局限性前列腺癌间歇性内分泌治疗的临床观察

目的探讨间歇性内分泌治疗(IHT)局限性前列腺癌的效果。方法选取局限性前列腺癌(T1-2N0M0)患者36例,全雄激素阻断治疗6～9个月,停药时机为前列腺特异性抗原(PSA)≤0.2 ng/mL后持续3～6个月,以后根据每月PSA的检测结果决定是否再行内分泌治疗。治疗期及间歇期检测血清睾酮值,并行生活质量评分。结果 36例患者间歇性内分泌治疗6个月后血清PSA均降至正常,前列腺体积明显缩小。第1～5疗程的平均间歇期分别为5.8、6.6、8.4、5.6和3.0个月。最低PSA值从第1疗程的0.001 ng/mL上升至第5疗程的0.5 ng/mL。95.6%患者在第1个间歇期睾酮回升至正常值上限,中位回归时间11.2周。全部患者完成第1个周期的治疗,88.8%的患者完成2个周期的治疗,63.8%的患者完成3个周期的治疗,47.2%的患者完成4个周期的治疗,25.0%的患者完成5个周期的治疗,随访时间1～6.5年。生活质量评分显示,患者性趣、排尿症状和肠道症状等在间歇期得到显著改善(P<0.05)。结论间歇性内分泌方法是非根治性治疗局限性前列腺癌的有效手段。

局限性前列腺癌调强适形放疗联合间歇性内分泌治疗的疗效评价

目的探讨调强适形放射治疗（intensity modulated radiation therapy，IMRT）联合间歇性内分泌治疗（intermittent hormonal therapy，IHT）方法治疗局限性前列腺癌的疗效评价。方法将72例同期局限性前列腺癌患者随机分为两组，分别进行调强适形放射治疗联合间歇性内分泌治疗（37例）和单纯调强适形放射治疗（35例），分析比较两组患者的临床症状缓解率、前列腺体积变化、血清前列腺特异性抗原（PSA）值改变、肿瘤控制率、放疗不良反应发生率及生存率。结果随访5～118个月，平均56个月，联合治疗组与单纯治疗组比较，临床症状缓解率、前列腺体积差值、血清PSA〈0．2μg/L者所占比例及治疗后1年、3年、5年和8年的PSA无进展生存率差异均有统计学意义（P〈0．05）；治疗后1年、3年两组均无死亡病例，差异无统计学意义，治疗后5年、8年的生存率和早期放疗不良反应发生率两组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论调强适形放射治疗联合间歇性内分泌治疗方法治疗局限性前列腺癌可明显缓解患者的临床症状，降低血清PSA水平，提高疾病控制率及生存率，降低放疗早期不良反应发生率，疗效优于单纯调强适形放射治疗，是一种安全、有效的治疗措施。

局限性晚期前列腺癌间歇性内分泌治疗的临床观察

目的探讨局限性晚期前列腺癌间歇性内分泌治疗的效果。方法选取局限性晚期(T3a、T3b)前列腺癌患者24例,全雄性激素阻断治疗6～9个月,停药时机为PSA≤0.2ng/ml后,持续3～6个月,以后根据每月PSA的检测结果决定是否再行内分泌治疗。治疗期及间歇期检测血清睾酮值,并行生活质量评分。结果24例患者间歇性内分泌治疗6个月后血清PSA均降至正常,前列腺体积明显缩小。第一至第四疗程的平均间歇期分别为5.2、5.6、5.4和2.7个月。最低PSA值从第一疗程0.1ng/ml上升至第四疗程的1.5ng/ml。93.1%的患者在第1个间歇期睾酮回升至正常值上限,中位回升时间为12.3周。83.3%的患者完成2个周期的治疗,37.5%的患者完成3个周期的治疗,4.2%的患者进入到第4个周期的治疗,随访时间0.5～3.5年。生活质量评分显示,患者性趣、排尿症状和肠道症状等在间歇期得到显著改善。结论间歇性内分泌治疗是治疗局限性晚期前列腺癌的有效手段。

