医护人员对间歇性导尿术在神经源性膀胱中应用的认知调查

[目的]调查并分析重庆市某三级甲等医院医护人员对间歇性导尿术在神经源性膀胱中应用的认知情况。[方法]采用自制调查问卷对387名医护人员进行调查。[结果]医护人员对间歇性导尿术在神经源性膀胱中应用的认知得分较低,存在认知不足,本科及以上学历医护人员得分高于本科以下学历者（P〈0.05）;工作6年~10年者得分低于其他组（P〈0.05）;超过1/3的问题正确率低于50%。[结论]医护人员对间歇性导尿术在神经源性膀胱中的应用认知缺乏,因此需要采取多种措施提高医护人员对神经源性膀胱的关注与管理。

间歇性导尿术在神经源性膀胱中的应用进展

神经源性膀胱是由于控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍，是脊髓损伤（spinal cordinjury，SCI）常见的合并症之一[1]。在美国，总计有超过20万的SCI患者，每年新增病例约1万人[2]，而我国每年新增病例达5万多[3]。国内外研究[4-5]表明，

神经源性膀胱患者应用间歇性导尿术后并发症的分析及护理对策

目的 探讨神经源性膀胱排尿障碍的患者应用间歇性导尿术引起并发症的原因及护理对策.方法 对86例神经源性膀胱排尿障碍的患者应用间歇性导尿术,并在实施后第15d、30 d、120d对导尿过程中发生的并发症进行观察及统计分析.结果 泌尿结石、尿道损伤出血、尿道疼痛差异有统计学意义（P＜ 0.01或P＜0.05）;泌尿系感染在间歇性导尿前与导尿后第15d、30 d、120 d比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 神经源性膀胱排尿障碍的患者应用间歇性导尿术,随着导尿时间的增加,泌尿结石、尿道损伤出血、尿道疼痛的发生率增加;护理人员应规范护理操作,加强患者的健康教育,有效指导患者配合排尿意识训练、腹肌、膀胱逼尿肌、盆底肌肉群训练,科学配合饮水计划,提高依从性,促进神经源性膀胱的恢复,尽量缩短间歇性导尿的时间以减少并发症的发生.泌尿系感染的发生率无明显差异,间歇性导尿术能有效降低泌尿系感染的发生率,是值得推广的一项实用护理技术.

无菌式间歇性导尿术在脑血管介入手术中的护理研究

[目的]探讨无菌式间歇性导尿术在脑血管介入手术中降低病人泌尿系统并发症的应用效果。[方法]将98例脑血管介入手术病人随机分为观察组48例和对照组48例,分别采用常规留置尿管方法和间歇性导尿术进行导尿,取病人入院后第1天、行脑血管介入手术当天及脑血管介入手术后第1天的尿液进行细菌培养。[结果]采用无菌式间歇性导尿术病人发生尿路感染明显低于常规留置导尿管病人,发生率分别为6.12%和42.87%(P<0.05);两组尿道感染致病菌的种类相似,主要是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。[结论]间歇性导尿术能降低脑血管介入手术病人尿路感染的发生率,但对尿道细菌的种类影响不大。

早期拔除尿管与清洁间歇性导尿术相结合在腹腔镜下广泛性子宫切除术后的应用

目的探讨清洁间歇性导尿术在腹腔镜下广泛性子宫切除术后膀胱功能恢复中的应用价值。方法回顾性分析我院2015年1月至2017年12月因宫颈癌IB1或IIA1行腹腔镜下广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术的168例患者资料。其中64例患者术后3~5日拔除导尿管开始进行清洁间歇性导尿为研究组,104例患者术后长期留置尿管为对照组。比较两组间恢复正常排尿的时间与尿路感染比率,评价清洁间歇性导尿术在膀胱功能恢复中的临床价值。结果研究组患者恢复自主排尿时间明显短于对照组,尿路感染发生率也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对腹腔镜下广泛性子宫切除术患者术后早期拔除尿管,采用清洁间歇性导尿策略有助于促进术后膀胱功能的恢复、降低尿路感染的发生。

