中文版儿童间歇性外斜视生存质量量表的Rasch分析

目的通过Rasch分析提炼和优化中文版儿童间歇性外斜视量表（CIXTQs），以更好地评估中国间歇性外斜视儿童和家长的生存质量状况。方法横断面研究。在2016年6—8月期间收集5～17岁间歇性外斜视儿童青少年211例，平均年龄（9．7±3．0）岁。其中5～7岁54例，8～17岁157例。分别按要求对儿童和家长采用CIXTQs进行调查，分为5～7岁儿童、8～17岁儿童、家长代理和家长问卷4个量表。根据每一量表的每一条目得分情况使用Winsteps3．72．3软件的等级模式进行Rasch分析，分析条目及答案的心理计量特征。各量表分析的项目包括分解维度、选项排序、局部独立性、适合度分析、项目适中性分析、最终确定维度等。结果选项排序发现5～17岁儿童青少年量表的选项均为3个，分别是“从来没有”、“有时”、“总是”，家长代理量表和家长问卷量表保留的选项排序和原量表相同，为5个。家长问卷量表仍保留3个维度，分别为功能维度、社会心理维度和手术维度；项目适合度分析发现需要删减家长问卷量表的功能维度中的条目1，社会心理维度中的条目5；删减条目后发现家长问卷量表中的手术维度的个体分离指数较差（〈1．5）。项目适中性分析发现各量表项目难度和研究对象个体能力之间的匹配情况均很好。结论提炼和优化后的CIXTQs将能更明确地反映间歇性外斜视对儿童青少年及其家长生存质量影响的因素，更敏感地评估间歇性外斜视儿童及其家长的生存质量状况。

斜视手术对间歇性外斜视患儿生存质量的短期影响

目的：应用间歇性外斜视患者生存质量量表（intermittent exotropia questionnaire,IXTQ）研究间歇性外斜视患儿的生存质量状态,评估斜视手术对其生存质量的改善情况。方法：本研究为前瞻性研究。选择5~17岁的42例间歇性外斜视患儿作为病例组,另外选择非间歇性外斜视患儿42例为对照组,采用中文版间歇性外斜视患者生存质量量表进行问卷调查,分别比较病例组和对照组儿童、间歇性外斜视患儿术前1d与术后3mo以及对照组与病例组患儿术后3mo的Child IXTQ评分,分析生存质量差异以及手术对其生存质量的改善情况。结果：对照组儿童Child IXTQ各维度评分及总评分都明显高于病例组患儿,差异有统计学意义（P〈0.01）;除了条目＂小伙伴们因为我的眼睛取笑我＂和＂我因为眼睛觉得交朋友很难＂无显著性统计学差异外（P〉0.05）,各条目比较差异有统计学意义（P〈0.05）;病例组术后3mo各维度评分及总评分都明显高于术前1d,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后患儿Child IXTQ各维度评分及总评分仍低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：间歇性外斜视从视觉功能和社会心理两个方面影响患儿的生存质量,其中视觉功能影响相对较大,最显著的问题是畏光及调整眼位,而他人嘲笑、交朋友方面影响较小。斜视手术有助于改善间歇性外斜视患儿的生存质量。

间歇性外斜视儿童生存质量特点分析

目的探讨间歇性外斜视（IE）儿童生存质量特点。方法以2013年1月1日至2015年6月30日期间在本院诊治的95例IE患儿为研究对象，年龄8～17岁。记录一般临床资料，应用中文版斜视儿童生存质量量表（IXTQ）进行评估，包括患儿自我评估和其父亲或母亲进行的代理评估2部分。结果患儿IXTQ评分和代理IXTQ评分最低的项目均为“有阳光照射时，我（他／她）必须闭上一只眼睛”，最高的项目均为“我（他／她）的眼睛使我（他／她）交朋友有些困难”。与代理IXTQ相比，患儿IXTQ有2个项目“有阳光照射时，我必须闭上一只眼睛”[（61．3±36．8）VS（69．7±28．6），t=2．249．P=0．035）]和“我担心我的眼睛”[（71．8±34．8）VS（78．9±24．1），t=2．157，P=0．042）]的评分较低。结论IE患儿的生存质量受到疾病特异性的影响，需要医护人员和家长提供针对性的措施来改善其生存质量。