经尿道前列腺电切术联合间歇性内分泌治疗晚期前列腺癌的疗效分析

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合间歇性内分泌治疗晚期前列腺癌的临床疗效。方法晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻(BOO)患者84例随机分成对照组和观察组。观察组行TURP术联合间歇性内分泌治疗,对照组采用内分泌治疗,分析比较两组患者在术后1个月、6个月、12个月时的前列腺特异抗原、最大尿流率、国际前列腺症状(IPSS)评分。结果观察组患者术后1个月、6个月、12个月各项指标和术前比较均有显著性差异(P<0.05),且术后1个月和6个月时最大尿流率、IPSS评分较对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TURP配合内分泌治疗,可提高患者的生活质量,具有良好的疗效。

近距离放疗联合间歇性内分泌治疗在局限性前列腺癌治疗中的应用

目的分析比较近距离125I粒子置入联合间歇性内分泌疗法(intermittent hormonal therapy,IHT)在局限性前列腺癌治疗中的效果。方法回顾2003年1月至2013年7月期间未接受根治性前列腺切除而接受治疗满5年的136例局限性前列腺癌患者,按治疗方式分为单纯间歇性内分泌治疗(A组,46例)、单纯近距离125I粒子置入(B组,42例)和近距离125I粒子置入+间歇性内分泌治疗(C组,48例)三组,分析比较三组患者的治疗无效率、5年无事件生存率和5年生存率。结果 A组、B组、C组治疗无效率分别为17.39%、16.67%、2.08%,5年无事件生存率分别为36.96%、66.67%、87.50%,5年生存率分别为50.00%、73.81%、93.75%。C组的治疗无效率明显低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组的5年无事件生存率和5年生存率明显高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组的不良反应发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论近距离125I粒子置入联合间歇性内分泌治疗作为局限性前列腺癌的综合治疗手段,可以增加治疗有效率、提高无事件生存率和生存率,是局限性前列腺癌安全有效的治疗方法。

间歇性内分泌药物治疗晚期前列腺癌的疗效观察

目的间歇性内分泌药物治疗(IHT)晚期前列腺癌的疗效及安全性。方法回顾分析IHT晚期前列腺癌患者36例,其中黄体生成素释放激素类似物(LHRHa)联合应用比卡鲁胺28例(A组);单纯睾丸切除术8例(B组)。分析比较两组患者在临床表现,血清PSA值,生存率,药物不良反应等方面的差异。结果 A组患者症状缓解率为80.8%(18/28),B组患者症状缓解率为70.6(3/8);A组PSA值由治疗前的143.3(18.7～996.8)ng/mL下降至15.8(0.02～28.9)ng/mL,B组由治疗前的142.3(27.1～988.0)ng/mL下降至27.6(6.0～62.1)ng/mL;A组生化复发率为34.6%(9/28),B组为58.3%(5～8)个月;A组生化复发时间为22(6～65个月A组为10(6～56)个月;A组病死率为25%(7/28),B组病死率为75%(6/8)。服用比卡鲁胺持续用药患者85.5%(22/28)服药期间无明显药物不良反应。结论 IHT应用比卡鲁胺治疗前列腺癌安全、有效。

间歇性内分泌治疗联合近距离放疗在局限性前列腺癌治疗中的应用

目的探讨间歇性内分泌治疗(IHT)联合近距离放疗在局限性前列腺癌治疗中的应用价值。方法将82例局限性前列腺癌患者随机分为观察组和对照组,各41例。对照组给予IHT,观察组给予IHT联合125I粒子植入近距离放疗,比较2组治疗情况、生化无进展生存期(BPFS)、5年无事件生存率及5年总生存率。结果观察组治疗有效率为97.6%,显著高于对照组的80.5%(P<0.05)。观察组中位BPFS为33.9个月,显著长于对照组的21.2个月(P<0.05)。观察组5年无事件生存率和5年总生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 IHT联合125I粒子植入近距离放疗治疗局限性前列腺癌患者的有效率优于单纯IHT,延长BPFS,且不良反应可耐受。

