间歇性左前分支传导阻滞13例分析

分析本科存档的265289例(束支传导阻滞、分支传导阻滞、房性早搏)心电图(ECG)资料,发现13例间歇性左前分支传导阻滞(LAFB)的ECG资料(男性7例、女6例。年龄43~84岁。临床诊断:冠心病10例、高血压病3例),得出结论:(1)间歇性LAFB较少见;(2)其诊断首先要除外交界/室性激动或室性融合波;(3)LAFB可拟似、掩盖异常Q波、ST-T改变;对ECG的鉴别诊断具有重要意义;(4)间歇性LAFB隐现受以下因素影响:急性心肌缺血发作;3相阻滞(生理性、病理性);4相阻滞;3+4相阻滞;文氏现象;间歇性LAFB+LBBB;诱因未明。(5)CLBBB未必是"完全"的。

急性下壁心肌梗死130例左前分支传导阻滞的冠状动脉造影

目的：探讨急性下壁心肌梗死发生左前分支传导阻滞与梗死相关血管关系的临床意义。方法：将１３０例急性下壁心肌梗死病人依心电图变化分两组：Ａ组２４例发生左前分支传导阻滞，Ｂ组１０６例未发生之，所有患者在发生心肌梗死３周内行冠状动脉造影。结果：前室间支冠状动脉狭窄者，Ａ组占９２％（２２／２４），Ｂ组占３３％（３５／１０６），Ｐ＝０．０００４；Ａ组２支至３支冠状动脉病变例数明显多于Ｂ组（９２％比４５％，Ｐ＝０．０００６），经线性相关分析，急性下壁心肌梗死发生左前分支传导阻滞与前室门支狭窄最相关（ｒ＝０．４６９８，Ｐ＝０．０００１），次之为左冠状动脉（ｒ＝０．２８７１７，Ｐ＝０．０００９）。结论：急性下壁心肌梗死发生左前分支传导阻滞是前空间文明显狭窄又多支冠状动脉病变或上冠状动脉病变的一个信号。

急性心肌梗死合并左前分支传导阻滞的临床意义

目的 :观察急性心肌梗死 (AMI)合并左前分支传导阻滞左心功能不全的情况。方法 :选择AMI 2 2 5例 ,其中有 10例合并左前分支传导阻滞为Ⅰ组 ,AMI无左前分支传导阻滞为Ⅱ组。对两组病例左心功能不全 (NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级 )的发生率进行比较。结果 :Ⅰ组患者左心功能不全的发生率 60 % (6/10 ) ,Ⅱ组患者左心功能不全的发生率17.2 1% (3 6/2 15 )。两组比较有高度显著性差异 (P <0 .0 1)。结论

核素心室造影对单纯性左前半分支传导阻滞病人的心功能评价

本研究采用核素心室造影技术,分析18例单纯性左前半分支传导阻滞(LAH)病人的心脏收缩功能和舒张功能,结果显示,单纯性LAH病人心脏收缩功能指标LVEF、RVEF、局部EF、1/3 EF以及舒张功能指标1/3 FF与正常组比较,均无显著性差异(P>0.05)。结论:单纯的LAH不影响病人心功能状态,LAH的临床意义更重要的是取决于原有疾病。

左前分支传导阻滞掩盖急性前间壁、前壁心肌梗死心电图改变一例

左前分支传导阻滞掩盖急性前间壁、前壁心肌梗死心电图改变一例安徽省合肥市第一人民医院心内科张君良，张良洁，张晓梅１临床资料患者男性，４２岁。因持续性胸痛，出冷汗１小时，于１９９４年１１月７日入院。入院时心电图（附图Ａ）示：窦性心律，心率（ＨＲ）６８次／...

运动试验诱发一过性左前分支传导阻滞2例

1病例报告 例1疗养员男性,29岁.空中通信员,运七/650 h,于1999-05-11健康疗养入院.入院心电图显示:窦性心律、电轴显著左偏-41°,因可疑左前分支阻滞而申请运动试验.在运动跑步1500 m即刻心率150次/min时心电图记录显示:I avL呈qR型,Ⅱ、ⅢavF呈rs型,SⅢ＞SⅡ,R avL＞RI,T1低平,V5V6出现S波,R1振幅较运动前降低,RavR振幅较运动前增高、平均心电轴由左偏-41°变为-60°,呈现典型的左前分支阻滞图形.运动后4 min心电图恢复同运动前.

