Kegel运动联合间歇性导尿在宫颈癌术后尿潴留患者中的应用

目的:探究Kegel运动联合间歇性导尿在宫颈癌根治术后尿潴留患者中的应用效果。方法:选择60例宫颈癌根治术后尿潴留患者,随机数表法将其划为对照组30例与研究组30例。对照组接受间歇性导尿治疗,研究组在此基础上联合Kegel运动。比较两组住院时间、导尿时间、尿路感染情况、盆底肌功能及生活质量。结果:研究组住院时间、导尿时间均比对照组短(P<0.05);两组尿路感染率相比无差异(P>0.05);干预后,两组Oxford评分及盆底Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维收缩力时间均比干预前高,且研究组比对照组高(P<0.05);干预后,两组生活质量各维度评分均比干预前高,且研究组社会功能、心理功能、躯体功能生活质量评分比对照组高(P<0.05)。结论:Kegel运动联合间歇性导尿对宫颈癌根治术后尿潴留患者盆底肌功能的改善作用确切,可提高其生活质量。

ICF理念下膀胱管理对间歇性导尿患者出院准备度的影响

目的探讨基于《国际功能、残疾及健康分类》(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)理念下膀胱标准化管理方案在间歇性导尿患者出院准备度中的应用效果,为有效指导临床决策、促进患者主动参与和自我管理能力提升、优化出院指导质量提供思路和参考。方法选取2022年5月—2023年8月在江苏省常州市德安医院康复中心住院的因脊髓损伤所致间歇性导尿患者50例为研究对象,采用抽样便利数据表法分为观察组与对照组,各25例,最终收集到有效数据为对照组23例,观察组24例。对照组实施常规膀胱管理方案;观察组实施基于ICF理念的膀胱标准化管理方案。比较2组患者出院准备度、自我效能水平,并调查2组患者出院后1个月膀胱自我管理能力情况。结果出院时观察组出院准备度总分为92(87.50,96.00)分,对照组为80(78.00,84.00)分,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时观察组自我效能评分为(86.58±5.49)分,对照组为(74.87±7.68)分,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后1个月,观察组患者自我膀胱管理知识掌握与自我管理能力总分分别为(63.17±1.79)分、(83.21±4.06)分,均高于对照组的(42.52±3.23)分、(66.57±5.23)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于ICF理念的膀胱标准化管理方案可以提高间歇性导尿患者的自我效能和膀胱管理能力,以获得最佳的出院准备度,促进患者完成从医院专业照护到自我照护的顺利过渡,提升医疗服务效率和质量,改善出院后生活质量。

膀胱容量测定指导神经源性膀胱患者间歇性导尿的研究进展

膀胱容量测定可评估神经源性膀胱患者的膀胱安全容量、残余尿量及膀胱排空能力,从而更好地指导神经源性膀胱患者的间歇性导尿。神经源性膀胱患者需要长期间歇性导尿,进而有效改善患者的膀胱功能,预防上尿路损害等并发症的发生。但目前神经源性膀胱患者的间歇性导尿有待进一步的规范化管理,为了更好地促进临床护理人员正确实施间歇性导尿,本文就膀胱容量测定指导神经源性膀胱患者间歇性导尿的应用进展进行综述。

脐灸联合间歇性导尿在中风后神经源性膀胱患者康复护理中的应用

目的探讨脐灸联合间歇性导尿在中风后神经源性膀胱患者康复护理中的应用效果。方法选择40例中风后神经源性膀胱患者,按随机数字表分为对照组和观察组,各20例。对照组给予间歇性导尿护理,观察组在对照组基础上增加脐灸护理。干预4周后比较2组临床疗效、残余尿量及膀胱容量和尿路感染情况。结果观察组总有效率95.00%(19/20),高于对照组的75.00%(15/20),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组残余尿量较干预前降低,膀胱容量较干预前升高,且观察组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组尿路感染发生率5.00%(1/20),低于对照组的25.00%(5/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脐灸联合间歇性导尿护理能够有效改善中风后神经源性膀胱患者临床症状及膀胱功能,促进患者自主排尿,提高生活质量。