氩氦刀冷冻术联合间歇性内分泌治疗治疗局部晚期前列腺癌的初步研究

目的探讨氩氦刀冷冻术(argon-helium cryoablation,AHC)联合间歇性内分泌治疗(intermittent hormonal therapy,IHT)治疗局部晚期前列腺癌(locally advanced prostate cancer,LAPC)的疗效和安全性。方法回顾性分析经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺AHC联合IHT治疗的21例LAPC患者的临床资料,并与18例单纯行IHT治疗的LAPC患者进行对照。评估的指标包括血清总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积、前列腺MRI和全身骨扫描,生活质量调查采用欧洲癌症研究与治疗组织的QLQ-C30总量表和QLQ-PR25子量表,并记录不良反应。结果 AHC治疗患者的tPSA提前达到最低值,Qmax和IPSS评分改善明显,前列腺体积明显缩小,第一轮停用内分泌药物的时间也明显延长;躯体功能和性功能的明显下降以及局部的疼痛,对患者的生活质量造成一定的影响。AHC术后主要并发症为阴囊水肿、盆腔疼痛、闭孔神经炎、尿道腐肉和后尿道狭窄,但未出现尿失禁、尿道直肠瘘等严重并发症。结论 AHC联合IHT治疗LAPC是一种可选择的安全、有效的方法。

前列腺癌间歇性内分泌治疗26例临床观察

目的探讨间歇性内分泌治疗前列腺癌的疗效。方法回顾性分析26例采用间歇性内分泌治疗晚期前列腺癌患者的临床资料。结果 26例患者治疗期≥6个月,治疗间歇期3~6个月。监测血清睾酮均〈50 ng·m L^-1,维持血清前列腺特异性抗原（PSA）≤0.2 ng·m L^-1。随访12~40个月,前列腺体积及骨转移病灶、局部侵犯病灶可见明显缩小,骨痛等症状不同程度缓解或消失。治疗过程中常见不良反应有潮热、乳房胀痛、乏力、精神不振、骨质疏松等,间歇期均减轻。结论间歇性内分泌治疗晚期前列腺癌能延长雄激素依赖时间,从而延长生存期,又能减少治疗费用,提高患者生活质量,是内分泌治疗首选的方法。

经尿道前列腺切除术联合间歇性内分泌治疗对晚期前列腺癌的疗效分析

目的:探究经尿道前列腺切除术(Transurethral prostatic resection,TURP)联合间歇性内分泌治疗(Intermittent indocine treatmeat,IHT)对晚期前列腺癌的疗效。方法:对本院2006年7月～2010年9月收治的46例晚期前列腺癌患者进行随机平均分组,观察组(n=23)采用经尿道前列腺切除术联合ITH方法治疗;对照组(n=23)仅采用经尿道前列腺切除术进行治疗。术后对比分析两组患者恢复情况,探讨联合疗法的利弊。结果:两组患者的病理数据均有不同程度的改善,观察组患者改善程度显著优于对照组。结论:TURP联合IHT能有效切除患者病灶,并改善患者的生活质量,有良好的疗效。

间歇性内分泌治疗晚期前列腺癌临床效果分析

目的探究间歇性内分泌法治疗晚期前列腺癌的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2014年3月我院收治的56例晚期前列腺癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为对照组和实验组各28例,对照组患者给予持续性内分泌治疗,实验组患者给予间歇性内分泌治疗。比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况和五年生存率。结果两组的治疗总有效率(92.86%vs 85.71%)和5年生存率(78.57%vs 71.43%)相比差异不显著(P>0.05),但实验组的显效率(57.14%)显著高于对照组(25.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组骨质疏松和性欲降低等不良反应发生率相比差异不显著(P>0.05),但实验组发热、贫血和食欲下降等不良反应发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于晚期前列腺癌患者,给予其间歇性内分泌治疗的效果好,能够显著提高患者的功能状态、生活质量,同时不良反应少,安全可靠,值得临床推广。

间歇性内分泌治疗前列腺癌

前列腺癌是欧美国家男性最常见的恶性肿瘤,也是全球男性继肺癌之后第二位的恶性肿瘤.随着人口老龄化及诊断水平的提高,我国前列腺癌总体发病率也有增高的趋势,另外,也有发病年龄年轻化及更早期发现的趋势.对于已失去根治机会的晚期前列腺癌,内分泌治疗已成为首选治疗方式.间歇性内分泌治疗（intermittent hormone thempy,IHT）因其有可能提高生活质量、延长雄激素抵抗及存活时间,在近十多年得到广泛关注.

