间歇性管饲护理运用于脑卒中后吞咽障碍病人中的疗效及安全性观察

研究间断性管饲养护理在治疗脑卒中患者的吞咽障碍时的疗效和安全性。方法 对2023年1月至2023年12月在本院接受治疗的50名脑卒中后吞咽障碍患者进行了回顾性分析。我们将这些患者分成两组,一组是对照组,另一组是观察组。对照组接受了标准的脑卒中护理,包括常规生活护理、药物治疗、心理支持、康复锻炼和持续管饲。观察组在对照组的基础上,还实施了间歇性管饲。选取两组患者的吞咽功能障碍程度、神经功能损伤程度、营养状况以及不良反应发生率作为观察指标。结果 观察组中,患者的吞咽功能障碍改善表现出更高的有效率,其神经功能和营养状态也优于对照组。此外,观察组中的患者不良反应发生率较低,统计学分析显示P值小于0.05,具有显著的统计学意义。结论 定期使用口鼻饲料,可以有效地改善中风患者的吞咽功能,并减轻与疾病相关的症状,减少常规置管带来的并发症,具有较高的疗效及安全性,值得推广。

口腔癌患者间歇性管饲联合规范化吞咽训练对术后吞咽功能、胃管留置时间的影响

目的分析口腔癌患者的间歇性管饲联合规范化吞咽训练效果与价值。方法随机选取2022年1—12月期间在福建医科大学附属第一医院确诊治疗的80例口腔癌患者为研究对象,按照干预方案分为对照组和观察组,各40例。间歇性管饲方案用于对照组,间歇性管饲联合规范化吞咽训练方案用于观察组,比较两组治疗效果。结果观察组吞咽障碍发生率(10.00%)低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组吞咽功能评分和胃管留置时间结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔癌患者行间歇性管饲联合规范化吞咽训练,可以有效改善吞咽障碍问题,改善患者营养状态,有效性较高。

间歇性管饲法在脑卒中后吞咽障碍病人中应用效果的Meta分析

目的:通过Meta分析评价间歇性管饲法对脑卒中后吞咽障碍病人吞咽功能、营养状况、并发症发生情况、生活质量及情绪的影响。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、MedLine等。检索时限均从各数据库建库至2022年6月6日。由2名研究员独立进行文献检索、文献筛选、数据提取、文献质量评价和偏倚风险评估。采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,涉及1208例病人,其中试验组605例,对照组603例。Meta分析结果显示,间歇管饲法能改善病人吞咽功能[RR=1.24,95%CI(1.15,1.32),P<0.00001],降低相关性肺炎发生率[RR=0.33,95%CI(0.23,0.48),P<0.00001]、口鼻咽黏膜损伤率[RR=0.13,95%CI(0.04,0.42),P=0.0007],提高血清清蛋白含量[MD=3.39,95%CI(2.43,4.35),P<0.00001]、血红蛋白含量[MD=5.04,95%CI(3.81,6.28),P<0.00001]、血清前清蛋白含量[MD=23.27,95%CI(16.69,29.85),P<0.00001]及体质指数[MD=2.61,95%CI(2.16,3.05),P<0.00001],提高病人生活质量[MD=16.29,95%CI(11.53,22.30),P<0.00001]和舒适度[MD=0.80,95%CI(0.51,1.09),P<0.00001],改善病人焦虑[SMD=-0.51,95%CI(-0.85,-0.17),P=0.003]、抑郁[SMD=-0.37,95%CI(-0.70,-0.03),P=0.03]情况。结论:现有证据表明,与留置鼻胃管相比,间歇性管饲法能更好地改善病人吞咽功能,提高营养支持水平,降低相关性肺炎、口鼻咽黏膜损伤的发生率,提高病人的生活质量和舒适度,改善病人抑郁、焦虑情绪,帮助病人更好地回归家庭和社会。