间歇性导尿术在脊髓损伤后神经原性膀胱中的应用

目的探讨间歇性导尿术在脊髓损伤后神经源性膀胱应用中的效果。方法观察42例患者采用间歇性导尿术治疗前和治疗4 w后的膀胱容量、残余尿和实验室检查指标变化。结果治疗后的膀胱容量明显多于治疗前,而残余尿量明显减少,实验室检查中24 h尿沉渣检查和细菌计数等2项指标均明显减少。结论应用间歇导尿术可促使神经原性膀胱膀胱功能的恢复,并减少尿路感染机会。

比较间歇性导尿术与留置尿管术在产妇中的应用效果

目的:探讨间歇性导尿术在产后经诱导排尿无效的产妇中的临床应用价值。方法:选取在广州医科大学附属第一医院产科分娩的产后产妇76例,分为试验组36例和对照组40例。试验组患者在产后6 h内经诱导排尿无效情况下,采用间歇性导尿术一次。对照组产妇产后6 h内经诱导排尿无效情况下,采用留置导尿管方法。比较两组尿镜检白细胞数、尿道疼痛、重新留置导尿管、首次导尿引流量及首次排尿时间等指标。结果:试验组患者尿镜检白细胞数>10个/HP发生例数显著小于对照组,两组比较差异有统计学意义(字2=4.368,P=0.037)。结论:在产后6 h内有尿潴留趋势的产妇中采用间歇性导尿术,减少患者泌尿道感染的机会,有利于产后排尿功能的恢复,提高产科质量。

间歇性导尿术在防治脊髓损伤患者尿路感染中的应用

目的评价间歇性导尿术在治疗远期脊髓损伤患者无症状细菌尿中的作用。方法40例唐山地震脊髓损伤无症状细菌尿患者采用间歇性导尿术治疗4周，分别在治疗前后对患者行中段尿细菌培养和尿常规检查。结果间歇性导尿术治疗后无症状细菌尿发生率与治疗前相比明显减少（100％比35％，x2=38．52，P〈0．05）。结论间歇性导尿术能够降低远期脊髓损伤患者无症状细菌尿的发生率，可避免尿路感染进一步加重。

间歇性导尿术对脊髓损伤后神经源性膀胱的作用

目的探讨间歇性导尿术对脊髓损伤后神经源性膀胱的治疗作用。方法45例患者采用间歇性导尿术,观察治疗前和治疗6周后的膀胱容量、残余尿和实验室指标并作统计学分析。结果治疗后的膀胱容量明显多于治疗前,而残余尿量明显减少,实验室2项指标均明显减少。结论应用间歇导尿可以使神经源性膀胱近似于生理状态,减少尿路感染机会。

间歇性导尿术与膀胱冲洗法防治脊髓损伤后尿路感染的对照研究

目的探讨间歇性导尿术与膀胱冲洗法在防治脊髓损伤后患者尿路感染中的作用。方法将脊髓损伤后排尿功能障碍患者102例随机分为治疗组50例与对照组52例,其中对照组采用膀胱冲洗法,治疗组采用间歇性导尿术。记录两组治疗15、30天期间的尿路感染率,并作细菌培养及鉴定,分析两组产生的内源性和外源性感染情况。结果 30天后,治疗组尿路感染率明显下降,显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组尿培养细菌种类显示,治疗30天后,间歇性导尿法增加了外源性感染的发生率,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),内源性感染两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于脊髓不完全损伤患者,建议早期、全程采用间歇性导尿术。