间歇性内分泌治疗晚期前列腺癌的临床可行性及有效性

目的:分析间歇性内分泌治疗晚期前列腺癌临床效果,为临床治疗提供参考。方法:选取天津市医科大学总医院泌尿外科2013年6月至2016年7月收治的晚期前列腺癌患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者采取持续性内分泌治疗,观察组患者采取间歇性内分泌治疗,分析两组患者的治疗效果。结果:经过内分泌治疗后,两组患者的PSA水平均显著下降,观察组治疗1年后PSA指标(4.2±0.6)ng/mL显著低于对照组的(5.2±0.7)ng/mL(P<0.05),患者排尿症状、肠道症状和性功能得到改善,观察组排尿症状评分、肠道症状均优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗中不良反应包括潮红、乏力、认知改变等,观察组不良反应发生率(20.8%)显著低于对照组(53.4%)(P<0.05),两组患者存活率差异不明显(P>0.05)。结论:晚期前列腺癌实施间歇性内分泌治疗能够改善患者健康状况,减少药物影响,降低不良反应,具有使用价值。

联合间歇性内分泌与 ^(125)I放射性粒子植入术治疗局部晚期前列腺癌(附20例报告)

目的:探讨联合^(125)I放射性粒子植入术和间歇性内分泌治疗局部进展期前列腺癌的临床价值。方法:前列腺癌患者20例,年龄52～80岁,中位年龄74岁,PSA:6.83～643.8ng/mL,Gleason Score:7～9分,临床分期T3N0M0。连续硬膜外麻醉,截石位,直肠超声从前列腺基底到尖部进行扫描,图像传送至计算机计划系统进行三维重建和术中计划,根据计划行直肠超声引导下经会阴^(125)I放射性粒子植入术,术后结合雄激素全阻断疗法。当PSA达到0ng/mL,并稳定2个月后停止内分泌治疗,当PSA连续3次上升,则重新开始内分泌治疗。结果:所有患者手术均顺利,术中使用穿刺针26～36根,植入粒子57～99粒,平均73粒。术后随访8～51个月,平均22月。1例术后16个月发生骨转移,1例术后22个月死亡。术后3～5个月所有患者的PSA都降到正常范围,其中3例PSA未达到0ng/mL,未停药。4例术后5～26个月,出现PSA反弹,再次用药3～5个月PSA值达到13ng/mL。目前12例未出现PSA反弹,第一周期脱离治疗时间2～44个月,平均16.9个月。近期出现的并发症有轻至中度尿路刺激症30%(6/20),急性尿潴留50%(1/20),直肠刺激症和血便25%(5/20),多数患者症状随访1年后缓解。目前18例患者的PSA值在0～1.2ng/mL之间,其中17患者PSA≤0.17ng/mL。结论:对于局部晚期前列腺癌,^(125)I放射粒子植入术结合间歇性内分泌是一种安全有效的治疗方法。

局限性晚期前列腺癌间歇性内分泌治疗临床效果分析

目的：研究局限性晚期前列腺癌间歇性内分泌治疗的临床效果,方法：收集惠州市第三人民医院2014年11月至2015年11月收治的48例局限性晚期前列腺癌患者为研究对象,给予内分泌治疗,疗程180-270 d,当前列腺特异性抗原（PSA）≤0.2 ng/m L时,停止用药,持续时间90-180 d,内分泌治疗须参考每月PSA检测结果,于治疗期和间歇期对血清睾酮值进行检测,且对生活质量进行评分。结果：经6个月内分泌治疗,所有患者血清PSA皆恢复至正常水平,且前列腺体积明显缩小。与治疗前及治疗后比较,QLQ-PR25各子量表评分比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：间歇性内分泌治疗晚期前列腺癌,疗效显著。

晚期前列腺癌患者行间歇性内分泌治疗的疗效

目的探讨晚期前列腺癌患者行间歇性内分泌治疗的疗效。方法选取2015年9月至2016年9月在医院进行救治的72例晚期前列腺癌患者为研究对象,按照治疗方法的不同分为试验组和对照组,各36例。对照组给予持续性内分泌进行治疗,试验组给予间歇性内分泌进行治疗,观察两组治疗前与治疗后1年的临床症状变化情况,比较两组临床疗效情况、不良反应情况。结果试验组总有效率为80.6%,高于对照组的52.8%;试验组潮热、体力下降、转氨酶升高、精神症状的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间歇性内分泌治疗晚期前列腺癌患者的应用价值高,患者的生命质量和症状得到改善,不良反应发生率下降,值得应用。