经口间歇性管饲联合改良摄食训练干预在房颤合并急性脑梗死后吞咽障碍患者中的应用

目的探讨经口间歇性管饲(intermittent oro-esophageal tube feeding,IOE)联合改良摄食训练干预对心房颤动(atrial fibrillation,AF)(简称房颤)合并急性脑梗死(acute Cerebral Infarction,ACI)后吞咽障碍患者的应用效果。方法选取90例AF合并ACI后吞咽障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。2组患者均给予常规吞咽动作训练,对照组留置鼻胃管(nasogastric tube feeding,NG)进行营养支持,并给予改良摄食训练干预。观察组在对照组基础上采用IOE。比较2组患者治疗14 d后的治疗总有效率、吞咽功能改善状况、生活质量、营养状况及安全性。结果治疗14 d后,观察组治疗总有效率(95.56%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.01);2组患者洼田饮水试验(kubota drinking water test,KDWT)分级情况均较治疗前进步,观察组KDWT分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者吞咽生存质量问卷量表(swallow quality-of-life questionnaire,SWAL-QOL)评分、体质量指数(body mass index,BMI)、血清白蛋白(albumin,Alb)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清前白蛋白(prealbumin,PAB)水平均较治疗前升高,且观察组SWAL-QOL评分、BMI指数、Alb、Hb及PAB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者误吸发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论IOE联合改良摄食训练干预对AF合并ACI后吞咽障碍患者治疗效果较好,有利于改善患者的吞咽功能、生活质量和营养状况。

经口间歇性管饲法配合吞咽功能训练在中重度吞咽障碍患者中的应用

目的:探讨经口间歇性管饲法配合吞咽功能训练在中重度吞咽障碍患者中的应用效果。方法:选取2017年9月1日~2018年7月31日收治的80例中重度吞咽障碍患者,按照入院顺序分为对照组和观察组各40例,均给予常规治疗配合吞咽功能训练,对照组营养支持采用留置胃管鼻饲法,观察组采用经口间歇性管饲法;比较两组吞咽功能(采用洼田饮水试验)、舒适度、干预前后营养状态相关指标变化[包括肱三头肌皮褶厚度(TSF)、健侧上臂中部肌围(AMC)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:观察组洼田饮水试验评分明显低于对照组(P<0.01),舒适度明显优于对照组(P<0.01);干预后,观察组Hb、ALB、PA均高于干预前及对照组(P<0.01);观察组SF-36中生理功能、心理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能、精神健康评分均明显高于对照组(P<0.01)。结论:对中重度吞咽障碍患者实施经口间歇性管饲法配合吞咽功能训练可有助于其恢复吞咽功能,改善其营养状况,提高生活质量。

间歇性管饲技术联合常规吞咽康复训练在改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能和减少并发症发生率中的作用

目的:探究间歇性管饲技术联合吞咽康复训练在改善脑卒中吞咽障碍功能及减少并发症发生率中的应用效果。方法:选取2017年1月-2018年12月本院收治的脑卒中吞咽障碍患者共62例,按照护理方法不同分为对照组(n=30)与观察组(n=32),两组患者均接受脑卒中相关治疗及护理,对照组患者接受留置鼻饲管技术进行营养支持,观察组患者接受间歇性管饲技术进行营养支持。比较两组患者治疗前后吞咽功能障碍分级、吞咽功能改善情况、置管成功率及时间、并发症发生率。结果:治疗前两组吞咽功能分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组吞咽功能分级比较,差异有统计学原因(P<0.05)。观察组吞咽障碍改善总有效率为90.63%,显著高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组置管成功率为81.25%,显著高于对照组的56.67%(P<0.05)。观察组置管操作时间显著短于对照组(P<0.05)。对照组吸入性肺炎、腹胀、出血发生率均显著高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:间歇性管饲技术联合常规康复训练治疗脑卒中吞咽障碍具有较好的临床效果,能有效改善吞咽功能障碍,降低并发症发生率,操作简单易实施,值得临床护理推广运用。

间歇性管饲联合规范化吞咽训练对口腔癌患者术后吞咽功能、胃管留置时间的影响

目的探讨间歇性管饲联合规范化吞咽训练应用于口腔癌术后患者的效果。方法60例口腔癌手术患者随机分为两组。术后,对照组给予间歇性管饲,观察组给予间歇性管饲联合规范化吞咽训练。比较两组的吞咽功能、胃管留置时间以及胃肠道不良反应发生率。结果干预后,观察组的吞咽功能SSA评分低于对照组,胃管留置时间短于对照组(P<0.05)。观察组的胃肠道不良反应发生率为6.67%,低于对照组的36.67%(P<0.05)。结论间歇性管饲联合规范化吞咽训练可有效提高口腔癌患者的术后吞咽功能,缩短胃管留置时间,降低胃肠道不良反应发生率。