中文版间歇性外斜视生活质量量表对间歇性外斜视生活质量的评估

目的:使用中文版间歇性外斜视生活质量量表(CIXTQ)评估间歇性外斜视(IXT)对患者及其家属生活质量的影响。方法:搜集2020-06/2021-06于南京市儿童医院眼科住院的IXT患者及同等数量年龄匹配的正常儿童的CIXTQ得分资料。即儿童量表(CIXTQ,用于儿童评估自己的生活质量)得分,家长代理量表(pp-CIXTQ,用于家长评估儿童的生活质量)得分和家长量表(p-CIXTQ,用于家长评估自身的生活质量)得分。分析:(1)IXT儿童与正常儿童CIXTQ,pp-CIXTQ及p-CIXTQ得分的差异;(2)IXT儿童CIXTQ与pp-CIXTQ评分之间的关系;(3)IXT患儿生活质量影响因素。结果:共纳入156例IXT儿童和156名年龄匹配的正常儿童。IXT组儿童的CIXTQ得分低于对照组(t=-12.915,P<0.001)。IXT组CIXTQ与pp-CIXTQ得分比较无差异(t=-0.718,P=0.473)。单条目分析发现,IXT组儿童更关注别人对他们的看法和自己的视力,而父母则更关心孩子是否需要手术,斜视是否会对孩子眼睛造成永久性损害以及斜视是否影响他们的社交生活。结论:CIXTQ能较好地区分IXT儿童与正常儿童的生活质量,能准确预测IXT对患儿的影响,有助于制定个性化临床治疗方案。

角膜塑形镜对间歇性外斜视合并近视患者眼表及视觉质量的影响

目的:探讨角膜塑形镜对间歇性外斜视合并近视患者眼表及视觉质量的影响。方法:选取2017-01/2018-12我院收治的间歇性外斜视合并近视(等效球镜度数-0.75^-5.50D)患者60例120眼,随机分为治疗组和对照组,各30例60眼。治疗组和对照组患者分别在经三棱镜正位视训练干预的基础上配戴角膜塑形镜和框架眼镜,治疗时间至少持续6mo。分别于治疗前和治疗后6mo观察两组患者的斜视度、裸眼视力、最佳矫正视力、荧光素染色泪膜破裂时间(FBUT)、屈光度及视觉质量,并记录随访期间不良反应和并发症发生情况。结果:两组患者治疗前各观察指标均无明显差异(P>0.05),治疗后斜视度均减小,裸眼视力和最佳矫正视力均改善,FBUT均升高,视觉质量为优的患者比例均升高,且治疗组患者治疗后上述各观察指标及屈光状态均优于对照组(P<0.05)。随访期间,两组患者眼眶和眶间疼痛、眼胀、头痛、睑结膜血管充血等不良反应和并发症总发生率无明显差异(13%vs 10%,P=1.000)。结论:在三棱镜正位视训练治疗的基础上,配戴角膜塑形镜配戴有利于改善间歇性外斜合并近视患者眼表泪膜、屈光状态及视觉质量,且安全性良好。

共同性外斜视术后患者的生存质量的变化

目的：评估共同性外斜视患者斜视手术前后的生存质量变化。方法：通过采用回顾性队列研究方法,随访18～30岁的恒定性的共同性外斜视患者65例。采用成人斜视生活质量评估量表AS-20和健康调查简表SF-36评估共同性外斜视患者术前和术后3mo时的生存质量状态。结果：共同性外斜视患者术后3mo的AS-20社会心理评分及视功能评分都明显提高,差异均有统计学意义（P〈0.01）。共同性外斜视术后3mo的SF-36评分中生理功能评分、生理功能对角色功能的影响评分、健康总体评分、活力评分、社会功能评分、情绪对角色功能的影响评分、精神健康评分及总体评分与术前相比均有明显改善,差异均有统计学意义（P〈0.01）,而躯体疼痛评分与术前相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：斜视手术有助于改善共同性外斜视的生存质量。临床上,应重视运用生存质量评估指导斜视的治疗。