间歇性内分泌治疗前列腺癌疗效观察

目的探讨间歇性内分泌治疗前列腺癌的疗效。方法回顾性分析29例采用间歇性内分泌治疗的晚期前列腺癌患者的临床资料。结果 29例平均治疗期为7.1个月,平均间歇期4.3个月。治疗过程中,血睾酮维持在去势水平,血前列腺特异性抗原最低值维持在0.1～0.9 ng/ml。乳房胀痛及潮热等症状在间歇期症状能有所减轻。结论间歇性内分泌治疗晚期前列腺癌不良反应少,能延缓疾病进展,减少治疗费用,提高患者生活质量。

前列腺癌患者间歇性内分泌治疗时的护理干预

目的:探讨护理干预在前列腺癌患者间歇性内分泌治疗时的应用效果。方法:回顾性分析2010年1月至2014年1月河南省人民医院收治的54例采用间歇性内分泌治疗的前列腺癌患者的临床资料,评估该法对前列腺癌患者的病情控制情况,分析护理干预对该类患者生活质量的改善情况。结果:间隙性内分泌治疗时,54例患者中只有8例出现潮热,4例有轻度贫血,4例性功能障碍,1例出现乳房女性化等药物不良反应,给予对症治疗后,患者症状明显减轻甚至消失,余37例患者未发现明显不良反应。通过对患者进行健康教育,重视其治疗期及治疗间歇期的护理及随访,提高了患者的治疗依从性、改善了患者的生活质量。结论:间歇性内分泌治疗能减少患者的不良反应,而及时合理的护理干预能提高晚期前列腺癌患者治疗的依从性、减轻患者的痛苦、使患者病情得到良好的控制。

间歇性内分泌联合中药治疗晚期前列腺癌的疗效及对PSA、VEGF和免疫功能的影响

目的探讨间歇性内分泌联合中药治疗晚期前列腺癌(PCa)的疗效及对前列腺特异性抗原(PSA)、血管内皮生长因子(VEGF)和免疫功能的影响。方法选取2016年1月—2018年12月我院收治的106例晚期PCa患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=53)和观察组(n=53)。对照组采用间歇性内分泌治疗,观察组采用间歇性内分泌联合中药治疗。观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况,并比较治疗前和治疗后6个月的生活质量以及血清PSA、VEGF和免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平。结果治疗后观察组总有效率(88.7%)明显优于对照组(69.8%)(P<0.05)。治疗期间两组患者不良反应发生率(28.3%vs.22.6%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者性功能、泌尿功能、肠道功能及激素功能评分均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组性功能[(85.70±4.52)vs.(79.62±4.80)]、泌尿功能[(41.85±4.10)vs.(32.40±3.72)]、肠道功能[(87.52±8.50)vs.(80.47±7.80)]及激素功能[(78.46±7.70)vs.(70.62±7.35)]评分均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清PSA、VEGF水平均明显低于治疗前(P<0.05),但两组患者血清PSA[(4.30±1.25)ng·mL-1 vs.(4.72±1.38)ng·mL-1]、VEGF[(69.50±7.42)ng·mL-1 vs.(73.40±8.25)ng·mL-1]水平无明显差异(P>0.05)。治疗后两组患者CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组CD3+[(68.45±8.36)vs.(64.20±7.82)]、CD4+[(44.85±6.12)vs.(40.38±5.30)]及CD4+/CD8+[(1.70±0.28)vs.(1.43±0.16)]水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论间歇性内分泌联合中药治疗晚期PCa具有较好的疗效,能提高患者免疫功能,改善生活质量,且不增加不良反应。

间歇性内分泌治疗晚期前列腺癌的临床效果观察及对患者排尿症状评分的影响

目的:探究间歇性内分泌治疗晚期前列腺癌的临床效果观察及对患者排尿症状评分的影响。方法:选取2016年8月至2017年期间我院收治的晚期前列腺癌120例作为研究对象,数字随机分为两组,对照组60例患者进行持续治疗,研究组60例患者进行间歇性内分泌治疗,观察排尿症状评分、生活质量等指标。结果:治疗后研究组PSA水平、IPSS评分明显优于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为3.33%(2/60),对照组为15.00%(9/60)(P<0.05);治疗后研究组最大尿流率、残余尿量明显优于对照组(P<0.05)。治疗前,QLQ-C25量表各维度对比无明显差异(P>0.05);治疗后研究组明显优于对照组(P<0.05)。结论:间歇性内分泌治疗有利于改善排尿症状,提高生活质量,而且不良反应少,具有较高的应用价值。