中医特色护理干预在脑卒中后吞咽障碍患者V-VST结合间歇性管饲中的护理效果

目的:探讨中医特色护理干预在脑卒中后吞咽障碍患者容积-黏度吞咽测试(volume viscos-ity screening test,V-VST)结合间歇性管饲中的护理效果及对功能恢复的影响。方法:选择脑卒中后吞咽障碍患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予中医特色护理。观察两组患者的护理质量、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、日常生活能力评分(activity of daily living,ADL)、住院时间、并发症发生率和功能恢复率、吞咽功能评分、焦虑评分、抑郁评分。结果:观察组护理质量评分显著优于对照组(P<0.05);观察组GCS评分和ADL评分明显高于对照组(P<0.05);观察组功能恢复率显著高于对照组(P<0.05),且术后患者住院时间、并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组吞咽功能评分显著高于对照组(P<0.05);观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:中医特色护理干预在脑卒中后吞咽障碍患者V-VST结合间歇性管饲中的护理效果显著,可促进患者功能恢复,改善患者焦虑抑郁状态,进而提高患者生活质量。

脑卒中吞咽障碍患者接受冰刺激口腔护理结合间歇性管饲对吞咽功能的提升效果

目的:探讨脑卒中吞咽障碍患者接受冰刺激口腔护理结合间歇性管饲对吞咽功能的提升效果。方法:选取2019年10月-2020年10月茂名农垦医院康复医学科收治的68例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为参照组(行留置鼻饲技术以及常规口腔护理)和护理组(行冰刺激口腔护理结合间歇性管饲护理)各34例。比较两组患者护理前后改良Mann吞咽能力量表(MMASA)评分、功能性经口进食量表(FOIS)评分、护理有效率、并发症发生率的统计学差异。结果:护理前两组患者MMASA评分、FOIS评分差异均无统计学意义(P>0.05);护理后护理组患者MMASA评分、FOIS评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后护理组、参照组患者MMASA评分、FOIS评分均比护理前增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理组护理有效率94.12%明显高于参照组的67.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理组吸入性肺炎、误吸、营养不良等并发症发生率明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冰刺激口腔护理结合间歇性管饲能明显改善吞咽功能,护理效果显著且不易引发并发症,建议优先选择。

间歇性管饲联合吞咽训练对气管切开后吞咽障碍患者的影响

目的分析间歇性管饲联合吞咽训练对气管切开后吞咽障碍患者的影响。方法选取2016年1月—2017年12月本院康复科接收的100例进行气管切开后吞咽障碍患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例。其中对照组患者进行常规护理,观察组给予间歇性管饲联合吞咽训练,比较两组患者吞咽功能、营养状况、生存质量、自护能力以及临床疗效。结果护理后,观察组吞咽功能评分量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总蛋白、白蛋白及血红蛋白值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一般自我护理能力量表得分以及各维度得分均高于对照组(P<0.05)。结论间歇性管饲联合吞咽训练可以帮助气管切开后吞咽障碍患者改善吞咽功能、改善营养状态、提高生活质量以及自护能力,从而提高临床疗效。

间歇性管饲技术在脑卒中后气管切开合并吞咽障碍患者中的应用效果

目的探讨间歇性管饲技术在脑卒中后气管切开合并吞咽障碍患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年5月广东省云浮市人民医院收治的61例脑卒中气管切开后吞咽障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(31例)。对照组采用留置鼻胃管鼻饲给予营养支持,观察组采用经口间歇性管饲技术,比较两组患者的吞咽疗效、营养状况以及不良反应发生率。结果干预后,观察组的总有效率(93.55%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的体重指数(BMI)、上臂肌围(MAMC)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应总发生率(9.68%)低于对照组(36.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论间歇性管饲技术能够提高脑卒中后气管切开合并吞咽障碍患者的吞咽疗效,改善营养状况,降低不良反应发生率。

经口至食管间歇性管饲法联合吞咽训练在脑卒中吞咽障碍患者中的应用

探讨经口至食管间歇性管饲法联合吞咽训练对卒中后吞咽障碍的干预效果。方法:本次研究纳入卒中后吞咽障碍患者40例为对象,进行干预研究,随机分组。对照组(20例)给予鼻饲护理;在此基础上,观察组(20例)给予经口至食管间歇性管饲法联合吞咽训练。治疗前后比较两组吞咽生存质量问卷(SWAL-QOL),同时记录干预期间并发症的发生情况。结果:干预前两组患者的SWAL-QOL评分分析,无统计意义(P>0.05);干预后观察组患者的SWAL-QOL评分高于对照组,有统计意义(P<0.05);观察组患者总并发症的发生率5.0%低于对照组30.0%,有统计意义(P<0.05)。结论:经口至食管间歇性管饲法通过间歇性的置管、拔管刺激患者的口咽部肌肉群,促进其吞咽功能的恢复;吞咽训练则对患者的口、唇、舌、咽喉进行有针对性的训练,增强其肌力,最终有效改善患者的吞咽功能,对预防相关并发症的发生、提高患者生活质量有着积极意义。