角膜塑形镜配合感知觉训练对间歇性外斜视患儿眼表及视觉质量的影响

目的:探究角膜塑形镜配合感知觉训练对间歇性外斜视患儿眼表及视觉质量的影响。方法:收集2021年1月—2022年6月时间段内来广东省残疾人康复中心眼科接受诊疗的间歇性外斜视患儿72例,据随机数字表法划为两个组别,对照组(n=36)与观察组(n=36)。两组均接受三棱镜检查及交替遮盖法治疗,其中对照组在常规治疗基础上实施感知觉训练,观察组基于对照组方案联合角膜塑形镜治疗。治疗6个月后,比较两组眼表指标(裸眼视力、最佳矫正视力、泪膜破裂时间、屈光度)变化;比较两组斜视度及融合范围;比较两组视觉质量优比例;比较两组治疗期间安全性。结果:两组治疗后眼表指标裸眼视力、最佳矫正视力、泪膜破裂时间、屈光度,33cm斜视棱镜度、6m斜视棱镜度、斜视圆角度与融合范围均较治疗前改善,但观察组改善程度高于对照组(P<0.05)。观察组视觉质量优比例为72.22%,高于对照组的50.00%,而不适症状发生率为5.56%,低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论:间歇性外斜视患儿在常规治疗基础上佩戴角膜塑形镜配合感知觉训练,利于眼表指标及视觉质量改善,矫正斜视度及屈光状态,安全性高,值得推广。

60例儿童间歇性外斜视矫正手术的视功能改善

目的探讨儿童间歇性外斜视矫正手术的视功能改善效果。方法选取60例间歇性外斜视患儿设为观察组,另选取同期在本院眼科进行健康体检的60例视功能正常的儿童设为对照组。观察组于术前1 d和术后3个月采用中文版斜视儿童生存质量量表(Child-IXTQ)对患儿进行评分,对照组于体检时评分,观察2组的生存质量和患儿视功能的改善情况。结果对照组儿童的Child-IXTQ总评分以及社会心理评分、视功能评分均优于观察组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组患儿的Child-IXTQ总评分以及社会心理评分、视功能评分均优于术前1 d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿矫正术后的Child-IXTQ总评分以及社会心理评分、视功能评分仍低于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外斜视矫正手术能有效改善间歇性外斜视患儿的视功能,提高患儿的生活质量。

斜视儿童及其父母生存质量的调查研究

斜视是一种常见的儿童眼病,是弱视的危险因素,若不及时治疗,可对患儿双眼视觉功能以及身心健康造成不良影响[1]。间歇性外斜视患者生存质量量表(intermittent exotropia questionnaires,IXTQ)和成人斜视生存质量量表(AS-20)作为对斜视患者生存质量进行研究的评估量表,特异性最高,使用范围广泛。

间歇性外斜视患儿和家长生存质量状况调查及其影响因素分析

目的:了解间歇性外斜视(IXT)患儿及家长的生存质量现状及影响因素。方法:采用便利抽样的方法进行横断面调查,选取2017年6月—2019年1月在某院眼科确诊为IXT患儿及家长189对作为研究对象,采用一般资料调查表和间歇性外斜视生存质量调查问卷进行调查。本研究发放问卷189份,所有问卷全部回收,有效回收率为100%。结果:IXT患儿及家长生存质量总得分为(58.45±20.73)分,患儿自评表得分为(60.09±21.62)分,家长代评表得分为(58.65±21.74)分,家长自评表得分为(57.16±19.29)分;单因素分析结果显示,不同患儿年龄、性别、发现斜视时间、视远斜视度、视近斜视度、斜视分型、戴眼镜与否、睡眠质量、体育运动以及被调查家长性别、年龄、文化程度、家长职业的IXT患儿及家长生存质量总分差异均有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,患儿视远斜视度、视近斜视度、睡眠质量、体育运动情况是IXT患儿及家长生存质量的主要影响因素(P<0.01)。结论:IXT患儿视远斜视度、视近斜视度、睡眠质量、体育运动情况均为患儿及家长生存质量的主要影响因素,应当采取针对性干预措施,提高父母对IXT的正确认识,帮助患儿提高睡眠质量,鼓励患儿适当增加体育运动,逐步改善患儿及家长的生存质量。