神经肌肉关节促进法联合间歇性导尿对张力型神经源性膀胱的治疗效果

目的分析神经肌肉关节促进法(NJF)联合间歇性导尿(CIC)对张力型神经源性膀胱(NB)的治疗效果。方法选取2019年2月至2021年5月西安交通大学第一附属医院收治的90例张力型NB患者作为研究对象,以治疗方法不同分为CIC组(40例)和NJF联合CIC组(50例)。CIC组予常规治疗同时辅以CIC治疗,NJF联合CIC组在CIC治疗基础上予以NJF治疗,两组均治疗1个月。比较两组膀胱功能改善情况、尿动力学指标、Barthel指数评分及不良反应发生情况。结果治疗前后膀胱功能积分、膀胱最大排尿量、膀胱残余尿量、逼尿肌压、最大尿流率、膀胱容量、膀胱顺应性以及Barthel指数评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01)。不考虑测量时间,两组间膀胱最大排尿量、膀胱残余尿量、逼尿肌压、最大尿流率、膀胱容量、膀胱顺应性以及Barthel指数评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01)。膀胱功能积分的时点间与组间不存在交互作用(P>0.05),膀胱最大排尿量、膀胱残余尿量以及逼尿肌压、最大尿流率、膀胱容量、膀胱顺应性以及Barthel指数评分的时点间与组间存在交互作用(P<0.01),且NJF联合CIC组膀胱最大排尿量、膀胱残余尿量、逼尿肌压、最大尿流率、膀胱容量、膀胱顺应性以及Barthel指数评分变化更明显(P<0.01)。治疗1个月后,两组均未发生严重不良反应,CIC组5例发生尿路感染,NJF联合CIC组2例发生尿路感染,经对症治疗后均好转。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义[12.5%(5/40)比4.0%(2/50)](P>0.05)。结论NJF联合CIC可改善张力型NB患者膀胱功能、尿动力学指标,有效提高患者生活质量。

系统化干预对神经源性膀胱间歇性导尿患儿尿路感染发生率及生活质量的影响

目的 研究系统化干预对神经源性膀胱间歇性导尿患儿尿路感染发生率及生活质量的影响。方法 按随机数字表法,将2021年3月至2022年2月所接诊的66例神经源性膀胱间歇性导尿患儿分作对照组与研究组,每组33例。对照组采取常规干预,在此基础上,研究组采取系统化干预;比较2组患儿尿路感染及生活质量等情况。结果 研究组患儿干预依从率显著高于对照组(P<0.05)。2组护理后,平均尿流率及血清PSA水平均较干预前得到了显著改善,且研究组改善程度更优(P<0.05)。研究组患儿并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组一般健康状况、社会功能、情感职能、情感健康、躯体疼痛、生理职能、生理机能及精力等指标评分均高于对照组(P<0.05)。结论 对神经源性膀胱间歇性导尿患儿予以系统化干预,能降低尿路感染发生率,并提升患儿生活质量,值得推广应用。

失效模式-效应分析模型在妇科恶性肿瘤术后间歇性导尿中的应用

目的探讨基于失效模式-效应分析模型在妇科恶性肿瘤术后间歇性导尿中的应用效果。方法选取2019年6月至2020年5月某院妇科收治的94例妇科恶性肿瘤手术患者为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组各47例。对照组实施常规留置导尿及护理,观察组实施基于失效模式-效应分析模型的间歇性导尿及护理。比较两组并发症发生率、膀胱功能恢复情况及焦虑和抑郁情绪。结果观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组1周后残余尿量、2周后残余尿量均少于对照组(P<0.05),导尿持续时间及首次自主排尿等待时长均短于对照组(P<0.05)。干预后,两组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均明显下降(P<0.05),且观察组较对照组更低(P<0.05)。结论基于失效模式-效应分析模型的间歇性导尿护理能在某种程度上减少妇科恶性肿瘤患者并发症发生,促进其术后膀胱功能恢复,降低其焦虑、抑郁水平。