低血钾引起间歇性右束支传导阻滞二例

低血钾引起左束支阻滞病例国内已有报道,而造成间歇性右束支阻滞者(RBBB)似未见刊,现报告2例如下: 例1 男性患者,67岁。既往临床诊断为冠心病,本次以消化性溃疡入院。检查:血压17.3～10.9kPa;心肺(一),心率63次/min,律齐,肝脾未触及,血电解质正常(血钾4.25mmol/L)。心电图同历次一样,均为左前分支阻滞(LAFB)。

间歇性完全性左束支传导阻滞结合心率变异性对高血压左心室肥厚的诊断价值

目的探讨间歇性完全性左束支传导阻滞(LBBB)结合心率变异性(HRV)对高血压左心室肥厚的诊断价值。方法选取2018年7月至2020年7月于河北北方学院附属第一医院就诊的左心室肥厚患者100例,分为高血压左心室肥厚组(40例)、冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)所致左心室肥厚组(32例)、主动脉瓣狭窄所致左心室肥厚组(15例)及肥厚型心肌病所致左心室肥厚组(13例)。记录患者的24 h动态心电图,比较4组患者间歇性完全性LBBB发生率及HRV差异。结果高血压左心室肥厚组与冠心病所致左心室肥厚组间歇性完全性LBBB发生率差异无统计学意义[30.0%(12/40)比28.1%(9/32)](P>0.05),此2组间歇性完全性LBBB发生率均明显高于主动脉瓣狭窄所致左心室肥厚组及肥厚型心肌病所致左心室肥厚组[6.7%(1/15)、7.7%(1/13)](均P<0.01)。高血压左心室肥厚组HRV时域指标全部窦性心搏间期的标准差(SDNN)明显高于冠心病所致左心室肥厚组和主动脉瓣狭窄所致左心室肥厚组[(164±58)ms比(126±45)、(115±22)ms](均P<0.01),与肥厚型心肌病所致左心室肥厚组[(138±71)ms]差异无统计学意义(P>0.05),其余3组间SDNN比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组患者间HRV频域指标极低频功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论间歇性完全性LBBB与HRV时域指标SDNN对高血压左心室肥厚与其他器质性心脏病所致左心室肥厚的鉴别诊断有一定价值。

100例左前分支传导阻滞临床分析

目的 :探讨左前分支传导阻滞与临床发生疾病的关系。方法 :用心电向量图、心电图诊断左前分支传导阻滞 ,按心电向量图诊断结果 ,将左前分支传导阻滞分为单纯性和合并性左前分支传导阻滞二类 ,并与临床发生疾病进行对比分析。结果 :①左前分支传导阻滞患者男性多于女性 ;②先天性心脏病房、室间隔缺损、心肌炎伴左前分支传导阻滞者年龄偏小 ;而冠心病、高血压、肺心病伴左前分支传导阻滞者年龄偏大 ;③合并性左前分支传导阻滞以心脏疾病多见 ,与非心脏疾病对比具有统计学差异 (P <0 0 1) ;④单纯性左前分支传导阻滞并非心脏病人所特有 ,多种因素可以引起。结论

不同病因左心室肥厚间歇性完全性左束支传导阻滞发生情况和心率变异性指标分析

目的探讨不同病因左心室肥厚间歇性完全性左束支传导阻滞(LBBB)发生情况和心率变异性(HRV)指标的差异。方法选择2018年8月至2020年8月河北北方学院第一附属医院心脏功能检查科收治的200例左心室肥厚患者为研究对象,依据24 h动态血压监测数据及患者病史、心脏超声、十二导联常规心电图、冠状动脉造影结果分为肥厚性心肌病左心室肥厚组(26例)、主动脉瓣狭窄左心室肥厚组(30例)、冠心病左心室肥厚组(64例)及高血压左心室肥厚组(80例),记录患者的24 h动态心电图,比较四组患者间歇性LBBB发生率及HRV指标的差异。结果肥厚性心肌病左心室肥厚组间歇性完全性LBBB发生率为7.69%(2/26),主动脉瓣狭窄左心室肥厚组为6.67%(2/30),冠心病左心室肥厚组为28.12%(18/64),高血压左心室肥厚组为30.00%(24/80),其中冠心病左心室肥厚组、高血压左心室肥厚组间歇性完全性LBBB发生率高于肥厚性心肌病左心室肥厚组和主动脉狭窄左心室肥厚组(P<0.05)。各组HRV时域指标SDNN比较差异有统计学意义(P<0.01),高血压左心室肥厚组高于肥厚性心肌病左心室肥厚组、主动脉狭窄左心室肥厚组、冠心病左心室肥厚组(P<0.05);各组HRV频域指标极低频功率、高频功率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高血压左心室肥厚及冠心病左心室肥厚患者间歇性LBBB发生率偏高,高血压左心室肥厚患者心率变异性时域指标高于其余病因所致左心室肥厚患者。

完全性右束支阻滞并间歇性不同步不等速左前左后分支阻滞

室内传导阻滞多数情况下是永久性的,但有时心肌暂时缺血、炎症或周身感染等变化,可在某一时期内出现束支或分支阻滞,恢复后即不再出现,称为间歇性束支传导阻滞。在临床心电图室工作中,最常见的双侧束支传导阻滞为右束支传导阻滞合并左前分支阻滞。不完全性双侧束支传导阻滞,在没有发展至完全性房室传导阻滞以前。