间歇性经口至食管管饲对脑卒中后吞咽障碍的康复效果观察

目的观察间歇性经口至食管管饲辅助治疗脑卒中后吞咽障碍的效果。方法选取该院康复二科2021年1月至2022年12月收治的脑卒中后吞咽障碍患者92例,随机分为观察组与对照组各46例。两组患者均给予常规治疗,包括基础治疗、吞咽功能训练和腕踝针治疗。在此基础上,观察组辅助应用间歇性经口至食管管饲,对照组辅助应用经鼻留置胃管管饲,疗程均为14 d。观察两组干预前后洼田饮水试验(WST)评分、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分,以及疗效和不良事件发生情况。结果治疗后观察组WST和SSA评分低于对照组,总有效率(93.5%,43/46)高于对照组(76.1%,35/46),不良事件发生率(21.7%,10/46)低于对照组(65.2%,30/46),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论间歇性经口至食管管饲辅助治疗脑卒中后吞咽障碍,可确保患者营养供给的同时,提高患者吞咽功能和生活质量。

间歇性经口至食管管饲胃肠营养法(IOE)在吞咽障碍患者康复中的应用与效果观察

目的:探究间歇性经口至食管管饲胃肠营养法(IOE)在吞咽障碍患者康复中的应用与效果。方法:选取30例吞咽障碍患者为实施对象,对其分别进行吞咽造影检查。再将其随机分成IOE组和鼻饲组。IOE组行IOE,鼻饲组留置鼻饲管。对比两组患者吞咽障碍恢复情况、营养状况及并发症。结果:干预后,IOE组吞咽功能改善有效率明显高于鼻饲组(P<0.05);IOE组血红蛋白、白蛋白和血清总蛋白水平均明显高于鼻饲组(P<0.05);IOE组并发症发生率明显低于鼻饲组(P<0.05)。结论:IOE可有效改善患者吞咽功能障碍,利于吞咽功能恢复,同时可改善患者营养状态,降低营养不良等相关并发症的发生率,利于促进患者康复。

间歇性经口至食管管饲法联合康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者的影响研究

目的:研究间歇性经口至食管管饲法联合康复训练对脑卒中后吞咽障碍患者病耻感、营养状态及吞咽功能的影响。方法:选取2019年1月—2021年12月南阳市第二人民医院收治的150例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,按照随机分配原则分为实验组和对照组,每组各75例。对照组患者接受常规护理治疗模式,实验组患者行间歇性经口至食管管饲法联合康复训练模式,比较两组患者治疗效果,比较干预前、干预后两组患者病耻感程度、吞咽功能评分及营养状态评分情况。结果:干预后,实验组患者病耻感程度评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(t=73.613、177.429、30.003,P<0.05)。干预后,两组患者洼田饮水试验评分、标准吞咽功能评定量表(SSA)评分均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者干预后营养风险筛查2002(NRS2002)评分低于对照组患者,差异有统计学意义(t=8.717,P<0.05)。结论:间歇性经口至食管管饲法联合康复训练应用于脑卒中后吞咽障碍患者中,对于改善患者吞咽功能具有显著的临床效果,且能够降低患者的病耻感,改善患者的营养状况,减少不良反应的发生。

间歇性经口管饲胃肠营养法对提高拨除气切套管成功率的观察与效果

研究间歇性经口至食管管饲营养法对早期拔除气切套管成功率的影响。方法 2021年1月-2023年4月,我院康复医学科收治的的患者中选择60例脑卒中留置气切套管的患者,使用随机数字表法进行分组,分为对照组(n=30,常规留置胃管与护理)和试验组(n=30,间歇性经口插胃管与护理)。观察两组患者拔管成功情况、护理前后营养水平改善情况、并发症发生情况、生活质量改善情况进行对比。结果 试验组患者使用间歇性经口插胃管,能够提高拔管成功率(P<0.05);试验组患者机体营养水平得到显著提升,促使病情恢复(P<0.05);试验组患者发生并发症的例数更少(P<0.05);试验组患者的生活质量得到提升(P<0.05)。结论 使用间歇性经口插胃管的方式给气切套管患者进行营养支持,能够刺激患者吞咽反射,减低并发症的发生情况,且能够提高安全性,具有使用的意义。