亲水涂层导尿管对清洁间歇性导尿患者依从性和接受度的影响

目的 探究亲水涂层导尿管对清洁间歇性导尿患者导尿依从性和接受度的影响。方法 抽取2020年3月至11月在四川大学华西医院就诊的神经源性患者232例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(使用亲水涂层导尿管,116例)和对照组(使用普通导尿管,116例)。根据神经源性膀胱症状评分表(BNSS)、自我间歇性导尿困难调查问卷(ICDQ)、间歇性导尿依从性评估量表(ICAS)和间歇性导尿接受度测试量表(I-CAT)评分结果,观察比较两组神经源性膀胱症状、间歇性导尿依从性、接受度及执行困难度的差异。结果 两组尿失禁、储尿和排尿、结局维度评分及总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组CIC依从性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组多重担忧、自尊维度评分及总评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组频次、程度维度评分及总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与普通导尿管比较,使用亲水涂层导尿管能提高患者清洁间歇性导尿的接受程度,且不影响患者的依从性。

基于膀胱容量-压力测定指导间歇性导尿在老年神经源性膀胱康复中的应用研究

目的观察基于膀胱容量—压力测定指导间歇性导尿在老年神经源性膀胱康复中的效果,为治疗该病提供有效康复方案。方法选取空军军医大学第一附属医院西京医院2022年1月—2023年4月收治的老年神经源性膀胱患者82例,根据随机抽样法分为观察组和对照组,每组41例。患者入院即接受口服药物治疗,此外对照组患者予以临床常规护理,观察组在对照组处理基础上加用基于膀胱容量—压力测定指导间歇性导尿处理。记录并比较2组患者平均排尿次数、平均漏尿次数及最大排尿量;观察并比较2组患者干预前后残余尿量、膀胱容量、国际下尿路功能症状(LUTS)评分变化;评估并比较2组患者预后情况及护理满意度。结果观察组平均排尿次数及平均漏尿次数均低于对照组(P<0.05),而最大排尿量高于对照组(P<0.05)。干预前,2组残余尿量、膀胱容量及LUTS评分差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者残余尿量及LUTS评分均低于同组干预前,2组患者膀胱容量均高于同组干预前,且观察组残余尿量及LUTS评分均低于对照组,而膀胱容量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,2组复发率、泌尿系统感染发生率差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组自主排尿率高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于膀胱容量—压力测定指导间歇性导尿用于老年神经源性膀胱康复,可改善患者膀胱功能,临床效果较好,安全性及护理满意度较高,具有一定的应用前景。

低频电脉冲治疗联合间歇性导尿在脊髓损伤神经源性膀胱康复中的应用研究

目的:观察低频电脉冲治疗联合间歇性导尿在脊髓损伤神经源性膀胱康复中的疗效。方法:将脊髓损伤神经源性膀胱患者42例随机分为对照组及观察组各21例,2组患者均实施间歇导尿,观察组采用膀胱治疗仪进行低频电脉冲治疗,对照组进行假性低频电脉冲治疗。每天1次,共8周,治疗前后行排尿日记、尿流动力学检测、尿常规检测。结果:治疗后,观察组日排尿次数(DUF)、残余尿量(RUV)、尿路感染数(MOUTI)均较治疗前明显减少(P<0.05),日单次最大尿量(DMUV)、日平均单次尿量(DASUV),均较治疗前明显增加(P<0.05),对照组仅DUF、RUV较前明显减少(P<0.05),DMUV较前明显增加(P<0.05);组间对比,观察组DASUV、DMUV均较对照组明显增加(P<0.05)、DUF、RUV较对照组明显减少(P<0.05),但2组间MOUTI差异无统计学意义。结论:低频电脉冲治疗联合间歇性导尿可显著改善脊髓损伤患者神经源性膀胱功能,降低尿路感染发生率。

间歇性导尿男性患者龟头感染皮疽诺卡菌1例分析

皮疽诺卡菌男性龟头感染很少见,本文探讨一例神经源性膀胱采用间歇性导尿龟头感染皮疽诺卡菌患者的临床资料、实验室检验和治疗及护理方法。皮疽诺卡菌是毒力较强的革兰氏阳性细菌,临床上龟头感染很少见,诊断主要依据细菌学检验,容易误诊。采用正确的治疗护理方法,能达到患者痊愈。皮疽诺卡菌病是由诺卡菌引起的一种少见感染,细菌学检验能提供准确的诊断依据,治疗主要采用磺胺嘧啶或复方新诺明,疗效显著。护理给予心理支持治疗,增强免疫力,以及用药注意事项。

