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IPC和新型敷料联合应用对下肢慢性静脉性溃疡疗效可靠,值得临床推广和应用。

间歇性充气加压与髋关节置换后下肢深静脉栓塞的预防和治疗

目的:探讨间歇性充气加压治疗的应用特点及髋关节置换后下肢深静脉血栓预防和治疗。方法:应用万方数据库和中国期刊全文数据库(CNKI),以"髋关节置换,下肢深静脉血栓,间歇性充气加压,预防,治疗"为关键词,检索1980/2010时限内与间歇性充气加压治疗与髋关节置换后下肢深静脉栓塞的预防和治疗有关的文献。纳入与髋关节置换后下肢深静脉血栓形成因素及深静脉血栓预防措施相关的文献,排除重复研究或较陈旧文章。结果:依据纳入排除标准共保留相关文献23篇。髋关节置换后下肢深静脉血栓的形成主要与血液高凝状态、静脉血流缓慢、血管内皮损伤以及止痛泵的应用和心理因素等相关。深静脉血栓的好发部位集中在股静脉、腓肠静脉和小腿肌间静脉丛;好发时间则集中在髋关节置换后1～7d。间歇性充气加压治疗主要通过其机械效应及生物化学效应预防血栓形成。结论:间歇性充气加压对髋关节置换后的下肢深静脉栓塞的形成具有良好的预防作用,是一种安全、简便的物理疗法,但对高风险患者的治疗效果尚不能肯定,需结合药物行预防治疗,以获得较确切的治疗效果。

间歇性充气加压装置对肺癌根治术后患者深静脉血栓的预防效果

目的观察并比较间歇性充气加压装置对肺癌根治术后患者深静脉血栓的预防效果。方法选取浙江省台州医院2019年3月至2020年6月收治的肺癌根治术后患者85例为研究对象,并将其分为采用肺癌根治术后常规康复方法的对照组患者40例与在对照组的基础上采用间歇性充气加压装置进行治疗的干预组患者45例,观察并比较两组患者干预前后下肢深静脉血栓的发生情况、血流动力学指标的变化情况及肺癌治疗状态评价量表(FACT-L)评分情况。结果干预组患者中下肢深静脉血栓发生率为2.22%,低于对照组患者的17.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.797,P=0.016)。干预前后,干预组D-二聚体、APTT、PT及FIB均有所改善,组内前后比较,差异均有统计学意义(P<0.001);干预前,两组患者D-二聚体、APTT、PT及FIB比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,干预组D-二聚体,FIB均低于对照组,而APTT,PT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预前,两组患者的生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附件的关注状况评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,除了社会/家庭状况两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预组患者其余以上指标评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺癌根治术后患者采用间歇性充气加压装置治疗,可以有效改善患者术后的生存质量,明显降低深静脉血栓的发生率。