便携式膀胱扫描仪结合间歇性导尿术在脑卒中合并神经源性膀胱患者中的应用

目的探究在脑卒中合并神经源性膀胱患者采用便携式膀胱扫描仪结合间歇性导尿术的应用效果,并对其进行分析与探讨.方法选取2020年5月~2021年4月就诊的60例脑卒中合并神经源性膀胱患者作为研究对象.通过随机抽样法分为对照组(n=30)和研究组(n=30).对照组采用间歇性导尿配合饮水计划的膀胱管理方法,研究组在对照组基础上结合便携式膀胱扫描仪.对比干预前和干预4周后两组患者的膀胱容量的差异、膀胱残余尿量的差异以及尿路感染发生率.结果在干预实施前,两组患者的膀胱容量、膀胱残余尿量、尿路感染发生率差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后,研究组膀胱容量高于对照组(P<0.05),膀胱残余尿量低于对照组(P<0.05);尿路感染发生率低于对照组(P<0.05).结论在脑卒中合并神经源性膀胱患者中采用便携式膀胱扫描仪结合间歇性导尿术可提高患者的膀胱容量,降低膀胱残余尿量以及减少尿路感染的发生.

自我清洁间歇性导尿术对宫颈癌广泛性全子宫切除术后尿潴留患者的效果分析

目的:探讨自我清洁间歇性导尿术对宫颈癌广泛性全子宫切除术后尿潴留患者的效果。方法:选择本院2018年1月至2020年9月收治的60例宫颈癌广泛性全子宫切除术后尿潴留患者,根据入院先后顺序,将60例患者分为对照组(2018年1月至2019年6月,30例)与观察组(2019年7月至2020年9月,30例),对照组患者行常规留置导尿术,观察组在对照组基础上给予自我清洁间歇性导尿术,对比两组患者术后14d、21d膀胱残余尿量,膀胱功能恢复情况,对比两组患者在术后14d、21d的泌尿系统感染情况及护理满意度。结果:观察组术后14d、21d的残余尿量明显较对照组低,术后膀胱功能恢复情况明显优于对照组,P<0.05。观察组患者术后14d、21d泌尿系统感染率明显较对照组低,P<0.05。观察组护理满意度为96.67%,对照组为70.00%,观察组护理满意度明显较对照组高,P<0.05。结论:自我清洁间歇性导尿术可提高宫颈癌广泛性全子宫切除术后尿潴留患者的疗效。

间歇性导尿术在骨科术后尿潴留经诱导排尿无效中的临床应用价值

探讨对骨科术后尿潴留经诱导排尿无效患者采用间歇性导尿术治疗的临床疗效。对收治的78例骨科术后尿潴留患者进行观察,均采用诱导排尿方法辅助排尿,对诱导排尿无效后采用常规重新留置导尿的38例设为对照组,将诱导排尿无效后采用间歇性导尿术或重置尿管的40例设为研究组,观察两组的护理效果。两组尿道损伤率差异较小(P>0.05);研究组重置导管次数、导尿护理时间、尿路感染发生率、导尿费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对骨科术后尿潴留经诱导排尿无效的患者采用间歇性导尿术可以减少了重置导管次数,降低尿路感染发生率,帮助患者尽早正常排尿,减轻患者的痛苦。

间歇性导尿术在截瘫患者护理中的评价分析

为探讨间歇性导尿术在截瘫患者护理中的可行性,将35例截瘫患者施以间歇性导尿术,回顾分析我院28例进行术后常规护理截瘫患者,比较两种护理效果。结果两组患者在实验室检查项目、滴漏性尿失禁发生率、膀胱容量和残余尿量方面比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。认为间歇性导尿术用于截瘫患者术后可减少并发症发生。

