间歇性充气挤压泵小腿-足底静脉模式预防脑卒中后患者下肢DVT形成的效果分析

目的分析间歇性充气挤压泵(IPC)小腿-足底静脉模式预防脑卒中后长期卧床患者下肢深静脉血栓(DVT)形成及其对凝血功能的效果。方法选取2017年6月-2019年11月我科129例脑卒中后长期卧床患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,均给予IPC预防下肢DVT形成对照组64例给予小腿-大腿静脉模式。观察组65例给予小腿-足底静脉模式。14d末比较两组DVT发生情况、凝血功能、血液流变学指标。结果观察组下肢DVT总发生率7.69%明显低于对照组21.87%,下肢DVT发生时间明显长于对照组(P<0.05);两组血浆纤维蛋白原(FIB)水平均降低,凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT)水平均升高,观察组FIB降低、PT及TT升高水平幅度优于对照组(P<0.05);两组血浆黏度、全血黏度低切和全血黏度高切水平均降低,但观察组降低幅度优于对照组(P<0.05)。结论采用IPC小腿-足底静脉模式预防脑卒中后长期卧床患者下肢DVT效果确切,通过增加血液流速等机制,可改善患者的凝血功能和血液流变学指标,降低下肢DVT的形成,安全可靠。

IPC联合踝泵运动预防静脉曲张术后DVT形成的护理观察

目的探讨预防静脉曲张术(VVS)后患者深静脉血栓形成(DVT)的方法。方法选择符合诊断标准的患者280例,采用随机方式分为观察组和对照组各140例,观察组应用IPC联合踝泵运动在传统护理的基础上给予综合护理干预措施,对照组给予传统的护理方法,比较2组患者血流平均速度(Va)、血流峰速度(Vp)、血流量(BF)等股静脉血流动力学指标及满意度、DVT率。结果 B超显示在术后第2天,观察组患者DVT发生1例(0. 71%),对照组发生8例(5. 71%),2组比较差异有统计学意义(P <0. 05);术后第6天,对照组新增加1例DVT。血流动力学指标观察组明显高于对照组,以Va增加最为明显,即Va增快了28. 03%和34. 03%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 VVS术后观察组应用IPC联合踝泵运动的综合护理干预措施,预防DVT的效果明显优于对照组。

术中IPC联合双下肢抬高预防腹腔镜胃肠道手术患者下肢DVT形成的疗效探究

目的探索腹腔镜手术中双下肢间歇性充气挤压泵(Intermittent Pneumatic Compression, IPC)联合下肢抬高是否可预防下肢深静脉血栓(DVT, Deep Venous Thrombosis)形成。方法选取2017年11月—2018年11月在郑州大学第一附属医院中心手术室行腹腔镜胃肠道手术的120例患者作为研究对象,所有患者均采用彩色多普勒超声动态监测围手术期下肢DVT形成及变化情况。根据随机数字表法将120例患者分为A、B、C、D四组,每组各30例。A为术中IPC联合双下肢抬高30°组,B为IPC组,C为双下肢抬高30°组,D组为对照组(不使用IPC且双下肢水平位),监测患者术后各时间点双下肢DVT形成情况。结果各组间胃肠道手术后下肢DVT的形成情况:A组形成率最低,其次为B组、C组,D组最高,差异显著(χ^2=13.907,P=0.003);各组间胃肠道手术后下肢DVT形成部位情况由高到低依次为:左下肢,双下肢,右下肢;四组在DVT形成部位上均无显著差异(P> 0.05)。结论术中IPC联合双下肢抬高可有效预防腹腔镜胃肠道手术患者下肢DVT形成。