间歇性经口至胃管饲法用于老年吞咽功能障碍患者的效果分析

目的 研究老年吞咽功能障碍患者采用间歇性经口至胃管饲法治疗的效果,为临床提供参考。方法 按照随机数字表法将2020年7月至2022年6月桂平市人民医院收治的200例老年吞咽功能障碍患者分为对照组(100例,采用鼻饲留置胃管法干预)和试验组(100例,采用间歇性经口至胃管饲法干预),两组患者均行口肌生物反馈训练。比较两组患者营养指标、吞咽功能、误吸情况及生活质量。结果 干预后,两组患者血红蛋白、白蛋白及总蛋白水平均升高,且试验组升高幅度大于对照组(均P<0.05)。干预后,两组患者改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)评分均升高、纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)评分均降低,且试验组MMASA评分升高幅度大于对照组、FEES评分降低幅度大于对照组(均P<0.05)。干预后,试验组患者误吸程度低于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者简明健康状况调查问卷(SF-36)评分升高,且试验组升高幅度大于对照组(P<0.05)。结论 老年吞咽功能障碍患者通过间歇性经口至胃管饲法治疗,可显著改善其营养状态,提高吞咽功能与生活质量,减少误吸的发生。

间歇性管饲在脑卒中患者中的应用

目的:脑卒中后吞咽功能障碍是一种常见的并发症,患者可能需要长期依赖胃管来摄取营养,这也会给生活带来很多不便,本研究目的在于明确间歇性管饲与传统留置鼻饲管相比,在患者营养指标、不良反应发生情况中是否存在优势。方法:选取2020年1月—2022年12月于福建省立医院康复科收治的50例脑卒中后出现吞咽困难障碍的患者,根据随机数字表法,随机将50例患者分为对照组及观察组。对照组采用留置鼻饲管处理,而观察组采用间歇性管饲。结果:两组患者干预前吞咽功能无明显差异,在干预后,观察组患者血红蛋白及血清白蛋白指标优于对照组患者;观察组患者不良反应发生率低于对照组患者。结论:间歇性经口至食管管饲不仅能够保证脑卒中后吞咽障碍患者的营养供应,且患者的不良反应发生概率显著下降。

冰刺激口腔护理联合间歇性管饲对脑卒中吞咽障碍患者的影响

探讨脑卒中吞咽障碍采取冰刺激口腔护理联合间歇性管饲(IOE)对患者的影响。方法 选择100例脑卒中吞咽障碍患者研究,双色球法分为两组,每组50例,包括对照组(留置鼻饲技术+常规口腔护理)与观察组(冰刺激口腔护理+IOE技术)。比较效果。结果 观察组并发症率更低,同时护理4周吞咽功能MMASA评分、FOIS评分更高,营养指标(ALB、PA、Hb)更好,与对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 脑卒中吞咽障碍患者予以冰刺激口腔护理+IOE技术干预,不仅可改善患者吞咽功能,提高营养状况,而且能减少并发症发生,从而患者对护理更满意,有推广价值。

脑病之吞咽障碍间歇性经口至食管管饲治疗

吞咽障碍是指食物摄入并由口腔转运至胃的过程中发生障碍,导致不能安全有效地进食并获取足够的营养和水分的症状。据统计,20%~70%的脑卒中幸存者会出现吞咽障碍,容易引起营养不良。因此,合理的营养支持方式对脑卒中后吞咽障碍患者的预后具有重要意义。临床上常见的营养支持方式包括传统留置胃管鼻饲和胃造瘘术。然而,传统留置胃管鼻饲不仅易引起食物反流、误吸等并发症,还严重影响患者的舒适度和自我形象接受度,进而产生焦虑、抑郁情绪,甚至导致吞咽功能废用。胃造瘘术虽然能明显改善患者的营养状况,但由于胃造瘘术可能存在手术麻醉风险以及拔管后返流等潜在并发症,使得患者对胃造瘘术的接受程度较低。而间歇性经口至食管管饲不仅能够保证脑卒中后吞咽障碍患者的营养供应,还能显著改善其吞咽功能,并且患者的接受程度较高。