脊髓损伤后行无菌间歇性导尿术防治尿路感染的随机对照的疗效分析

目的分析脊髓损伤后行无菌间歇性导尿术防治尿路感染的效果。方法选取该院收治的80例脊髓损伤患者作为该次的研究对象,病例数选取时间为2017年6月—2018年9月,应用计算机进行随机分组,一组给与膀胱冲洗治疗,为对照组,一组给与无菌间歇性导尿术,为观察组,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者术后15 d尿路感染的发生率为25.0%(10例),与对照组比较差异无统计学意义(χ^2=0.251,P>0.05);观察组患者术后30 d尿路感染的发生率为32.5%(13例),与对照组的62.5%(25例)比较差异有统计学意义(χ^2=7.218 0,P<0.05);观察组患者的治疗满意度为87.5%(35例),低于对照组的65.0%(26例),数据差异有统计学意义(χ^2=5.591,P<0.05)。结论脊髓损伤后行无菌间歇性导尿术可有效防止尿路感染的发生,降低尿路感染的发生风险,并可提高患者的治疗满意度,建议在临床中推广使用。

间歇性导尿术在临床术后患者应用的作用分析或效果评价

目前导尿术是临床护理人员必备的一项操作技能,常用于某些泌尿系统疾病术后,促进膀胱功能恢复或为尿潴留病员导出尿液的主要手段。对减轻患者痛苦、加快手术创口愈合具有重要的临床意义~[1]。随着我国医疗水平的不断发展,间歇性导尿技术不同以往传统导尿,不仅能够有效避免泌尿道感染或结石,同时也能加快排尿功能的恢复,提升患者生活质量~[2]。本研究旨在探讨间歇性导尿术在临床术后患者中的作用及效果,做以下报道。

脊髓损伤后行无菌间歇性导尿术防治尿路感染的随机对照研究

目的比较脊髓损伤后行间歇性导尿术与膀胱冲洗法防治尿路感染的疗效。方法将2010年10月-2015年9月医院收治的脊髓损伤后排尿功能患者90例,随机分为治疗组与对照组,对照组46例行膀胱冲洗法,治疗组44例采用无菌性间歇性导尿术;对比分析两组患者在治疗15天及30天两个时间点的尿路感染率、细菌培养及菌种差异。结果治疗30d后,无菌间歇性导尿组的尿路感染发生率明显下降,并显著低于膀胱冲洗组,差异均有统计学意义(χ2=21.518,P<0.001);外源性感染约占46%,与膀胱冲洗组比较,差异有统计学意义(χ2=4.963,P=0.026)。结论无菌间歇导尿对降低脊髓损伤后患者的尿路感染率更加有效,对比膀胱冲洗有更好的临床应用价值。

间歇性导尿术对脊髓损伤患者尿路感染的影响

目的探讨间歇性导尿术对脊髓损伤患者尿路感染的影响. 方法对31例脊髓损伤合并尿路感染患者采用间歇性导尿术进行膀胱功能训练,并分别于训练(留置导尿)前、间歇性导尿15 d、间歇性导尿30 d取患者尿液进行细菌培养及鉴定. 结果间歇性导尿15 d、30 d的尿路感染(菌落计数≥1×105cfu/ml)发生率分别为38.7%和35.5%,明显低于留置导尿尿路感染发生率(100%),P<0.05;尿道细菌的种类相似,主要是10株大肠埃希菌(占32.26%)和4株铜绿假单胞菌(占12.9%). 结论间歇性导尿术能降低脊髓损伤患者尿路感染的发生率,但对尿道细菌的种类影响不大.

间歇性导尿术对脊髓损伤患者尿路感染的疗效评价

目的评价间歇性导尿术在治疗脊髓损伤患者尿路感染中的作用。方法将60例脊髓损伤并发尿路感染患者随机分成2组，治疗组（32例）采用敏感抗生素加用间歇性导尿术治疗，对照组（28例）单纯使用敏感抗生素治疗。疗程均为2周。结果治疗组和对照组痊愈率分别为56％与29％，总有效率分别为91％与64％，细菌清除率分别为81％与57％，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论间歇性导尿术能够提高抗生素治疗脊髓损伤患者并发尿路感染的疗效，对各种神经原性膀胱引起的尿路感染治疗也具有重要意义。