雷火灸联合间歇性导尿治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的效果分析

目的:探讨雷火灸联合间歇性导尿治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的效果。方法:选取2021年5月—2022年5月广西柳州市中医医院收治的40例脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各20例。对照组给予间歇性导尿联合综合康复治疗,观察组在对照组基础上给予雷火灸治疗。比较两组治疗效果、膀胱残余尿量。结果:观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.032)。治疗前,两组膀胱残余尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组膀胱残余尿量均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P=0.028)。结论:雷火灸联合间歇性导尿治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留,能有效改善患者的排尿功能,减少残余尿量。

间歇性导尿技术在脑卒中合并神经源性膀胱患者中的应用研究

目的探讨间歇性导尿技术在脑卒中合并神经源性膀胱(post-stroke neurogenic bladder,PSNB)患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2020年12月赣南医学院第一附属医院确诊的100例脑卒中合并神经源性膀胱(PSNB)患者,随机分为观察组45例和对照组55例,2组患者均接受膀胱功能训练,对照组患者采用常规留置导尿技术(urinary catheter insertion,UCI)进行治疗,观察组采用间歇性导尿技术(clean intermittent self-catheterization,CISC)进行治疗,2组均治疗8周。比较2组患者治疗前后的尿动力学指标[最大膀胱容量(maximum cystometric capacity,MBC)、最大尿流速率(the maximum flow rate,Qmax)、残余尿量(residual urine volume,RUV)]、膀胱平衡功能良好率和治疗期间并发症发生情况。结果治疗前,2组RUV、MBC、Qmax比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后RUV低于对照组,MBC、Qmax高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的平衡膀胱良好率51.11%,高于对照组的9.09%(P<0.05);观察组尿路感染、尿潴留、尿液反流发生率均低于对照组(P<0.05)。结论CISC技术在治疗PSNB患者时可有效恢复膀胱功能,保障膀胱平衡,避免尿路感染、尿潴留等并发症发生,具有较高的安全性。

新型一次性清洁间歇性导尿包研制与介绍

目的制作神经源性膀胱疾病患者所需新型一次性清洁间歇性导尿包。方法该导尿包包括消毒湿纸巾(5张)、水囊(1个,内装10 mL灭菌用水,水囊头有1个螺旋开关)、导尿管(1根,连接引流袋1个,两者为整体式结构,导尿管头端有亲水涂层润滑)和引流袋四部分;并分为男包和女包,区别在于导尿管长度和粗细不同。结果与结论该一次性清洁间歇性导尿包制作简单,携带方便,结构稳定,在操作中不需要另外准备其他用物,不会造成漏尿、弄湿裤子等问题,且能准确记录导出尿液,使用安全方便,可用于神经源性膀胱疾病患者的使用。

间歇性导尿在宫颈癌根治术后患者膀胱功能恢复及预防泌尿系统感染的应用研究

目的:分析间歇性导尿在宫颈癌根治术后患者膀胱功能恢复及预防泌尿系统感染的临床意义。方法:选取中国人民解放军总医院妇产科2014年1月—2016年12月收治的早期宫颈癌(FIGOⅠA期、ⅠB期、ⅡA期)手术后残余尿量不合格患者182例,于手术后第10天拔除尿管,测残余尿量≥100 mL者为不合格。随机分为观察组(89例)和对照组(93例),观察组采用间歇性导尿及个体化精准护理,对照组采用留置尿管及常规护理。记录2组患者一般情况,比较2组患者残余尿量合格需要的时间和泌尿系统感染情况。结果:2组患者年龄、手术方式、FIGO分期、残余尿量分级比较差异无统计学意义(均P>0.05)。残余尿量100~200 mL、201~350 mL者中,观察组残余尿量合格需要的时间少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001),观察组泌尿系统感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:间歇性导尿能够促进宫颈癌根治术后患者膀胱功能恢复、降低泌尿系统感染发生率,该方法操作简便、患者易接受、临床效果满意,适合推广应用。

清洁自我间歇性导尿教导模式临床运用的效果分析

清洁自我间歇性导尿,是在清洁条件下,定时将尿管经尿道插入膀胱,规律排空尿液的方法,已在神经源性膀胱的治疗中被广泛接受,是安全、有效、简单的重要治疗手段[1—2]。临床使用过程中会在患者出院1个月前教由患者或家属行清洁自我间歇导尿,而不同的患者或家属,教育背景及学习能力的差异,就决定了掌握间歇导尿技术的个体差异性比较大,因此,在患者的学习过程中如何规范地进行教导,以提高患者对间歇性导尿的理解能力、接受依从能力和操作能力并降低并发症尚需进一步明确。我们对规范化、

依据膀胱安全容量间歇性导尿预防神经源性膀胱相关泌尿道感染

目的评估依据膀胱安全容量法行间歇性导尿,在预防神经源性膀胱相关泌尿道感染中的作用。方法选取2017年1月—2018年12月就诊于某院的脊髓损伤或马尾神经损伤后神经源性膀胱患者,按照随机数字表法分为干预组和对照组。对照组予以常规间歇性导尿,导尿频率依据残余尿量确定。干预组予以间歇性导尿,导尿频率依据膀胱安全容量确定。比较两组患者的泌尿道感染发病率、细菌菌落计数及菌种构成、不良反应、残余尿量、膀胱安全容量及逼尿肌厚度。结果共纳入120例患者,干预组和对照组各60例,研究过程中干预组有1例因不能完成疗程而脱落。干预组泌尿道感染发病率(10.17%)低于对照组(28.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.295,P=0.012);干预组尿培养细菌菌落数为(4.71±0.13)lg CFU/mL,低于对照组的(4.99±0.25)lg CFU/mL,差异有统计学意义(t=2.538,P=0.019);两组患者尿培养检出细菌均以G-菌为主。8周后,干预组患者的残余尿量、逼尿肌厚度均低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为2.323、3.412,均P<0.05);干预组患者膀胱安全容量高于对照组,差异有统计学意义(t=2.496,P=0.014)。两组患者的不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依据膀胱安全容量行间歇性导尿,可以降低脊髓损伤后神经源性膀胱相关泌尿道感染发病率。

突发电刺激结合间歇性导尿治疗脊髓损伤后尿潴留的疗效观察

目的观察突发电刺激结合间歇性导尿和膀胱功能训练治疗脊髓损伤后引起排尿障碍的临床疗效。方法将110例脊髓损伤后排尿障碍的患者随机分为2组,均采用常规间歇性导尿和膀胱功能训练方法治疗,治疗组同时进行突发电刺激治疗,比较2组患者完成残余尿量小于100 mL所需时间的情况。结果治疗组在缩短治疗时间方面明显优于对照组。结论突发电刺激结合间歇性导尿和膀胱功能训练在缩短脊髓损伤后引起的排尿障碍的治疗时间上疗效满意。

清洁间歇性导尿治疗宫颈癌术后尿潴留的效果分析

目的:探讨清洁间歇性导尿(CIC)治疗宫颈癌根治术后并发尿潴留的效果。方法:将83例宫颈癌术后并发尿潴留患者随机分为观察组43例,对照组40例。对照组按常规方法置入导尿管,观察组采用CIC。对2组患者膀胱功能恢复时间及拔除导尿管1周后残余尿量进行比较。结果:观察组膀胱功能恢复时间明显优于对照组(P<0.01)。而2组在拔除导尿管1周后残余尿量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CIC可以促进宫颈癌根治术后膀胱功能恢复。

一次性亲水涂层导尿管在神经源性膀胱患者清洁间歇性导尿中的应用

目的探讨一次性亲水涂层导尿管在神经源性膀胱患者清洁间歇性导尿中的应用效果。方法选取2017年5月-2018年10月我院收治的神经源性膀胱且需清洁间歇性导尿的患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者使用非亲水涂层导尿管(使用啫喱膏润滑剂润滑)进行清洁间歇导尿等膀胱管理措施;观察组患者使用一次性亲水涂层超滑导尿管(使用无菌水浸湿导尿管润滑)进行间歇导尿等膀胱管理措施。比较两组患者间歇导尿依从性、舒适度及尿道黏膜损伤率(血尿发生率)。结果观察组患者间歇导尿依从性和舒适度均高于对照组(P<0.05);观察组尿道粘膜损伤率(血尿发生率)低于对照组(P<0.01)。结论将一次性亲水涂层导尿管应用于神经源性膀胱患者清洁间歇性导尿中,可增加患者间歇导尿依从性和舒适度,减少尿道黏膜损伤率,值得推广。